辐射病新生儿复苏在线考试

2021年2月24日发(作者：脉压差)
伦理学问题

本课共
7
题，答对
6
道为合格

f1
、你 正在和一对未成年的父母讨论他们
23
周的新生儿的预后问题，你告诉他们
在这个孕周 出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的
患病率。如果父母要求在任何条件下 都进行复苏或什么都不做你将怎么办？

A.
告知他们，因为他们是未成年的父母， 你（作为成人）知道采取什么样的相应措
施对早产儿是最好的。

B.
告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。

C.
父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.
告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏
.
f2
、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：

A.
我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。

B.
“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。

C.
“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。

D.
“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f3
、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？

A.
美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。

B.
绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。

C.
一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。

D.
停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。

f4
、你被 叫到急诊室，参加一个
41
周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新
生儿（持续性 ）心搏停跳（心率为
0
次
/min
），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？

A.5
分钟

B.10
分钟

C.20
分钟

D.30
分钟

f5
、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）

A.
医院的牧师

B.
复苏小组成员

C.
接生的产科医生

D.
新生儿的父母

f6< br>、胎龄
34w
，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为
18
三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？

A.
向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.
把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。

C.
告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾
的 ”。

f7
、你被叫到分娩室，有一
385g
新生儿分娩，此类新生 儿并发症、死亡率是很高
的，罕有成活，什么措施是合适的？

A.
不是复苏的指征。

B.
是复苏的指征。

C.
等
5
分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。

D.
与医院伦理委员会联系。

早产儿复苏

本课共
7
题，答对
6
道为合格

f1
、早 产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气
-
氧气混合器，尽可能早的
使早产儿达 到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：

A.
心底部

B.
左足底

C.
右腕骨

D.
左腕骨

f2
、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？

A.
纯氧

B.50-60%
C.30-40%
D.
空气氧

f3
、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房 里须有脉搏血氧饱和度仪及空
气
-
氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什 么措施是适宜的？

A.
用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不 同时，你就相信脉搏
血氧饱和仪的读数。

B.
在出生后的
2
分钟，当你注意到血氧饱和度
70%~80%
时，你要提高氧浓度。

C. 5~10min
后，你要维持血氧饱和度在
85%~95%
之间。

D.e.
经常在开始通气时，用含
21%
氧浓度的空气复苏。

f4
、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？

A.
增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家

B.
增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫

C.
脉搏血氧饱和度测定仪

D.
以上都是

f5
、你被呼叫到产房，接生一个
28
孕周、体重大约
1000g
的早产 儿，对这样的早
产儿要求复苏额外的高危因素是什么？

A.
体表面积大，帮助维持核心温度

B.
肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.
肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害

D.
脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低

f6
、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？

A.
对于早产儿感染是很小的危险。

B.
早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。

C.
早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.
逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

f7
、你在护理一个< br>27
孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于
100
次
/min
， 但呼吸费
力，以下哪项措施是不适宜的？

A.
用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（
CPAP
）。

B.
如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（
PIP
）
20~2 5cmH2O
或更少。

C.
你考虑给予肺表面活性物质。

D.
用
T-
组合复苏器做
CPAP
。

用药
本课共
12
题，答对
10
道为合格

f1
、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考
虑通过何种 途径给予何种剂量的药物？

A.
脐静脉，肾上腺素

B.
气管导管，
0.9%
生理盐水

C.
脐静脉，
0.9%
生理盐水

D.
气管导管，肾上腺素

f2
、肾上腺素使用指征？

A.
正压人工呼吸后，心率持续低于
100
次
/min
B .
正压人工呼吸
30s
后，心率持续低于
60
次
/min< br>，然后正压人工呼吸和胸外按压
30s
后，心率仍然低于
60
次
/min
C.
新生儿出生后心率为
0
D.
在
30s< br>的正压人工呼吸和
30s
正压人工呼吸和胸外按压后，心率从
40
次< br>/min
上
升至
80
次
/min
f3
、首 次使用肾上腺素后，如果新生儿心率仍低于
60
次
/min
，你可以每隔多久 重
复应用肾上腺素？

A.1-2
分钟

B.3-5
分钟

C.5-10
分钟

D.10-20
分钟

f4
、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时， 另外一名复苏小组的成员应开始如何配
合准备给药？

A.
插入气管导管

B.
插入脐静脉导管

C.
插入胃管

D.
插入胎粪吸引管

f5
、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是
:1.
静脉；
2.
皮下；
3.
气管内；
4.
肌
肉。

A.1, 2
B.2, 3
C.2, 4
D.1, 3
f6
、你正在经气管 导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中
可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另 一成员将要实施以下那项操作？

A.
放置喉罩气道

B.
插入脐动脉导管

C.
插入脐静脉导管

D.
经口插入胃管

f7
、
出生体重是
3.6Kg
的新生儿，
对各种复苏措施无改善。
产妇有大量阴道出血史，
新生儿苍白，你 决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？

A.0.36ml
B.3.6ml
C.36ml
D.360ml
f8
、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？

A.
首选气管导管途径，因为最快捷。

B.
首选静脉途径，因为最有效。

C.
当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。

D.
当需要重复用药时，应选择静脉途径

f9
、使用
1< br>：
10000
的肾上腺素的适宜剂量？

A.0.1~0.3 ml/kg
静脉或
0.5~1 ml/kg
气管内

B.0.5~1 ml/kg
静脉或
0.1~0.3 ml/kg
气管内

C.0.1~0.3 ml/kg
静脉或
1.0~3.0 ml/kg
气管内

D.
静脉和气管内均为
0.1~0.3 ml/kg
f10
、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施
,包括气管插管正压人
工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容 的
指征？

A.
羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力
(
虽心率低于
60
次
/min)
且毛细 血管迅速再充盈

C.
曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎
-
胎输血 等），但新生儿无休克的体征

D.
新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f11
、在应用肾上腺素之前，应首先采取的措施不包括以下哪项？

A.
评估正压通气的有效性

B.
扩充血容量

C.
开始胸外按压并配合正压通气

D.
氧浓度应增至
100%
f12
、新生儿复苏中应用肾上腺素后 大约
1min
，你应当做什么？

A.
评估呼吸

B.
评估肤色

C.
评估心率

D.
评估肌张力

特殊情况

本课共
12
题，答对
10
道为合格

f1
、
母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，
首先应采取何种复苏抢救措施？然后，
若仍 无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？

A.
轻拍足底，肾上腺素

B.
气管插管，肾上腺素

C.
正压通气，纳洛酮

D.
胸外按压，纳洛酮

f2
、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？

A.
胎龄≥36
周

B.
生后
6
小时内

C.
中重度围产期缺氧
-
缺血

D.
所有急性围产期缺氧
-
缺血

f3
、新生儿复 苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁
,
什么方法可缓解气道阻塞的症
状？

A.
正压人工呼吸

B.
插一个吸引管通过鼻孔闭锁部

C.
置新生儿于俯卧位

D.
放置一个口腔气道

f4
、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？

A.
生命体征

B.
血氧饱和度

C.
血气

D.
以上全部

f5
、你正在 为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原
因？

A.
先天性心脏病

B.
分娩前母亲使用麻醉剂

C.
先天性神经肌肉性疾病

D.
通气不足

f6
、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？

A.
当复苏
5
分钟后患儿情况无改善应使用

B.
碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生

C.
在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠

D.
需快速给药以纠正酸中毒

f7
、对非刚出生的新生儿复苏重点是：

A.
心脏除颤

B.
扩容

C.
建立有效通气

D.
使用肾上腺素

E.
胸外按压

f8
、产妇在分娩前
30min
用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理
气 道、擦干、刺激，
30s
后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？

A.
提供
100%
浓度的常压氧

B.
开始正压人工呼吸

C.
给予纳络酮

D.
气管插管并给予呼吸道刺激

f9
、如果新生儿腹部扁平（舟状 腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过
程中，不应采取哪种措施？

A.
气囊面罩正压通气

B.
气管插管吸引胎粪

C.
脐静脉导管扩容

D.
胸外心脏按压

f10
、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？
1
．持续的呼吸抑制；
2
．正压人
工呼吸后心率、肤色正常；
3
．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；
4
．妈妈在分娩前
4
小时给过麻醉剂

A.1, 2, 3
B.2, 3 ,4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4
f11< br>、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对
怀疑有先天性膈疝最 初的适宜治疗是什么？

A.
提供正压人工呼吸使较小的肺充气

B.
气管插管正压通气并经口插入胃管

C.
放置脐动脉导管

D.
右侧卧位使患侧肺张开

f12
、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和
SpO2
低，最可能是什么原因引起的 ？

A.
通气不足

B.
血糖过低

C.
血容量过低

D.
胸廓畸形

气管插管

本课共
12
题，答对
10
道为合格

f1
、你对一个出生体重
2000g
的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确
管
-
端距离的深度应为多少厘米
?

A.6 cm
B.7 cm
C.8 cm
D.9 cm
f2
、哪幅胸片显示气管导管位置正确？

A.A
B.B


f3
、以下哪项是一个正确的指定的标志？


A.A
C.C
B.B
D.D

f4
、你试图 对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是
插管操作的正确步骤？

A.
插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。

B.
如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。

C.
插入导管直到声带线，在隆凸水平。

D.
努力能看到声带，< br>在声门的顶及底部将呈现水平位的条带
（好似反向的字母“V”）

f5
、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？

A.
矫正正压通气

B.
加强面罩正压通气

C.
先气管插管

D.
使用肾上腺素

f6
、尽管面罩
-
气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管
又不 成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：

A.
脐静脉导管内使用扩容剂

B.
气管内使用肾上腺素

C.
开始进行胸外按压

D.
插入喉罩气道

f7
、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出
生时未到场。急 救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好
的配合。
但他多年未进行新生 儿插管并自觉对此操作不熟练。
此医师将如何做？

A.
试着做气管插管，因该操作最有效。

B.
等待新生儿科医师来 插管（因其的插管技术相当熟练，但远离
20
英里之外）。

C.
尽 管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师
将试图努力为新生儿放置一 个喉罩气道。

D.
呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。
< br>f8
、你在产房复苏一个体重
1700g
、大约孕
32
周的早 产儿，你应使用哪个型号的喉
镜片？

A.0
号

C.1
号

B.0.5
号

D.2
号

f9
、
给一个体重
1200g
、
孕
30
周的早产儿气管插管，
你应使用内径多大的气管导管？

A.2.5mm
C.3.5mm
B.3.0mm
D.4.0mm

f10
、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？

A.
稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。

B.
操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方
,
提起镜片的顶端。

C.
置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。
< br>D.
为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力
的打 开紧闭的声带。

f11
、以下哪一项是使用喉罩的指征？

A.
气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。

B.
面罩正压通气无效时又不会气管插管。

C.
对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。

D.
当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。

f12
、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？


A.
图
a
C.
图
c



B.
图
b
D.
图ｄ





胸外按压