垂体泌乳素瘤月经推迟的原因及治疗

2021年2月24日发(作者：赵丽红)
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月经推迟的原因及治疗



很多女性朋友都有过月经推迟的情况，
引起月经推迟
的原因除了怀孕以外，
还可能受体内激素水平，
营养、
环境、
情绪波动、药物和年龄等很多因素的影 响。



月经推迟的原因是什么呢？首先让我们来了解一下正
常的 月经周期，月经初潮的年龄大多在
11
岁到
15
岁之间，出
血的第< br>1
天为月经周期的开始，两次月经第
1
天的间隔时间称
为月经周期，因 此月经周期的计算应包括月经来潮的时间，
月经来潮的持续时间一般为
3
到
7
天，出血量在
100
毫升之内，
以第
2
～
3
天为最多，如果月经周期超过平时很长时间，叫月
经推迟。




判断月经推迟的原因主要考虑两个方面，首先是妊娠，
其次是月经不调，如果月经推迟超过三天 ，可以到医院进行
妊娠检查，如果刚做过人流，也可能导致排卵向后推迟，也
是月经推迟的原因 之一，所以会出现人流术后一个月或几个
月还不来月经的现象。




月经周期一般为
28
到
30
天，提前或延后
7< br>天左右仍属正
常范围，不一定所有的周日延长就是病，月经周期长短因人
而异，如果仅偶 尔的月经延期，且无其他症状，则不属于月
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经病，但是长时间的月经 推迟，应该及时到医院进行检查治
疗。周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本
正 常的女性一定会担心。可分为以下四种情况：




1
、怀孕




如果发生妊娠，首先就是月经停 止。到了月经该来的日
子，往往不能来潮，而且出现小便次数增多、食欲改变、呕
吐、恶心等。 妇科盆腔检查如果发现：宫颈呈紫蓝色改变，
子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，
可诊断为妊娠。这样的情况均发生在有性交之后
,
早孕试纸、
血清检查、B
超检查均可以很快确定出现妊娠试验阳性。




2
．药物的幅作用




如，
长期服用 避孕药后内分泌失调，
也可造成月经延期。
与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉 又名多
潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认
为其对中枢多巴胺受体无抑制 作用。中枢多巴胺受体被抑制，
致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分
泌的 促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟
等。服用紧急避孕药、治疗甲状腺机能亢进的药物 、中药雷
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公藤多甙等等。其特点是，服用这些药物之前月经周期往往
正常，服用之后推迟，如果服用时间很短，常常在停止服用
之后恢复正常，假如服用时间过长， 往往需要药物调理。




3
．手术引起




如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经
推迟。




4
．疾病导致的月经推迟




必须 明确的是，月经推迟应该是超过五周的时间，如果
仅仅是
30
天多一两天，不属于月经 推迟。月经推迟的原因比
较多，常见的有如下多种：




A
、慢性疾病导致月经推迟。一些慢性消耗性疾病，常
常因营养缺乏而导致月经推迟，
常见的有慢性肝炎、
肺结核、
肿瘤、甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，往往发生月经推迟。上述疾病，常常有明显的症状，
一般能够发现异常，不容易误诊。一旦发 生上述疾病，应该
尽快治疗原发性疾病，原发性疾病治愈后月经自然恢复。


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B
、内分泌异常导致的月经推迟。临 床最常见的是多囊
卵巢综合征，如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等，应该检查
内分泌看看，一旦 发现异常，应该尽快治疗；卵巢功能早衰
也会导致月经推迟。有一些患者，特别是在
35
岁左右出现月
经推迟，而且常常有颜面潮红、烦躁不安、心慌失眠等，应
该检查内分泌六项， 看看卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素
是不是有问题，如果属于卵巢功能的问题，这些检查结果都
会反映出来。一旦发现异常，应该尽快进行治疗，常用的中
药如女性宝胶囊，六味地黄丸等，西药可以 根据需要服用雌
激素类药物。




C
、精神因 素导致的月经推迟。如果突然出现精神过度
紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月< br>经推迟。这样的情况下，往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不
舒。这样的情况一般不需要治疗，但有 时月经一直推迟，可
以服用中药进行辨证调理。




D
、过度减肥导致月经推迟。在现实生活中，有好多的
女性为了控制体重，服用一些减肥药物或者 过度节食，发生
月经推迟。这种情况，如果时间短暂可以自然恢复正常的月
经周期，但对于时间 比较长者，往往需要进行药物调理方可
恢复正常的月经周期。

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值得注意的：




如果仅偶尔
1
—
2
次月经延期，且无其他伴随 症状，则不
属于月经病范畴。当月经周期间隔长达
35
天以上者称月经稀
发， 停经超过
3
个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还
可以导致骨质疏松、子宫内膜增 生等问题，必须引起重视。
应该立即到医院进行全面检查。




各阶段女性的月经推迟原因




月经推迟是女性很常见 的现象，一般正常情况下月经可
以推迟
7
天来，超过了就是月经不调的一种表现，各个 时期
的女性月经推迟的发病原因和应对措施都是不一样的。




(
一
)
青春期女孩：月经延迟最常见的原因是由于丘脑
—
垂 体
—
卵巢轴调节功能尚未健全所导致的无排卵型的月经紊
乱。
其特点是月经稀 发，
短时停经后突发不规则性月经过多、
经期延长，随着年龄的增加性腺轴发育成熟后症状会逐 渐缓
解，但症状严重者仍需治疗。




(
二< br>)
围绝经期妇女：这时候的女性卵巢衰退，生育功能
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也渐趋衰退，激素分泌紊乱，就会出现月经周期紊乱。其特
点为有短期月经延迟，子宫内膜过度增生，月 经过多，淋漓
不断，往往需要刮宫止血或服用性激素类药物止血。




(
三
)
有性生活的女性：此类女性月经推迟首先要考虑是
不是怀孕，排除妊娠的可能，再查找原因，特别是症状严重
者，根据引起月经紊乱的原因可以将其分为器 质性和功能性
两种。




器质性月经推迟：




1.
宫颈粘连有经血，但是经血因为粘连是宫颈不能正常排出，聚集在子宫内，患者会有周期性腹痛，
B
超检查可见
宫腔内有也行暗区，往 往需要到医院行宫颈扩张术。这种情
况不及时改善会导致子宫内膜异位。




2.
卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月
经延迟、稀发、闭 经和不孕。可出现阴道干枯、性交困难、
潮热失眠等类似更年期症状。




3.
多囊卵巢综合征除有月经稀发外还具有无排卵、肥胖、
多毛
3
个特征。此病不仅可引起月经紊乱、不孕，而且很可
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能增加高血压、糖尿病，以及子宫内膜癌的患病危险。




功能性月经推迟：




除了生殖系统疾病，还有一些其他因素也可以导致月经
推迟。




精神因素如重大的精神刺激，压力过大，过度的劳累，
生活环境的改变都可以引起月 经延迟或闭经。




营养不良如减肥、节食等因素，会引起内代码紊乱，子
宫内膜增生不够，月经推迟。




服药服避孕药突然停药，尤其是口服长效避孕药，会出
现月经紊乱。




还有一些全身性疾病及口服某些药物也会对月经造成
影响。所以女性出现 月经紊乱，推迟的现象，应该及时去医
院检查，然后针对性的进行调理治疗。




遇到一些年轻的女孩
,
尽管以常人的眼光看是属于非常
苗条的体型了
,
她们还在说
“
我很胖啊
,
要减肥
”
。而另一方面
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又因为月经失调甚至闭经而找中医调经治疗。 由此联想到现
在许多女孩结婚后因为不孕症而四处求医的现象
.
应该说女
孩子 月经不调的发生
,
其中一个重要原因是青春期发育过程
中没有做到合理营养所导致的。




女孩子在
10-12
岁左右就开始进入青 春发育期
,
一直持
续到
18
岁左右。在青春发育期间
,需要充足的能量和各种营
养素的摄入
,
以满足机体快速发育的需要。这个阶段的女 孩
子除了应该尽量增加蛋白质、钙、铁和各种维生素、无机盐
的摄入外，也要保证足量的能量供 给。有些女孩子在发现自
己的体重增加、体型有所改变时，就开始减少进食量，严重
的导致神经 性厌食，这将对机体健康产生严重的不良影响。
青春期开始后，男女两性的体成分构成产生了差异，男性 开
始向肌肉型发展，而女性开始有脂肪储存，出现特有的女性
体型，
是一种很自然的人 体美。
但是由于社会及媒体的影响，
以至一些年轻的女孩进入认知误区，认为像模特儿的体型才
是美丽的，通过不吃早餐、少吃饭、不吃肉等来控制体重，
如果按照体质指数
“
BMI
”
来评价，
是已经属于轻度
“
营养不良
”
状态了，正是在这种情况下出现了月经不调、闭经等问题。




当她们结婚后，容易由于排卵异常等原因发生不孕症，
耗费许多精力多方求医，一旦怀孕以后又是非常的 高兴，为
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了腹中的新生命而进食各种各样的营养食品、补充品，结果
是体重增加过多，甚至发生妊娠糖尿病或糖耐量损伤，将对
自己及宝宝的健康产生不良影响。所 以对于年轻女孩来说，
一定要通过学习营养知识，了解合理营养对自身健康的重要
性，不能只为 了追求苗条的体型而牺牲了自己的健康，这是
得不偿失的。




月经量少的原因是什么？




月经周期基本正常，经量 明显减少，甚或点滴即净，或
经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水
涩少。 一般认为经量少于
30
毫升，相当于西医月经不调中。




周期正常，经量很少，甚或点滴即净；也有经期缩短不
足两天，经量亦少，为本病的 诊断要点。本病常为闭经的前
驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量
少。< br>



如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停
药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发
生二次以上。如一贯正常的，突然过少者， 应注意是否受孕
早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须
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进一步做有关检查以鉴别。




月经量多少才算正常？




月经是指有规律的，周期性 的子宫出血，或者是指子宫
内膜在卵巢激素作用下发生的周期性出血。经血除血液外尚
含有子宫 内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经是妇
女特有的生理现象。月经来潮的第一天至下次月经来潮 的第
一天为一个周期，这个周期一般为
28
—
30
天，提前或错后< br>7
天左右均属正常范围。周期长短因人而异，每个妇女月经周
期有自己的规律性。




正常情况下，一次月经出血量约为
60
毫升左右 ，低于
30
毫升为过少，超过
80
毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢？卫生巾可以帮我们的忙。一般来说，每个周期的
用量不超过两包（
10
片
/
包），如果超过三包，且每片都是
湿透的，就属月经过多；如果每次一包都用不到 ，而且每片
的血量很少，这两种情况都属异常。




一 般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。
雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。 如果未
受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低