痰多的原因产褥期护理的常规

2021年2月24日发(作者：女艾滋病的早期症状)
胎膜早破孕产妇的护理


一、定义

在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。


二、护理要点

1
、准确记录胎膜破裂时间、性质、量。

2
、监测宫缩及胎心情况，注意有无胎儿宫内窘迫。

3
、监测孕妇 体温、脉博，每日测
4
次，遵医嘱监测白细胞计数、分类、及早发现感染
征象。

4
、预防感染，遵医嘱给予会阴冲洗每日
2
次，嘱孕妇勤换内衣裤，用消 毒卫生巾，保
持外阴清洁。

5
、头浮者卧床休息，以防脐带脱垂。

6
、给予心理支持，减轻孕妇焦虑。


三、护理问题、护理目标和护理措施

【
护理问题
】

1
、部分自理能力缺陷：与胎膜早破，防止脐带脱垂孕妇需卧床有关。

【
护理目标
】

在卧床期间孕妇基本生活需要得到满足。

【
护理措施
】

（
1
）评估孕妇基本生活需要及自理受限程度。

（
2
）加强巡视，及时发现孕妇所需。

（
3
）将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。

（
4
）协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。

（
5< br>）指导适当增加粗纤维食物的摄入，遵医嘱可给大便软化剂以保持大便通畅。


【
护理问题
】

2
、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破脐带容 易脱垂，胎儿吸入感染羊水，发生胎儿宫内
窘迫有关。

【
护理目标
】

及时发现胎儿受伤的因素，使胎儿受伤的危险性降低。

【
护理措施
】

（
1
）评估胎儿宫内情况及引起胎儿受伤的因素。

（
2
）做好宣教，胎儿头浮的孕妇绝对卧床休息，避免坐起或站立。

（
3
）观察羊水性状、量、色、味，如有异常及时告知医生。

（< br>4
）指导孕妇左侧卧位，吸氧每日
2
次，每次
30
分钟。
（
5
）胎膜早破者，如在
6
小时内未分娩者，应做好会阴护理 ，每日会阴冲洗
2
次，可
遵医嘱预防性给予抗生素。

（
6
）嘱孕妇自数胎动，如有异常及时告知医护人员。


【
护理问题
】

3
、有感染的危险：与胎膜早破，细菌容易侵入宫腔有关。

【
护理目标
】

孕妇不发生宫腔内感染，表现为羊水清亮，体温正常，白细胞计数正常。

【护理措施】

（
1
）评估孕妇身体状况及引起感染的因素。

（
2
）如破膜
6
小时仍未发动产程者，做好会阴护理，每日会阴冲洗
2
次。破膜 大于
12
小时，可遵医嘱预防性给予抗生素治疗。孕足月胎膜早破大于
24
小 时未发动宫缩者应给予
引产措施。

（
3
）如做阴道检查应严格无菌操作。

（
4
）应垫消毒卫生巾，勤换内衣、裤。

（
5
）每日定时测
4
次体温。









产褥感染产妇的护理


一、定义

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。

附 ：
产褥病率是指分娩
24
小时以后至
10
日内用口表每日测量
4
次，
体温有
2
次达到或
超过
38℃。产褥感染与产褥病 率的不同在于产褥病率还包括生殖道以外的其它感染，如泌
尿系感染、乳腺感染、上呼吸道感染等。

二、护理要点

1
、嘱产妇卧床休息，减少活动。

2
、
保持室内空气清洁，
每日上下午开窗通风
2
次，
每次
15
～
30
分钟，
保持床单位整洁。

3< br>、保持会阴清洁，用
碘呋
溶液会阴冲洗，每日
2
次。

4
、每日测体温、脉搏、呼吸
4
次，遵医嘱监测血常规变化。

5
、协助产妇采取舒适体位，如半卧位，以利引流，炎症局限防止扩散。

6
、高热产妇出汗多应加强皮肤护理，及时为产妇擦干汗液及更换干净衣服。

7
、加强乳房护理，乳胀时，给予相应处理，防止乳腺炎的发生。

8
、指导进摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力，鼓励产
妇多饮水，遵医嘱 静脉补液，维持水、电解质的平衡。


三、护理问题、护理目标及护理措施

【
护理问题
】

1
、疼痛：与产褥感染有关。

【
护理目标
】

产妇疼痛减轻，感染得到控制，舒适感增加。

【
护理措施
】

（
1
）评估产妇疼痛的部位、程度。

（
2
）协助产妇采取舒适体位，如半卧位，以利引流，炎症局限防止扩散。

（
3
）尽量减少活动，做各种检查操作时动作轻柔。

（
4
）保持大小便通畅，以减轻盆腔充血，从而减轻疼痛。