金水宝胶囊功效与作用“尿蛋白阳性”≠“肾脏病变”

2021年2月24日发(作者：松茸菌)
“尿蛋白阳性”≠“肾脏病变”

——如何正确看待“尿蛋白”？

山东省济南医院糖尿病诊疗中心（
250013
）主任

王建华

尿常规是体检必查的一个检验项目，它可以筛检肾脏、输尿管、膀胱或尿道等泌尿系统的病变，
有时可作为器官系统或者某些全身性疾病
（如红斑狼疮等）
的诊断线索。有些病人因“尿蛋白阳性”而担心自己的肾脏是否有问题，于是带
着体检报告来门诊咨询， 那么，
“尿蛋白”涵义是什么？究竟“蛋白尿”要不要
紧呢？

正常人每天会 排出
40
~
100
毫克的尿蛋白，最多可达
150
毫克，所 以一旦尿
蛋白超过每天
150
毫克就算不正常。尿蛋白的检查方法分为定性和定量两种 ，
（＋）号越多，代表尿中蛋白的“浓度”较高。

尿液检查试纸定性结果常分为：

1)
阴性（尿蛋白浓度少于
10mg/dl
）
；

2)
微量（
10
~
20mg/dl
）
；

3)
＋（
30mg/dl
）
；

4)
＋＋（
100mg/dl
）
；

5)
＋＋＋（
300mg/dl
）
；

6)
＋＋＋＋（表尿蛋白
1000mg/dl
以上）
。

尿蛋白反应呈阳性时，有多种可能性：

一、
假阳性尿蛋白：
当尿液 呈碱性
（
pH>7.5
）
、
尿液浓缩
（喝水少或流汗多）< br>、
尿中有血、混有精液，阴道分泌物或使用青霉素，磺胺类等药物时，有时会使尿
蛋白反 应呈阳性，
但不一定真有超过正常量的蛋白尿存在。
相反的，
若是尿液太
稀则 会出现伪阴性。

二、暂时性或功能性蛋白尿：在剧烈运动后、高烧、怀孕、月经期、突然受寒、精神紧张、心衰、血压升高、癫痫发作等情况时，会有暂时性或功能性蛋
白尿出现，但应激因 素消除以后，尿液检查即恢复正常。另外尿路感染时，也会
出现暂时性蛋白尿，不过一旦感染得到控制， 蛋白尿就会随之消失。

三、体位性（站立性）蛋白尿：与病人身体的位置改变有着密切的关系 ，
蛋白尿只在站立时出现，
通常是暂时性的，
常在年轻人身上发现。
一般病人 在早