ubg新生儿听力筛查的意义及对象

2021年2月24日发(作者：根管挫)
新生儿听力筛查的意义及对象

一、筛查意义


听力 损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷
,
也是最主要的致残原因之
一。听力残疾位居最常见的五种残疾之首〈智力、视力、肢体、精神及听力〉。我国有
116
万
聋儿
,
且每年以
2~4
万的速度增加。新生儿听力损失具有较高的发 病率
,
国外流行病学调查表明
在普通新生儿护理病房的发病率是
0.1%-0 3%,
而在新生儿童症
!
监护病房的发病率是
0.2%
年一
0.4%
。


20~30%
的小儿听力减退发生在新生儿及婴 幼儿期。由此可见对发病率远远高于苯丙酣尿症
和先天性甲状腺功能低下对听损伤新生儿进行筛查显得更 为紧迫和重要。


新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体,
使其在语言发育的关键年龄段之
前就能得到适当的干预
,
以使语言发育 不受到损害。


早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要 因素。
常规体检和父母识别
几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍
,
从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听
力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。


如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍
,
可使用助听器、电子耳蜗等 方式建立必要的语言
剌激环境
,
使孩子的语言发育不受或少受损害
,
使孩子聋而不哑。国外是十聋九不哑
,
而我国还是
十聋九哑。

二、筛查方法


现在用于新生儿听功能方法主要有听功能行为筛查法、听觉脑干诱发电位法、耳声发射法。


1
、听行为测昕法
:
常用于大于六个月的婴幼儿。对于小于六 个月的婴幼儿
,
因为有较高、的假
阳性率和假阴性率
,
仅对好耳进行 听力学评估
,
要求测试环境安静
,
并且不能辨别轻度的听力损
失,
不能作为新生儿听力筛查的可靠有效的方法。

2
、耳声发射法
(OAE):
快速、无创伤、客观的测试方法
,
适用于广泛的普查。耳声发射 反应通
过耳蜗内的外毛细胞产生
,
因此
,
它不能检查出神经〈即第四 颅神经和脑干听觉通路〉的功能异
常
,
其筛查

通过
(pas s)”
气仅表示外周听力在剌激频率范围内正常。听神经病或者神经传导异常
者
,耳蜗外毛细胞可正常
,
而内毛细胞和
/
或蜗后异常
,
则 。
AE
不能检查出来
,
造成假阴性。
OAE
受外耳道和中耳 的影响较大
,
当有外耳道堵塞、中耳渗液或中耳腔羊水残留时
,
可暂时性传导 功
能障碍
,
因此出现假阳性。
听力损害
4Odb
以上耳声发 射无法测出。
3
、
听觉脑干诱发电位
〈
ABUz
该方法已经 成为新生儿、婴幼儿与儿童听力评估的基础
,
是一种真实
,
可靠的评估耳蜗、 听神经