肠胃炎饮食康复诊疗指南

2021年2月24日发(作者：面瘫是怎么引起的)

脑卒中康复诊疗指南




一、康复住院标准

急性期经 临床药物治疗和
/
或手术治疗，
生命体征相对稳定后应尽早开始康复
治疗，适 于有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自
理和回归家庭、社会，并符合下列 条件：

1
、


生命体征稳定，临床症状不再恶化；

2
、


不出现需手术处理的病情变化；

3
、


无其它重要脏器的严重功能障碍；

4
、


无严重影响生命或康复治疗的并发症；

5
、


CT
等影像学检查未见病情变化。

二、临床检查规范

（一）一般常规检查

1
、血尿便常规。

2
、肝肾功、血脂、血糖、离子。

3
、心电图检查、胸透或胸片及相关部位
X
线检查；

4< br>、如入院前半月内未复查头颅
CT
或
MRI
，入院后检查，病情发生变 化时随
时复查。

（二）选择性检查

1
、


凝血功能、血小板聚集试验，感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、戊

肝、梅毒、艾滋病等
)
、心肌酶谱；

2
、


下肢动静脉彩超；颈动脉、脑血管超声或全脑血管造影检查；

3
、脑电图、肌电图、诱发电位检查；

4
、心脏彩超、心、肺功能检查。

三、临床治疗规范


（一）临床常规治疗

1
、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗；

2
、
II
级预防药物治疗
:
缺血性脑卒中给予抗血小板聚集药物治疗；

3
、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、营养脑神经、对症支持
治疗等；

4
、改善语言、认知、心理、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和
临床技术选用。

5
、中医中药治疗。

（二）常见并发症处理

1
、感染：包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤等感染的治疗；

2
、痉挛：各类抗痉挛口服药、神经阻滞治疗、矫形器应用治疗。

3
、压疮：体位处理、换药治疗等；深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。

4
、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症：消炎镇痛药物，矫形器配置等。

5
、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性
低血压、水肿的防治 等。

四、医疗康复规范

（一）功能评估

入院后
5
天内进行初期评估，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中
期评估，出院前进行末 期评估。评估项目如下：

1
、


躯体功能评估

肌力评估、
关节活动度评估、
感觉评估、
协调性评估、
日常生活活动 能力
（
ADL
）

评估、疼痛评估、辅助器具使用评估，上肢神经损 伤者需进行上肢功能评估、手
功能评估，下肢神经损伤者需进行平衡功能评估、行步态分析等。

2
、
精神心理评价：
存在相关问题者进行认知功能评价、
人格评价、
情绪评价。

3
、语言、吞咽功能评价：首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可疑

存在失语症和构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，必要时
需进行吞咽障碍评价。< br>
（二）康复治疗规范

1
、物理治疗

（
1
）运动治疗：急性期主要进行预防并发症训练（翻身训练、呼吸训练、被
动活动肢体）
和预防关节挛缩、
变形训练
（床上功能位的摆放、
关节活动度训练）
，并根据病情给予转移训练、坐位、立位平衡训练、步行训练等。

恢复期继续进行关节活动 度训练、牵伸训练、呼吸训练等，并进行患侧肢体
的运动控制训练，以及各种体位的变换及转移训练，同 时进行站立床治疗及坐、
跪、站立位的平衡训练和步行训练等。

后期在继续加强前期 治疗的基础上，根据患者运动控制能功、肌力、平衡功
能等情况，循序渐进地进行减重步行、辅助步行、 独立步行等。

（
2
）物理因子治疗：

选用磁疗法、气压治疗、
直流电疗法、
神经肌肉电刺激、
功能性电刺激疗法、
肌电生物 反馈疗法、超声波、蜡疗等。