氧氟沙星栓胎膜早破的护理措施

2021年2月24日发(作者：兰州男科)
胎膜早破的护理

一、概述：

在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破， 占分娩总数的
2.7%-17%
，发生于早产者约为足月产
的
2.5-3倍，其对妊娠和分娩均有不利影响，早产率及产褥感染率升高，由于宫内感染和脐
带脱垂使新生儿肺 炎、胎儿窘迫发生，围生儿死亡率均显著升高。

二、护理评估：

（一）病 因病史：创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎；下生殖道感
染；多胎妊娠；羊水过多； 头盆不称，胎位异常；胎膜发育不良等。

（二）身心状况（身体状况、心理社会状况）

（三）辅助检查（阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、羊膜镜检查）

三、护理诊断：

1
、有感染的危险：与细菌、病毒上行感染有关。

2
、焦虑：与保胎或引产的抉择困难，担心胎儿预后有关。

3
、潜在并发症：早产。

4
、潜在并发症：胎儿窘迫。

四、护理目标：

1
、母亲未发生感染。

2
、孕妇了解有关情况，焦虑减轻，面对现实与医护配合。

3
、新生儿健康。

五、护理措施：

1
、
预防胎膜早破发生：
加强孕期卫生宣传和保健，
积极防治下生殖道感染；
妊娠后期禁
止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者应于妊娠
14-22
周行宫颈环扎术； 及时发现
胎位异常并矫正。

2
、配合医生进行相应处理：

1
防止脐带脱垂：
胎膜早破孕妇应住院待产；
密切监测胎心变化；
抬高臀部 ，
绝对卧床
○
休息。

2
保胎治疗：若孕龄
<37
周，
>30
周，无产兆，无感染征象者，应保持外阴清洁，置消
○
毒 会阴垫，至少每
4
小时更换一次；严密观察，嘱孕妇多饮水，以增加羊水量，争取延长胎
龄。

3
适时终止妊娠：
若有羊膜炎，
不考虑胎龄大小，
应终止妊娠；
若未临产，
胎儿已足月，
○
可观察
12-18
小时行引产或剖宫产术；胎龄
<30
周者，不宜保胎而应行引产术，护士应根据
不同情 况做好处理准备。

4
预防感染，
提高早产儿存活率；
可给予地塞米 松
10
毫克肌注，
每日
2
次，
连用
2
日，
○
促胎肺成熟；给予抗生素预防感染；分娩结束后给予抗生素控制感染。

3
、心理支持：应向家属及本人讲解胎膜早破的有关知识，以取得他们的支持配合。

4
、评估新生儿，严密观察及早发现感染等并发症，以便及时处理。

六、护理评价：

1
、孕妇心态平静，积极配合医护工作。

2
、孕妇无感染发生。

3
、新生儿健康。