修正药业集团股份有限公司慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医)

2021年2月24日发(作者：青岛肝病医院)
慢性疲劳综合症
(CFS)
的诊断及治疗（西中医）






慢性疲劳综合征
(CFS)
是指临床上出现的一种无 法通过
卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。慢性疲劳
综合症又称雅痞症、慢性伯基 特淋巴瘤病毒
(EBV)
、慢性类
单核白血球增多症等等。



慢性疲劳综合征是长期存在的严重疲劳而无实际的肌
肉软弱也无被证实的心理或身体 方面的原因。以前，医学界
对这种疲乏无力症状认识不足，常将其误诊为神经衰弱、更
年期综合 征、
内分泌失调、
神经官能症等，
延误了治疗时机。
慢性疲劳的隐蔽性在于让 你感觉只熬了几夜就觉得很累。如
果人体经常处于这种疲劳状态，身体的感知系统就会对疲劳
信 号的敏感度降低，等到患上某种疾病，身体再通过疲劳信
号来提醒你时，往往很难引起注意，以致错过最 佳的治疗时
机。







慢性疲劳综合症是由什么原因引起的？





心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。
但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其 他心理疾
病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病
机制可能类似于感冒或单核 细胞增多症等疾病。尚不清楚其
发病机制。



从中医学角度分析 ，可归属中医学中的‘郁证’与‘虚
劳’
的范畴。
郁证、
虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、
神经及慢性虚弱疾病。
”郁证“病因多由七情
(
喜、怒、忧、
思、
悲、
恐、
惊
)
引起。
病症的表现 多为气机郁滞。
虚劳有五：
肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心
主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神
气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病 证。从狭义来
讲，神劳与慢性疲劳综合症最为相似。
”



“疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也
偏爱女性。分析其原因如下：



(1)
压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素
;


(2)
生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差
;


(3)
慢性疲劳综合征症状太像感冒了，所以常不被重视。


既然我们知道了病因，那慢性疲劳综合症怎么预防？


慢性疲劳综合症早期症状有哪些？




慢性疲劳综合征自测与诊断方法：



1.
患者排除其它 疾病的情况下疲劳持续
6
个月或者以
上，并且同时至少具备下列
8
项 中的
4
项，那么你就极有可
能患上了慢性疲劳综合症。



(1)
记忆力减退或注意力下降
;


(2)
咽痛
;


(3)
颈部僵直或腋窝淋巴结肿大
;


(4)
肌肉疼痛
;


(5)
多发性关节痛
;


(6)
反复头痛
;


(7)
睡眠质量不佳，醒后不轻松
;


(8)
体力或脑力劳动后连续
24
小时身体不适。



2.
排除标准：还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳，
可排除在慢性疲劳 之外，比如处于疾病还未完全治愈时期、
精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。



主要症状表现：



1.
在精神面貌方面的表现



患者多数表现 为精神不振或精神紧张、心情抑郁、闷闷
不乐、焦虑不安、容易生气，情绪常常表现得不稳定，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，精神状态差，记忆力下降，工
作效率下降，注意力不集中，做事犹豫不 决。



2.
在体态面容方面


< br>患者多数表现为容颜早衰，脸色暗淡，提早出现面部皱
纹或色斑
;
皮肤粗糙，干 涩并伴有较多脱屑
;
手指甲和脚趾甲
失去正常的平滑与光泽
;
毛发脱 落，蓬垢，头发易断，失去光
泽，体重增加，淋巴结肿大等。



3.
对身体其他系统的影响



(1)
消化系统方面的症状



通常表现为食欲减退，特 别厌恶油腻的食物。食后容易
消化不良，腹胀。无饥饿感，有时可能出现偏食。排泄的粪
便形状 多有改变，伴有便秘和大便次数增多等症状。



(2)
运动系统方面的症状



全身疲惫，四肢乏力，活 动迟缓。可能出现类似感冒的
症状，肌肉酸痛、关节痛等，如果长年累月患病，则表现得
尤为明 显，可有一种重病缠身之感。



(3)
泌尿生殖系统方面的症状



可能出现尿频，尿急等泌尿系统症状。
在生殖系统症状，
在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退
;
女子出现月经不调
或提前闭经、性冷淡等，可能会诱发不孕不育症。



(4)
感官系统方面的症状：



主要表现为 眼睛疼痛，视物模糊，怕光，对光敏感等
;
在听觉系统方面则主要表现为耳鸣，听力下降等。< br>


(5)
神经系统方面的症状：



表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心
慌、易怒等
;
后期则表 现为睡眠质量差、睡眠不足、多梦、夜
惊、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。



女性慢性疲劳综合征初始症状主要有
4
个：体重增加、性欲减退、闷闷不乐和精力衰退。也许正是因为慢性疲劳综
合征症状太像感冒了，慢性疲劳综合征还 包括皮肤苍白、头
晕、气短、情感冷漠、烦躁易怒和注意力降低等，这也是缺
铁性贫血的表现， 容易产生混淆。

知道了慢性疲劳综合症的表现后，那么我们又该如何，做哪
些检查？

慢性疲劳综合症应该做哪些检查？




首先做一个全面 的体检，排除各种疾病，还有几种特殊
状态也会造成持续的疲劳，可排除在慢性疲劳之外，比如处
于疾病还未完全治愈时期、
精神病、
抑郁症、
痴呆、
厌食症、
暴食 症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。



进行慢性疲劳综合征自我检查方法：



1.
患者排除其 它疾病的情况下疲劳持续
6
个月或者以
上，并且同时至少具备下列
8
项中的
4
项，那么你就极有可
能患上了慢性疲劳综合症。



(1)
记忆力减退或注意力下降
;


(2)
咽痛
;


(3)
颈部僵直或腋窝淋巴结肿大
;


(4)
肌肉疼痛
;


(5)
多发性关节痛
;


(6)
反复头痛
;


(7)
睡眠质量不佳，醒后不轻松
;


(8)
体力或脑力劳动后连续
24
小时身体不适。



日本一专家认为，越是疲劳的人，所排尿液在容器中越
容易起泡沫，且泡沫停留时间 越长。这种方法对脑力疲劳有
一定识别作用。



进行自我疲劳检查方法：



如果一个人有下述
20种状况中的
9
种状况，应赶快改
变生活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导 ，以防止
过度疲劳而致死，可以归纳为以下几种情况。



1
、生活作息和饮食习惯方面



(1)
每天吸烟达
30
支以上
;


(2)
吃饭的时间和次数不定，食品中动物性脂肪偏多
;


(3)
近几个月每天晚上喝酒，
而且几乎都是为了交际应酬
;


(4)
每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续
1
年以上
;


(5)
近几个月来回到家时间都超过夜间
10
点，而且 有很
多日子超过零点才到家
;


(6)
近几个月厌酒，而且一喝就醉。



2
、身体变化



(1)
相信自己健康、两三年间没有看过病
;


(2)
有高血压、心脏病和糖尿病等疾病
;


(3)
最近身体酸懒无力
;


(4)
最近体重急剧增加或急剧减少
;


(5)
最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛
;


(6)
突然变得好忘事
;


(7)
突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉。



3
、在工作方面的变化



(1)
近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重
1
倍
;


(2)
包括加班在内，几乎每天工作量都在
10
个小时以上
;


(3)
工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜
;


(4)
在相当长的时间内，节假日也要工作
;


(5)
出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉
;


(6)
因单位工作上的原因造成人际关系极为不好
;


(7)
公司或单位的经营状况非常糟，
而且自己负有一定的
责任。或者最近工作上出现 了重大失误和麻烦。

做完检查确诊之后，我们又该如何治疗？

慢性疲劳综合症治疗前的注意事项？





首 先要使自己放松，
舒缓压力。
经常处于紧张状态的人，
可以到自然环境中放松自我。远 离喧嚣的都市，到郊外去沐
浴阳光、呼吸新鲜空气、欣赏自然风光，不仅能缓解疲劳，
而且能使 人心胸开阔、心灵净化，在体力、脑力、心理等各
方面起到良好的调节作用。也可欣赏一些平和、舒缓的 音乐
舒缓情绪。



放松心情和身体，间或闭上眼睛或到室外做些 简易舒展
的运动，打开窗让室内空气流通。办公室人员应该每隔
1
个
小时活动 一下。可以做简单的保健操，随便活动活动筋骨。
眼部、颈部、手部、腰部是最易疲劳的几个部位，要经 常做
做按摩。



温和运动对本病颇有帮助，可以试试瑜珈功。国 外比较
流行采用交替运动的方法对付疲劳。交替运动可使人体各个
系统交替进行锻炼。交替运动 的方法比较多，像体脑交替、
动静交替、左右交替、上下交替、前后交替等。体脑交替，
是指体 力活动和脑力劳动交替进行。如脑力劳动者工作一段
时间后，可散步、做操或者活动一下筋骨，有益于调 理紧张
的神经系统。体力劳动者进行棋类活动、智力游戏，可以使
肌肉得到休息，减缓脑力衰退 。有人采用冷水浴和热水浴交
替的方法，对缓解体力和脑力的疲劳都很有效。


慢性疲劳综合症中医治疗方法





1.
摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。


2.
用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印
草等制成茶，每日综合或交替饮用 可辅助治疗。每天喝
4-6
杯。另外西洋参茶对提升免疫力，恢复体力，缓解疲劳非常
有效。



3.
枸杞具有强韧生命力及精力的植物，非常适合用来 消
除疲劳。
可分为三个部分来使用：
枸杞叶可用来泡
“枸杞茶”
;< br>果实“枸杞子”可用于做菜或泡茶
;
枸杞根又称为“地骨皮”
，
一般当 作药材使用。但是枸杞性温，患有高血压、性情太过
急躁的人，或平日大量摄取肉类导致面泛红光的老饕 们最好
不要食用。



4.
慢性疲劳综合症中医分为
10
大型



(1)
气虚型



临床表现：
一般症状有面色晄 白、
头眩耳鸣、
心悸短气、
动则汗出语声低微、倦怠乏力等。如气虚不能固摄血液，可
使血不循经，
发生崩漏便血、
衄血等慢性出血病症，
称为
“气
虚不摄”
。



方药：补中益气汤加减。



传统疗法：腹针疗法、温箱灸疗法等。



(2)
气血两虚型



临床表现：气虚：即脏腑功能衰退 抗病能力差。气虚则
畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气
短、发育迟缓。 血虚：面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、
指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精
神恍惚。



方药：人参养荣汤加减。



传统疗法：敷脐疗法、隔物灸疗法等。



(3)
气阴两虚型



临床表现：乏力、气短、自汗，动 则加重，口干舌燥，
多饮多尿，
五心烦热，
大便秘结，
腰膝酸软，
舌 淡或舌红暗。
舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴
治疗。面色苍白，口干 咽燥，目涩无泪，神疲乏力，食欲不
振，手足心热，舌质红胖，边有齿印，脉细濡。



方药：四君子汤合左归饮加减。



传统疗法：切脉针灸疗法、药醋疗法等。



(4)
气虚夹郁型



临床表现：症见神疲乏力，气短微 言，心烦不寐，思维
混乱，
倦怠健忘，
悲愁难欢等。
女性还可见月经不调，< br>痛经，
闭经等闭。



方药：启脾丸加减。



传统疗法：耳穴疗法、中医五音疗法等。



(5)
气虚夹瘀型



临床表现：气虚则畏寒肢冷、自汗 、头晕耳鸣、精神萎
靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血瘀：如瘀阻于心，
见胸闷，心前绞 痛，口唇青紫
;
瘀阻于肺，见胸痛咯血
;
瘀阻
肠胃，见脘腹刺痛，呕 血便血
;
瘀阻于肝，见胁肋刺痛，或有
痞块
;
瘀阻于肢体，见肿痛或 青紫等。



方药：补阳还五汤加减。



传统疗法：刺血疗法疗法、砭石砭术疗法



(6)
肝脾不调型



临床表现：肝气郁结和脾虚不运。 胸胁胀满窜痛，善太
息，
情志抑郁或急躁易怒，
纳呆腹胀，
便溏不爽，
肠鸣矢气，
或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。



方药：柴胡疏肝散加香砂六君子汤加减。



传统疗法：平衡火罐疗法、正骨推拿疗法等。



(7)
肝肾阴虚型



临床表现：
精神萎靡，< br>头晕目眩，
腰膝酸软，
健忘失眠，
潮热盗汗，睡眠异常，小便异常等。



方药：六味地黄丸合一贯煎加减。



传统疗法：腹针疗法、药醋疗法等。



(8)
脾肾阳虚型



临床表现：下利清谷，或泄泻滑脱 ，或五更泄泻，畏寒
肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便不利，面色
(
白光
)< br>白，或
面目肢体浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。



方药：金匮肾气丸加减。



传统疗法：雷火灸疗法、艾箱灸疗法等。



(9)
脾虚痰湿型



临床表现：疲劳，痰多，四肢怠惰，不欲饮食，食后胃
脘不舒，便溏等



方药：香砂六君子丸合平胃散加减。



传统疗法：刮痧疗法、热敏灸疗法等。



(10)
湿热内蕴型



临床表现：肢体沉重，发热多在 午后明显，并不因出汗
而减轻
;
舌苔黄腻，脉数。在皮肉则为湿疹或疗疱
;< br>在关节筋
脉则局部肿痛。脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便
溏，
尿短赤 ，
脉濡数
;
肝胆湿热表现为肝区胀痛，
口苦食欲差，
或身目发黄，或 发热伯冷交替，脉弦数
;
膀胱湿热见尿频、尿
急，
涩少而痛：
色黄浊
;
大肠湿热见腹痛腹泻，
甚至里急后重，
泻下脓血便，肛门灼热、口渴。


方药：黄连温胆汤加减



传统疗法：平衡火罐疗法
;
刮痧疗法等。

慢性疲劳综合症西医治疗方法





医生对< br>CFS
患者所能提供的最佳建议是尽量休息以及
减少压力。治疗应因人而异。抗抑郁药是 到目前为止最为成
功的治疗，多达
80%
的病人称之有效。选用的药物不能加重
疲劳。医生会尽量开止痛药帮你缓减头痛和其他疼痛，也可
能开抗忧郁剂，以振奋心情、帮助睡眠但是 效果有限。



心理咨询，包括个别和集体治疗对某些病人有帮助。

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眩，易感疲劳，营养不良，身体虚弱。