王国梁新生儿护理综述

2021年2月24日发(作者：鼻炎药)
新生儿护理综述

摘要
:
为提高新生儿的护理水平和促进新生儿健康 成长
,
从正常新
生儿的护理
,
早产儿的护理
,
新生 儿的心理护理、
抚触护理、
访视护理、
疾病预防几个方面进行了综述。

关键词
:
新生儿护理


早产儿护理


抚触护理


访视护理


护理
难点

1

新生儿的观察及护理

(1)
啼哭
:
正常新生儿的哭声宏亮有力。胎头吸引娩出者
,
哭声软 弱
无力
;
颅内出血者
,
哭声有脑性尖叫
;
肺炎患儿 哭声无力
,
口周紫绀
,
呼吸
急促
;
有疼痛或刺激< br>,
暴发性高声尖叫
;
腹痛腹胀患儿
,
阵发性哭声尖锐。
不哭不闹、不吃奶者
,
多为重症表现。
(2)
哺乳
:
正常 新生儿哺乳时吸吮
有力
,
吞咽顺利
;
早产儿吸吮无力
,吞咽缓慢
;
病情危重者
,
拒乳
,
不哭
;
口
腔粘膜溃疡者
,
哺乳时啼哭不止
;
奶量不足或浓度不够
,
喂奶时间未到
,
啼哭不止
,
又无异样体征。
(3)
呕吐
:
新生儿胃呈水平位
,
哺乳后乳汁从口
中溢出
,多系正常现象。呕吐物为奶液、粘液、粪汁多为先天性消化
道畸形
;
喷射呕吐为颅 内压升高
;
食后易吐
,
吐后欲食
,
次数频繁
,营养不
良貌为幽门狭窄。
(4)
尿便
:
出生
24h内有
3
～
5
次尿。
24h
无尿应加喂
糖水,
观察有无腹胀
,
是否泌尿系畸形。
新生儿胎粪为墨绿色
,粘稠无臭
,
随奶水摄入逐渐成棕色
,
黄色。多次黄色稀水样大便多为消化 不良。
灰白色可能先天性胆道闭锁。
(5)
脐带
:
出生后脐部保持干 燥
,
脐部脱落
后保持局部干燥。
(6)
皮肤
:
新生 儿皮肤易擦伤引起感染。要勤换尿布
,
勤洗臀部。臀红可涂鞣酸软膏
,
皮肤湿 烂红外线照射
15min,1
次
/d
。贫
血或末稍循环不良者皮肤苍 白
,
心功能不全和周围循环衰竭周皮肤灰
暗
,
青紫则是缺氧。生后< br>2d
～
3d
出现生理性黄疸
,7d
～
14d
消失。
(7)
口腔
:
正常新生儿口腔湿润光滑。马牙用生理盐水擦洗。鹅口疮 应严
密隔离
,
喂奶后涂
5%
碳酸氢钠
,
口服维生素
B2
。
(8)
体温、心率、呼吸
:
夏季注意打开包被散热< br>,
补充水份
,
冬季注意保暖。心率应注意观察次
数、
强弱。< br>新生儿呼吸表浅
,
频率较快
40
～
60
次
/ min
。
(9)
反应、
神志、
畸形
:
正常新生儿有 觅食、拥抱和交叉伸腿反射等
,
肌张力良好。若刺
激反应低下
,
则肌 张力差。新生儿神志清
,
反应灵敏。注意有无昏睡
,
眼
球有无斜视、
凝视
,
发生异常应立即告诉医生。
观察有无兔唇
,
多指(
趾
)
或生殖系、消化系畸形等。
(10)
随时观察
:
护士在交接班、巡视病房、
哺乳、治疗及换尿布等各种处置时
,
随时注意观察
,
重点观察早产儿的
病情变化
[1]
。


2

早产儿的护理

WHO
定义早产儿为胎龄
& lt;37
周
,
体重
< 2500g
的新生儿
,均应
给予特护。
(1)
一般护理
:
定时喂奶、称体重及量体温< br>(1
次
/6h)
。
(2)
保
暖
:
室
温
24
℃
～
36
℃
,
湿
度
55%
～
65%
。
体
重
越
轻
室
温
要
求
越
高
,<1000g
者箱温应接近体温。低体 重儿要防止硬肿症发生。
(3)
供
氧
:
间断给
40%
的氧。
(4)
防低血糖
:
出生
1d
约
50%
出现低血糖
,
应补充