-胆汁性肝硬化
教你怎么看化验单
1
、血常规
< br>一般看病最常做的就是
3
大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒< br>时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)
,内容包括血红蛋白 浓度、
白细胞计
数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白
(HGB)
正常值为
120-150g/L
白细胞计数
(WBC)
正常值为
4×109/L
-
10×109/L
其中中性白细胞(
NEUT%
)
正常时为
0.5-0.7
淋巴细胞
(LYM%)
正常时为
0.2-0.4
嗜酸细胞
(MXD%)
正常时为
0-0.02
血小板
(PLT )
正常值为
100×109/L
-
300×109/L
HCT
红细胞平均体积(
MCV
)
正常值为
82-92fL
平均血红蛋白浓度(
MCHc
)
正常值为
340-360g/L
临床意义
:
如果
HGB
值低于
120g/L
,就说明有贫血存在,应该进一步检查是 什么性质的贫血,如果
HGB
值高于
160g/L
,可能是因为患有血红蛋白 增高症或者血液被浓缩的缘故,
WBC
代表的白细胞
是人体的防御系统的重要组成,相 当于国家的军队,共总数的增高(超过
10×109/L)时,多表
明有炎症、感染存在,此时 病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(
30-50
)×109/L
以上,
病人是于少年儿童或年青人,
伴有较严重的不能解释的贫血,
请不要掉以轻心,
应该 进一步做骨
髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于
4×109/L,可由接受放射线 ,病毒感染药物
及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染
(特别是细菌感染)
存在,
淋巴细胞
增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,
嗜酸性白细胞增 高时,
往往说明体内有过敏原存在
引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应 等。
PLT
减少时
,可能会有出血,
如血小板减少性紫癜等,增高 时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数(
RBC
)和血红蛋白(
HGB
)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨
细 胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。
MCV
(红细胞平均体积)和
MCHC(平均血红蛋白浓
度)为主要分型依据。
2
、尿常规
蛋白
(
PRO
)
正常为
阴性
尿糖(
GLU
)
正常
阴性
红细胞(
RBC
)
正常
0-1/
高倍
白细胞(
LEU
)
正常
0-5/
高倍
尿酸盐结晶(
NIT
)
酮体(
KET
)
正常
阴性
尿胆元(
UBG
)
定性:弱阳性
定量
1-4mg/24h
胆红质(
BIL
)
正常
阴性
尿潜血(
ERY
)
正常
阴性
比重(
SG
)
正常
1.018
临床意义:
泌尿系统感染 时,
LEU
常为
30
~
50
个
/
高倍(正 常值为
阴性
:
neg
)、
PRO
(正常值为阴性
:
neg
)。如同时伴有大量
NIT
,
及
ERY
阳性
(正常为
neg
)
则提示为泌尿系统结石
(继发 )
;
GLU
~
+++
要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定 是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,
更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3
、血气和电解质(血生化)
正常参考值
酸碱度(
PH
)
7.35-7.45
二氧化碳分压(
PaCO2
)
35-45mmHg
氧分压(
PaO2
)
75-100mmHg
碳酸氢根离子(
HCO3-
)
21.3-27.3mmol/L
钠离子(
Na+
)
136-146mmol/L
钾离子(
K+
)
3.5-5.5mmol/L
氯离子(
Cl-
)
96-106mmol/L
临床意义:
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。< br>血
PH
(代表酸碱度)及
HCO3-
(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒 的标志。碱中毒时呼吸中枢抑
制,呼吸困难,血中
CO2
(二氧化碳)蓄积导致
PaCO2(
二氧化碳分压
)
增高和
PaO2(
氧分压
)
下
降。
胃液中含有丰富的
K+< br>(钾)
、
Cl-
(氯)离子,频繁的呕吐造成
K+
和
CL-
的大量丢失,从而
使血清
K+
、
Cl-
降低。碱中毒 是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清
K+
和
CL-
降低,故 可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的
K+
和
CL-
,
并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果
4.
肝功能
项目
单位
正常参考值
谷丙转氨酶(
ALT
)
IU/L
(1
~
38)
谷草转氨酶(
AST
)
IU/L
(8
~
40)
碱性磷酸酶(
ALP
)
IU/L
(100
~
275)
r-
转肽酶(
GGT
)
IU/L
(9
~
40)
总胆红素(
TBIL
)
umol/L
(4
~
20)
直接胆红素(
DBIL
)
umol/L
(0
~
7)
临床意义:
ALT
(谷丙转氨酶)
、AST
(谷草转氨酶)
、
ALP
(碱性磷酸酶)
、
GG T
(
r-
转肽酶)
、检测结
果明显增高,反映肝功能异常(损害)< br>,
TBIL
(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常
见的原因有胆道结 石、
胆道蛔虫症、
胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、
侵犯胆总管所致。
5.
乙肝
2
对半检验
正常
表面抗原(
HBsAg
)
阴性
表面抗体(抗
-HBs
)
阴性
或阳性
e
抗原(
HBeAg
)
阴性
抗
-HBe
阴性
核心抗体(抗
-HBc
)
阴性
临床意义:
阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,
应称作乙型肝炎病毒 感染的
标记物,
由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,
核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原
及三种抗体,
二种抗原是表面抗原
(
HBsAg)
、
e
抗原
(
HbeAg
)
;
三种抗 体则分别是表面抗体
(抗
-HBs
)
核心抗体
(抗
-HBc
)
及
(抗
-HBe
)
。
查到
HbsAg< br>、
HbeAg
及抗
-HBc
即
“
大三阳
”< br>,
而
HbsAg
、
-胆汁性肝硬化
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