-整容鼻子
中医治疗流感
I
作者导读:
“自古以来,中医就是在与 瘟疫作斗争中发展起来的。现如今医学昌明,造成大批人死
亡、毁灭性的瘟疫没有了,但是造成社会动荡 、人心惶惶的疫情,还是时有发生,比如十几年前的
非典,前几年的禽流感、手足口,以及今冬的流感大 流行。
曾经应对非典,中医就比西医强——不死人、恢复快、没有后遗症。
正是看到中医在抗击非典中的
作用,从政府到民间才开始重新重视起了中医。中医才从没落中,开始复 兴。
现在还是有很多人骂中医、要取消中医。要想改变这些人的观念,靠辩论没用,而是要求 中医必须
在应对大大小小的疫情发挥作用才行——本文要表达的正是:应对目前的流感,中医疗效确切、 效
果非常好,比西医要强得多。
”
(编辑
/
王超)
国家卫计委《流行性感冒诊疗方案》的中医部分不适用于目前的流感治疗
作者
/
刘毅
今冬流感 大流行,国家卫计委因此发布了最新的《流行性感冒诊疗方案(
2018
年版)
》。这是流感诊
疗方案时隔七年的首次更新,各媒体争相登载,好像终于有了应对流感的权威方案,大 家可以放心
了。但是,这个方案的中医治疗部分不适用于目前的流感治疗。
方案的中 医治疗部分,把流感分为几个证型:
1
、风热犯肺,治以银翘散合桑菊饮加减;中成药推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒
(
口服液
)
等;
2< br>、热毒袭肺,治以麻杏石甘汤加减,中成
药推荐清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊等;3
、毒热壅肺……
方案把流感按温病辨证用方,但根据我临床观察和 治疗效果:
2017
年冬至今的流感属于伤寒,不属
于温病,按温病辨证论治是完全错 误的。
中医把外感(流行性感冒属于外感)
,分为两大类:一类是伤寒,一类是温病 。伤寒和温病,从病的
起源、辨证方法、治疗用方都是完全不同的。
关于今冬流感,我把我临床观察到的、以及辨证论治的方案和疗效报告如下:
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从
2017
年冬天到目前的发烧感冒,普遍具有如 下症状:
1
、高烧,烧到
39
度、
40
多度很普遍;
2
、
高烧难退,吃退烧药也难退、即便退下一点很快有升上去;
3
、精神状 态差,往年小孩即便高烧,精
神状态还好,但今年只要发烧,无论高低,精神状态大都不好。
具体到小儿和成人,症状表现和辨证用方又不同:
一、小儿
小儿普遍有如下症状:头晕、恶心、纳呆、高烧下午和晚上重上午轻。出现 比较多的症状还有头痛、
肚子痛、鼻塞、流鼻涕、大便不下或干或酸臭。咽喉肿痛的症状很少见到。头晕 恶心、纳呆是伤寒
少阳病的典型症状,高烧下午和晚上重,是阳明病。按伤寒辨证,这是一个少阳阳明合 病,如果再
伴有头痛、鼻塞流鼻涕的症状,就是太阳少阳阳明三阳合病。我用方必选小柴胡汤,合方必选 小承
气汤或白虎汤,或两方都选,或加一味芒硝,有太阳证就选葛根汤或麻黄汤,其他的方或药随证选< br>用。
中医光讲理论是不行的,中医理论怎么说都能自圆其说,听起来都有理,但评价的 标准只有一个—
—那就是疗效。我上面分析了半天,究竟疗效如何?
疗效是很令人满 意的:一般一天内(大概占到七成左右)
,就可以烧退病愈。所以我看病时,都会很
明确的告诉 家长:
停掉所有西药,
按我说的吃中药,
明天病就好
(为了具体说明,
文后附几个病案)
。
需要特别说明的是,根据我的经验,小儿一旦出现咽喉红肿疼 痛,绝大多数情况下都是温病(温病
从口鼻而入)
,就算不是温病,也要加一些双花、连翘之类 的清热解毒的药。今冬也怪,几乎见不到
小儿咽喉红肿疼痛的情况,而往年却很多。这也从一个侧面说明 ,目前的流感不属于温病。
二、成人
成人和小孩不同,
成人普遍的症状是头痛、
全身酸痛
(有的是关节痛、
有的是肌肉痛,
还有的 都痛)
,
一直高烧(不分时间)
,或者伴有咳嗽有痰、纳呆、咽喉痛。小孩普遍存在的 头晕恶心,成人却很少
见到。这就是典型的太阳阳明合病——头痛身痛是太阳病,酸痛是有内热,基本的 用方就是麻黄汤
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加石膏或葛根汤加石膏,效果也是同样的好——一般 一天烧就基本退了,头痛身痛也会好多了。如
果伴有咳嗽有痰,合上二陈汤加味;如果伴有咽喉痛呢?前 文说到小儿咽喉痛多是热证,成人呢?
成人正好相反——成人咽喉痛大多数寒证,麻黄汤就很对证。
流感每年都是不一样的,今年是伤寒,明年有可能就是温病。公布一个方案管几年是不合适的。正
确的做法是每年根据当年情况,公布一次中医治疗流感的方案。
最后要说的是:流感 诊疗方案公布后,一定会有很多中医师按方案来辨证治疗流感,会有什么后果
吗?——一般也不会有严重 的后果,但会导致疗效不好,疗程增长;如果按伤寒辨证处方,可能一
天就烧退病愈,而按方案可能会< br>3~5
天、甚至
7~8
天才好(大家普遍认为中医慢,其实不是,慢是
因为辨证不对——只要辨证对了,很多时候比西医快,比如治感冒发烧)
。
附录病案:
小儿案
1
:三阳合病,一天退烧
2 018.1.11
徐某某,女,
8
岁,高烧三天,输液三天,用了地塞米松,输上液烧 就退,不久又烧上来。
上午烧得低,晚上最高温度四十度以上,头晕、恶心、头痛,纳呆,大便干,舌红 ,双脉滑。此病
属于三阳合病:头晕、恶心、纳呆是少阳病,头痛是太阳病,高烧晚上重、大便干是阳明 病,处方
葛根汤合小柴胡汤、小承气汤:
葛根
10
,麻黄
6
,桂枝
6
,白芍
6
,甘草
6
,柴胡
16
,黄芩
6
,半夏
8
,党参
3
,西洋参
3< br>,厚朴
12
,
枳实
6
,大黄
6
,加生姜3
片,大枣
3
枚。
2
付吃一天。
患儿上午来 看时,烧不是很高,到了傍晚烧又开始高了起来。家长害怕,给我打电话问:怎么吃着
中药又烧起来了? 要不要再吃点西药?我告诉她:中药不是退烧药,吃了不会退烧,中药是治病的,
病好了烧就退;不要吃 退烧药或任何别的西药,不要冷敷,要盖被发汗……如果明天上午烧不退再
给我打电话。第二天上午11
点又给我打电话:烧退了……没想到这么快啊!非常感谢!……
这个孩子是 第一次找我看病,家长对我不了解,信任度也不够,所以中途会产生怀疑,治好后又感
到惊喜。如果是我 的老病号,就会觉得这很平常了。
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