膝关节半月板损伤适用于青春期功血的药物

2021年2月24日发(作者：丙肝抗体)
适用于青春期功血的药物
(
青春期功血
)

功能失调性子宫 出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引
起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液 病等引起。常发生于青春期，均
为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。

症状体征

1.
无规律地子宫出血

血量时多时少，或突然 增多。闭经时间长者，出血量
多，并可持续数月不止。周期短于
21
天，时流时止。< br>
2.
体检

生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。

3.
基础体温为单相型。

4.
贫血症状

失血过 多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、
水肿、食欲不振等现象。


5.
排出激素过多症状

乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

病理

1.
病史

详细询问初潮年龄、月经周期变化的诱因 、出血特点、伴随的症状及治疗方法、
效果等。特别注意避孕药及雌激素应用史。

2.
体检

(1)
全身检查：有否消瘦、肥胖、多毛、皮肤紫纹及紫癜。

(2)
妇科检查：无性生活史者行肛门指诊，确定子宫大小、附件肿块，如可
疑有器质性病变或妊娠时，应做 阴道检查
(
先征得家长同意
)
。

用药治疗

保持身体健康是避免发生功血的主要环节。


1.
应普及青春期卫生知识

使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过< br>程，
月经是怎么回事，
哪些因素会引起月经异常，
应该怎么办。
少女一 般在
13
～
16
岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期 ，按月行经
;
而
少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。精神过 度紧张、
劳累、
营养不良等可诱发此种现象发生。
因此，
青春期少女一定要安 排好学习和
生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养
(
蛋白质、 维生
素、铁
)
的摄入，避免生冷饮食。多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌< br>食辛辣刺激食品
;
用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等，增加铁剂，
改善贫血状况。

2.
预防感染

出血时子宫腔内外相通，细菌因 有很好的生长环境，将会迅速
繁殖而致病。
因此不但要预防全身疾病的发生，
而且必须 注意经期卫生。
出血时
要注意外阴清洁，每天要清洗会阴部
1
～
2< br>次，以去除血污，并勤换月经垫及内
裤。可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴
;
已婚妇女在出血
期要避免性生活。

3.
其他

若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情
抗感染以防炎症及急性传染病 的发生。
平时注意不要冒雨涉水，
衣裤淋湿要及时
更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞 ，淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净。

正确地认识青春期发育过程，
合理地安排学习 和生活，
及时就诊治疗并预防并发
症发生，青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。
功能失调性子宫出血病中医治疗方法

1.
脾肾阳虚治法：健脾温肾调经。

方药：右归丸加减。

熟地
12
克

淮山药
10
克

山茱萸
9
克

枸杞子
9
克

杜仲
10
克

菟丝子
12
克

熟
附子
9
克
(
先煎
)
当归
9
克
鹿角胶
12
克
(
烊冲
)
加减：便溏者，加炮 姜
9
克
;
黄体期
缩短者，加黄芪
15
克、仙灵脾< br>10
克
;
不孕者，于月经中期加蛇床子
15
克、夜交
藤
12
克，去鹿角胶
;
月经量少不畅者，去鹿角胶，加桂枝
9
克。

2.
肝肾阴虚者治法：滋阴补肾调经。

方药：左归丸加减。

生地
12
克

淮山药
12
克

山茱萸
9
克

菟丝子
12
克

枸杞子
12
克

女贞子
10
克

龟版胶
12
克
(
烊冲
)
生白芍
10
克

当归
9
克加减：经 行不畅者，去龟版胶，加
川牛膝
10
克
;
月经先期量多者，
加旱莲草
15
克
;
黄体脱落不全，
经血淋漓不净者，
加< br>11
穹

9
克、生蒲黄

12
克
(
包煎
)
。

3.
肾虚肝郁治法：益肾疏肝调经。

方药：调肝汤加减。

淮山药
15
克

阿胶
9
克
(
烊冲
)
当归
9
克大白芍
12
克

山茱萸
10
克

巴戟天
10
克

柴胡
9
克

郁金
9
克

枸杞子
10
克

佛手片
9
克加减：
肝郁气 滞腹胀者，
加川
??
子
9
克、枳壳
10
克
;
腰酸不孕者，加仙灵脾
9
克、菟丝子
12
克。

【中成药】

1.
乌鸡白凤丸

每日
2
次，每次
4.5
克，吞服。

用于脾肾两虚者。

2.
右归丸

每日
2
次，每次
4.5
克，吞眼。用于脾肾阳虚者。

3.
左归丸

每日
2
次，每次
4.5
克， 吞服。用于肝肾阴虚者，亦可用六味地黄
丸。

4.
逍遥丸

每日
2
次，每次
3
次，吞服。左归九或六味地黄丸同服，治肾虚
肝 郁者。

功能失调性子宫出血病西医治疗方法

原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。

1.
止血

(1)
雌激素：使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。 适用于出血量多并已
合并贫血者。

①苯甲雌二醇：
2mg
肌注，每
6
～
8
小时
1
次，出血明显减少时逐渐减量，
直至 每天
1mg
时，改为口服雌激素，待血色素上升后，再加用孕激素
7
～
10
天，
然后同时停药发生撤退性子宫出血
(
亦称药物刮宫
)。

②己烯雌酚注射剂：
2mg
肌注，用法同上。