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妊娠合并血小板减少症护理常规
【概念】
妊娠期血小板减少症是 围生期一种常见的出血性疾病
,
其病因复杂
,
对母
婴危害大
,
常由多种内科疾患及妊娠合并症引起
,
尤其在分娩、
手术、
麻醉过 程中
易发生严重出血而危及母儿生命。
护理项目
护理内容
1.
病史:询问有无出血史,了解病史及时判断血小板减少的病因。
身心状况:孕妇血小板减少出血以皮下出血多见,表现为淤点、淤瘢,
评估要点
还可有牙龈出血、
鼻出血,
严重的出血如胃肠道,
尤其应用免疫疗法的
病 人易诱发应急性胃溃疡。
另泌尿道出血很少见,
颅内出血为极少见的
严重并发症。
保持环境的安静,清洁,每日定时通风两次,保持适宜的温湿度。
环境要求
每日用空气消毒机消毒
30
分钟。
轻 度妊娠合并血小板减少孕妇可在家休息,
减少工作量,
避免磕碰,
创
活动与休 息
造安静,清洁环境,以保证充足的睡眠(
8-10
小时/日)
中重度妊娠合并血小板减少孕妇需住院治疗,卧床休息,左侧卧位。
鼓励孕妇多食含 丰富,优质蛋白质白质,铁、钙、磷及维生素食物,如
木耳、海带、新鲜蔬菜、果类;增加动物性食品和 动物肝脏的摄入,如
饮食护理
牛肉、猪肉、羊肉、鱼、禽肉等;避免食用腌制类和硬 壳类食物,减少
水钠潴留,
减少出血。
膳食不宜过热、
过硬,
以免刺 激,
引起牙龈出血。
保持床单位清洁,
协助孕产妇面部、
口腔、< br>足部清洁。
保持产妇皮肤的
基础护理
清洁,
防止破损住院期 间每天两次会阴擦洗消毒,
并嘱便后及时清洁;
,
1.
孕前:积极预防贫血及出血,增加铁的贮备。适当增加营养,必要
时给予铁剂补充。
2.
妊娠期:加强孕期保健,定期产检,补充铁剂,中重度妊娠合并血
专科护理
小板减少孕妇应提前住院。
3
3.
分娩期:
(
1
)根据血小板计数选择分娩方式
产时因血小板减少易致出血增 多,
故对血小板
<50×
109/L
者,
准备
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