阑尾炎饮食寻麻疹

2021年2月24日发(作者：预防衰老)
【慢性荨麻疹辩证施治总结】



1
病因病机
:



张挹芳认为本病的发生，
由内 外病因相应而致。
外由风寒湿热，
内因
“
夙根
”
或肺脾肾虚 ，
其中尤以肺脾失调为主。
王卫等认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。
若因阳气虚弱 ，
卫外
不固，营卫不和，而致气血不运，肌无所养，则易发病。




2
辨证论治

:


张志礼认为，本 病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此，
治疗勿忘祛风。



他将本病分为以下四型：



(1)
风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清
热，方以
“
荆防方
”
加减。



(2)
风寒型，多 见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺
散寒，方以
“
麻 黄方
”
加减。



(3)
阴血不足，血虚受风型 ，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋
阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；


(4)
脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两 虚，卫气不固，治以健
脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。



骆文郁等认为，
荨麻疹的病机为营卫失和，
治法宜调和营卫，
应以桂枝汤作为 基本处方
治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。



周有川治疗自始至终抓住一个
“
血
”
字，认为 本病多属虚证。



(1)
血虚受风，治宜养血疏风，方选四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。



(2)
血热受风，治宜疏风凉血，清热解毒，处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各9g
，生地
黄、赤芍各
18g
，牡丹皮
12g
，紫金皮 、刺蒺藜各
30g
，金银花、连翘各
15g
。



(3)
表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，方选玉屏风散加减。
(4)
中虚兼风寒，治
宜温中散寒，升阳解毒，方选小建中汤合升麻葛根汤加减。



张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗。



(1)
表虚不固、营卫失和，治宜固卫和营，佐以酸敛，方用固卫御风汤
(
黄芪、白术 、防
风、党参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草
)
。



(2)
血虚气弱，风从内生，治宜养血熄风，方用养血熄风汤
(
当归、黄芪、何首乌、白芍、
五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活
)
治 疗。



(3)
阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风，方用养阴宁 荨汤
(
生地黄、白芍、女贞子、黄
芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白 鲜皮、秦艽
)
治疗。



(4)
肠胃湿热，治宜清热理脾，宣化湿浊，方用平胃散加味治疗。



陈汉章将本病分为
7
型治疗。



( 1)
风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹。方选荆防败毒散加减
(
羌活、柴胡、前胡、 枳
壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜
)
。



(2)
邪侵肺卫，治宜清热宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘汤加减
(
麻黄、苦 杏仁、石膏、
甘草、浙贝母、蝉蜕
)
。



(3 )
邪陷少阳，治宜开达膜原，辟秽化浊。方选达原饮加减
(
槟榔、厚朴、草豆蔻、知母 、
白芍、黄芩、甘草、柴胡、荆芥、防风
)
。




(4)
邪入阳明
:


①升降散证，治宜透郁 泻热、升清降浊，方用升降散加减
(
白僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、
火炭母、凤尾草、茵 陈蒿
)
。



②葛根芩连汤证，治宜解表清热，透疹止痒 ，方选葛根芩连汤加减
(
葛根、黄芩、黄连、
甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草
)
。



(5)
肾阴亏损，治宜滋补肝肾，祛风止痒，方用 六味地黄丸加减
(
熟地黄、山茱萸、山药、
泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风
)
。



(6)
血虚风燥，治宜养血祛风，方选当归饮 子加减
(
熟地黄、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、
黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉 蜕
)
。



(7)
情志内伤，治宜疏肝理气，方 选逍遥散加减
(
当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、
刺蒺藜、防风
)。



龚国梁根据荨麻疹的临床特征辨证分型如
下：



(1)
风热型，治宜祛风清热，方用消风
散加减。



(2)
风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝
麻黄各半汤加减。



(3)
肠胃型，
治宜祛风解表、
通腑泄热。
处方：荆芥、 防风、制大黄、苍术、苦参、
生甘草各
9g
，茵陈蒿
15g
，生山栀 子
6g
。



(4)
血虚型，治宜养血祛风，方用四物
汤加味。


< br>吴干银认为急性荨麻疹治在肺，肠胃
型荨麻疹调肝脾，
慢性荨麻疹治肾为主。
( 1)
急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化
饮汤加减；属风热犯肺者，用银翘散加减。



(2)
肠胃型荨麻疹，治以疏肝解郁调脾
法，方用逍遥散加味。




(3)
慢性荨麻疹，偏肾阳虚者用肾气丸
加减；偏肾阴虚者用大补阴丸加减。



李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将慢
性荨麻疹分为
3
型：



(1)
肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风，
用自拟治荨
I
号 方
(
柴胡、郁金、白术各

lOg
，茯苓皮
20g
，大枣
3
～
5
枚，全蝎
6g
，
丝瓜络
lO g)
。




(2)
肝阴不足型，治以柔肝养阴 熄风，
方用自拟治荨Ⅱ号方
(
银柴胡、
白芍、
乌梅、
五味子 、当归、钩藤、白僵蚕各
lOg
，蝉蜕
6g)
。



(3)
脾虚湿阻型，治以健脾除湿祛风，
用自拟治荨Ⅲ号方
(黄芪、白术、茯苓、猪
苓、
泽泻、
六一散
(
包
)
、
浮萍、
防风各
lOg
，
自鲜皮
30g)
。


3
专病专方治疗



王联庆应用荆防四物汤
(
荆芥、防风、
当归、川芎、牡丹皮、栀子、浮萍各
lOg
，
生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、何首乌、
胡麻仁各
15g)治疗风热型荨麻疹
60
例，
总
有效率
98
．
3
％。



朱庄庄
L12J
等用活血祛风汤
(
桃仁、
红
花、党参、白鲜皮各
lOg
，生地黄
20g< br>，川
芎、赤芍、当归、土茯苓各
15g
，地龙、生
甘草各
9g )
治疗慢性荨麻疹
60
例，痊愈率
80
．
O
％，总 有效率
98
．
7
％。



刘和平应用扶 正祛风汤
(
黄芪
15
～
30g
，防风
lO~15g
，白术
10
～
12g
，熟地黄

15g
， 当归
12g
，荆芥
lOg
，蝉蜕
6
～
lOg
，
桂枝
lOg
，黄芩
12g
，白芍、川芎、甘草各
lOg )
治疗荨麻疹
265
例，
其中风寒型
78
例，
有效 率

96
．
1
％；风热型
8l
例，有效率
96
．
2
％；血虚型
106
例，有效率
91
．5
％，
总有效率
94
．
6
％。



李元文等用加味过敏煎
(
柴胡、白术、
防风、乌梅、苦参、丝瓜络 、五味子、当
归、赤芍各
lOg
，茯苓
20g
，白鲜皮
30 g
，
甘草
5g)
治疗人工性荨麻疹
32
例，总有效
率
93
．
75
％。



魏武杰应用自拟 养血祛风汤
(
当归、麦
门冬、自鲜皮各
15g
，川芎
6g< br>，赤芍、生
地黄、荆芥、防风、玄参、夜交藤各
lOg
，
土茯苓
20g)
治疗慢性荨麻疹
93
例，
总有效
率
92
．
7
％。



蒋卫健应用自拟加昧过敏汤
(苦参、土
茯苓、
刺蒺藜、
紫草、
徐长卿各
15g
，防风、
蝉蜕各
lOg)
治疗慢性荨麻疹
15l
例，
总有 效
率
91
．
39
％。



4
中医外治法




佘俊卿用中药熏蒸法治疗慢 性荨麻疹
86
例，治愈
43
例，
显效
35
例，有效
8
例，



方药为：苦参、白鲜皮、当归、牡丹
皮、地肤子、蝉蜕、防风、蛇床子、乌梢
蛇、土茯苓、紫草、丹参、红花各
30g
。< br>


朱越洋等用消疹散敷贴穴位治疗急性
荨麻疹
52
例，总有效率
100
％。



具体方法如下：



①药物组成：蝉蜕、细辛、防风等量，
研成细末，加入适量冰片。



②用法：取消疹散
O
．
2~O
．
4g
置 于
麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、
梁丘穴。风寒型加列缺；风热型加外关
(< br>除
大椎外均为双侧
)
；腹痛、腹泻加神阙。每
日
1
次 ，外治期间停用其他任何药物。



胡文钊等用药物热浴法治疗慢性荨麻< br>疹
95
例，总有效率
91
．
2
％。



方药为：防风、艾叶、荆芥、白鲜皮、
生地黄、蛇床子各
20g
，苦参
30g
。



5
针灸治疗

体穴治疗。



王光鼎< br>L20j
采用温针加灸治疗急性荨
麻疹。
取穴：
合谷、
曲池< br>(
温针
)
、
足三里
(
温
针
)
、太冲、血海、风市、风池、百会、大
椎、中脘
(
灸
)
、神阙(
灸
)
。治疗
114
例，总
有效率
96
．
49
％。



李占东用穴位注射治疗顽固性荨麻疹。
取穴：
曲池、
血海、
三阴交。
药物：
5
％
当归注射液，每穴注




作者：
myxy1976




2009-7-8 18:57
回
复此发言



14
回复：希望哪位好心的医生能治我妈的病



入< br>2ml
，共治疗
32
例，总有效率
96
．
9
％。耳穴治疗。
彭世桥
L22J
选取肺、脾、神门、内分泌、肾上腺等耳
穴，
用牵牛子埋压，
治疗慢性荨麻疹
50
例，
痊愈
34
例，
好转
14
例，无效
2
例。


赵永洲等取神门、
心、
肺、
抗过敏区、
皮脂腺、
脾、
胃 、
耳尖等耳穴，
并根据病情配合相应耳穴区贴压治本
病。共治疗
12l
例，痊愈
35
例，显效
41
例，有效
34
例，无效
11
例。




6
中西医结合治疗





路鸥等以益气养血，
活血祛风法为主，
辅 以西药治
疗慢性荨麻疹
50
例，总有效率
98
％。



治疗方法：



①中药：
加味归芪 荆防汤
(
当归、
生黄芪各
15g
，
赤
芍、白芍各< br>lOg
，熟地黄
15g
，川芎、荆芥、防风、蝉
蜕各
lOg< br>，刺蒺藜
15g
，白鲜皮
20g)
。



②西药：特非那丁
60mg
，每日
2
次口服。



朱建兰等采用克敏能
lOmg·
d
－
1
及中药< br>“
抗敏
汤
”(
苍耳子、
徐长卿、
秦艽各
lO g
，
黄芩
9g
，
白鲜皮
6g
，
荆芥
12g
，蝉蜕
6g
，苦参
9g
，当归
12g
，生 地黄
12g)
治疗慢性荨麻疹
60
例，总有效率
100
％。



董献华采用复方丹参液
20ml
，日
1次静点及西米
替丁

0
．
2g
日
3
次 口服，治疗慢性荨麻疹
60
例，总有
效率

93
．
34
％。



谷欣采用克敏5mg
、甲氰咪胍
O
．
4g
、维生素
C2
．< br>Og
，日
3
次口服，必要时口服或静点激素。



配合中药：石膏
30g
，牡丹皮、黄芩各
15g
，青蒿
20 g
，赤芍

15g
，紫草
12g
，黄连
5g
，蒲公英、金银花、
大青叶、夏枯草各
30g
，茵陈蒿
24g
口服 ，治疗急性荨
麻疹
50
例，总有效率
98
％。




7
结语

:


综上所 述，
近年对荨麻疹的治疗方法研究较多，
取
得了一些可喜的成绩，
有了新的进 展，
但不少报告停留
于一般疗效分析，
但对原因的探讨，
药理作用的研究并< br>不多见



慢性荨麻疹中药方剂




中药方剂（一）



【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。



【治法】健脾除湿，疏风和血。



【方名】多皮饮。



【组成】地骨皮
9
克，五加皮
9
克，丹皮9
克，大
腹皮
9
克，木槿皮
9
克，桑白皮
15
克，白藓皮
15
克，
赤茯苓
15
克，冬瓜皮
15< br>克，扁豆皮
15
克，干姜皮
6
克。



【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。



【出处】赵炳南方。



中药方剂（二）



【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失
固，风邪内侵，肌肤失养。



【治法】辛开腠理，和血止痒。



【方名】麻黄方。



【组成】麻黄
3
克，干姜 皮
3
克，浮萍
3
克，杏仁
4.5
克，白藓皮
15< br>克，丹参
15
克，陈皮
9
克，丹皮
9
克，僵蚕
9
克。



【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
3
次。



【出处】赵炳南方。



中药方剂（三）



【辨证】脾虚兼风。



【治法】健脾利湿，祛风止痒。



【方名】荨麻疹汤。



【组成】苍术
5
克，白术
30
克，茯苓
15
克，荆芥
15
克，丹皮
15
克，防风
9
克， 白蒺藜
12
克，僵虫
10
克，川芎
9
克，丹参
15
克，黄芩
10
克，龙骨
15
克。



【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
3
次。