-广西金嗓子
新生儿出生情况及体检记录表
母亲姓名
床号
住院号
（在序号上画圈）
新生儿一般情况
姓
名
性
别
1.
男
2.
女
3.
不详（外生殖器性别不明）
胎
数
1.
单胎
2.
双胎
3.
三胎级以上
新生儿窒息：
1.
无
2.
有（轻度
重度）
张力（活动）
苍白
活跃
稍屈
瘫软
Apgar
评分
胎
龄：孕
周
胎
位：
分娩方式
出生时间
结
局
出生后
1
分钟
5
分钟
1.
自然分娩
2.
胎吸
3.
产钳
4.
剖宫产
5.
臀位助产
6.
臀位牵引
年
月
日
时
分
反射（哭声）
呼吸
心跳
次
/
分
次
/
分
响亮
皱眉
无反应
红润
1.
活产
2.
死胎死产
3.
新生儿死亡（
月
日
点
分
死因
：
）
面色
青紫
新生儿处理及筛查
1.
清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常
异常
2.
吸氧：氧流量
L/min
吸氧时间
日
时
分
停氧时间
日
时
分
3.
乙肝免疫球蛋白注射（时间
月
日
时
分）
未接种原因
拒绝签名
4.
其他：
早接触早吸吮
时
分
～
时
分
2.
未做（原因
）
1.
乙肝疫苗
（
月
日
时
分）未接种原因
疫苗接种时间
听力筛查
遗传代谢病筛
查
2.
卡介苗
（
月
日
时
分）未接种原因
3.
拒绝接种签名
1.
已筛查
（通过
未通过：左
右
）
2.
未查（原因
）
3.
拒查签名
1.
已采血（正常
甲低
PKU
其他
）
2.
未查原因
3.
拒查签名
接产医生
助产士
护士
新
新
母
生
生
亲
儿
儿
右
出
出
手
生
院
拇
左
左
指
足
足
印
印
印
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
-广西金嗓子
本文更新与2021-02-24 17:45，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/458246.html