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2021年2月24日发(作者：肛肠病)
目录


一、糖尿病概况

二、糖尿病定义：什么是糖尿病？

三、糖尿病分型：有哪些类型？

（
1
）Ⅰ型糖尿病

（
2
）Ⅱ型糖尿病

（
3
）妊娠糖尿病

（
4
）特殊类型糖尿病

四、糖尿病的诊断标准

（
1
）正常状态

（
2
）空腹血糖受损

（
3
）糖耐量减低

（
4
）糖尿病

五、糖尿病的临床表现（并发症、危害）

（
1
）典型症状

（
2
）并发症表现（急性、慢性）

六、糖尿病患病原因

七、高危人群

八、糖尿病的治疗

（
1
）原则

（
2
）治疗目标

（
3
）方案：
“五架马车”








资料

一、糖尿病概况

糖尿病
（
diabetes mellitus
，
DM
）< br>是目前影响全球的公共卫生问题，
其患病率日益增高。

中国：
截止
2014
年初中华医学会糖尿病学分会公布糖尿病流行病学调查结果我国
30
岁以上人群糖尿病患有
1.39
亿
，患病率达
11.6%
， 即
9
个人当中就会有一个糖尿病。称为
世界第一糖尿病大国
。


世界：据国际糖尿病协会（
IDF
）发布最新版糖尿病手册，目前全球范围 内共有
4.15
亿
人患有糖尿病，
平均每
11
个人中就有一 个是糖尿病患者。
2012
年全球约
150
万人直接死于
糖尿病，< br>超过
80
％
的糖尿病
死亡
病例发生在
中低收入国家< br>，预计到
2030
年糖尿病将成为
全球
第
7
项主要死亡原因
。



二、糖尿病定义：什么是糖尿病？

糖尿病是一种以
高 血糖
为特征的代谢性疾病。
其基本病理特点为胰岛素分泌绝对或相对
资料
< br>不足，
或外周组织对胰岛素不敏感，
引起以糖代谢紊乱为主，
包括脂肪、蛋白质 代谢紊乱的
一种全身性疾病。
糖尿病时长期存在的高血糖，
导致各种组织，
特 别是眼、
肾、
心脏、
血管、
神经的慢性损害、功能障碍，可致死、致残。

三、糖尿病分型：有哪些类型？


（
1
）Ⅰ型糖尿病：胰岛细胞破坏致胰岛素缺乏，无胰岛素可用；

（
2
）Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗
/
胰岛素分泌缺陷；

（
3
）妊娠糖尿病；

（
4
）其它特殊类型的糖尿病。


（
1
）Ⅰ型糖尿病

病因和发病机制尚不清楚，
其显著病理 生理学和病理学特征胰岛
β
细胞数量显著减少和
消失所导致的
胰岛素分泌显著 下降或缺失。

特点：



①没有胰岛素可以利用；

②约
占所有类型病人的
5-10%
；

③可能出现在任何年 龄段的人群中
,
但
主要是在青少年中发生
；

④自身免疫性 疾病
---
身体自身免疫系统摧毁肾脏的
β
细胞；

⑤有遗传联系；

⑥有较强的种族关联；

⑦有可能遭到病毒或是化学物质的侵害。

通常症状：

①高血糖症

②糖尿

③多尿

④烦渴

⑤贪吃

⑥体重减轻

⑦疲乏

⑧酮症酸偏高

资料

治疗：

①需要胰岛素以维持生命
;

②
N.E.E.D.S
治疗计 划，
糖尿病治疗五驾马车
(
营养
,
锻炼
,
教育,
药物治疗
,
血糖自我监测
)

（
2
）Ⅱ型糖尿病。

病因和发病机制目前亦不明确，
其显 著的病理生理学特征为胰岛
β
细胞功能缺陷所导致
的胰岛素分泌减少
（或相对 减少）
或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能
力的下降或两者共同存在。
特点：



①
?
细胞仍然存在并发挥作用
,
但是响应不正常
;
②
约占糖尿病人的
90%;
③强烈的遗传关系
;
④随着年龄的增长
,
患病的几率也大大增加
;
⑤有种族的关系
;
⑥肥胖病人尤其需要注意
!
约
占糖尿病 总数的
90%
，
多见于成年人，
40
岁以上发病率高。

②有明显的
遗传倾向
，多有糖尿病家族史。

治疗：

①需要依据病人的情况来治疗
;

②口服降糖药
;
③可能需要依赖胰岛素治疗
;
②
N.E.E.D.S
治疗计划，< br>糖尿病治疗五驾马车
(
营养
,
锻炼
,
教育
,
药物治疗
,
血糖自我监测
)


（
3
）妊娠糖尿病。

在妊娠期间被诊断的糖尿病，不包括被诊断糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。

2-4%
的女性在怀孕后会发展为妊娠糖尿病，
在怀孕后，
血糖水平会恢复为正常 。
但大约
有
30-50%
的人会在约
15
年后发展为糖尿病
(
如果体重肥胖则有
60%
的人会发展为糖尿病
)
。


（
4
）特殊类型糖尿病。

在不同水平上
（ 从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）
病因学相对明确的一些高
血糖状态，仅占
0.7%
。随着对糖尿病发病机制研究的深入，特殊类型糖尿病的种类会逐渐
资料

增加。


四、糖尿病的诊断标准

要诊断糖尿病，
检查血液内的葡萄糖浓度
是必需的。
验尿只能辅助诊断糖尿病。
尿内有
糖是 诊断糖尿病的重要线索，
但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。
糖尿病的确诊因不同国
家或组织的要求而有不同。

糖耐量试验（葡萄糖负荷）是指以
75
克无水葡 萄糖为负荷量，溶于水中口服。


（
1
）正常状态：
< br>空腹血糖：
3.9~6.1mmol/L
（餐后
2
小时应恢复至空腹血 糖水平）
。


餐后
2
小时：

≤7.8 mmol/L
。

资料