王锦秋妇产科学题库

2021年2月24日发(作者：肾移植后能活多久)







妇
产
科
学
题
库

标准化管理部编码
-[99968T-6889628-J68568-1689N]
第二章

妊娠生理

二、选择题

（一）
A1
型题（单句型最佳选择题）

1
．卵子受精部位（

）

A
．输卵管伞端和壶腹部
B
．输卵
管壶腹部
C
．输卵管峡部

D
．壶腹部与峡部连接处
E
．输卵管
伞端

2
．桑椹胚由多少个细胞组成（
B
）

A
．
8
个
B
．
16
个
C
．
24
个
D
．
28
个
E
．
30
个

3
．受精一般发生在排卵后多少时间
（
C
）

A
．
5
小时
B
．
10
小时
C
．
12
小时
D
．
24
小时
E
．
48
小时

4
．下列哪项不是受精卵着床的必备条
件（

）

A
．
囊
胚
必
须
分
化
出
细
胞
滋
养
细
胞
B
．囊胚和子宫内膜的发育同步

C
．透明带必须消失
D
．子宫有一
个极短的敏感期
E
．输卵管通畅

5
．关于受精下列哪项描述是正确的是


（
C
）
A
．受精过程约需
8h
B
．着床约在受精后
11-12
天开始

C
．精子和卵子的结合过程称受精

D
．
受
精
第
8
天
，
形
成
早
期
囊
胚

E
．受精后第
8
天，形成晚期囊胚

6
．晚期囊胚透明带消失后，受精卵着
床时间为（

）

A
．受精后
1
天
B
．受精后
2
天

C
．受精后
3
天
D
．受精后
6-7
天

E
．受精后
36
小时

7
．
关
于
蜕
膜
，
哪
项
描
述
是
错
误
的
（

）
A
．受精卵着床后，子
宫内膜转变为蜕膜

B
．底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕
膜
C
．包蜕膜指覆盖在孕卵表
面的蜕膜

D
．
真
蜕
膜
指
覆
盖
子
宫
腔
的
蜕
膜

E
．特殊时期的子宫内膜

8
．下列哪项不是胎儿的附属物（

）

A
．胎盘
B
．胎膜
C
．脐带
D
．蜕
膜
E
．羊水

9
．胎盘的组成是（

）





A
．
羊
膜
、
叶
状< br>绒
毛
膜
、
包
蜕
膜

B
．脐带长平均约
50cm C
．脐
B
．包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

带是母儿间物质交换的通道

C
．
胎
膜
、
叶
状
绒
毛
膜
、
真
蜕
膜

D
．妊足月时羊水量约
1500ml E
．妊
D
．
羊
膜
、
叶
状
绒
毛
膜
、
底
蜕
膜

娠足月时羊水量约
800ml
E
．羊膜、胎膜、底蜕膜

10
．关于羊膜，下列哪项描述是正确
的是（
B
）

A
．是胎盘的最内层，构成胎盘的母体
部分
B
．为半透明薄膜

C
．母体面光滑
D
．胎儿面粗
糙
E
．有许多胎盘小叶

11
．正常足月胎儿的脐带长度平均为
（
C
）

A
．
20cm


B
．
30cm


C
．
50cm
D
．
80cm E
．
60cm
12
．一妇女妊娠
40
周，正常的羊水量< br>为（
C
）

A
．
500ml

B
．
700ml

C
．
800ml
D
．
1200ml E
．
1500ml
13
．下列哪项胎儿的附属物的描述是
错误的（

）
A
．胎膜由平滑绒毛膜和
羊膜组成


14
．关于胎儿的发育特征，下列哪项
不正确（

）
A
．妊娠
16
周末，可
确定胎儿性别

B
．妊娠
16
周末部分经产妇可自觉胎
动
C
．妊娠
20
周末临床
可听到胎心音

D
．
妊
娠
32
周
末
出
生
后
不
能存
活

E
．妊娠足月时胎儿指甲达指缘

15
．
妊
娠
多
少
周
末
胚
胎
基
本
成
人
形
（

）

A
．
4
周



B
．
8
周




C
．
12
周

D
．
16
周
E
．
20
周

16
．胎盘基本形成的时间约在（

）

A
．
8
周
B
．
12
周
C
．
16
周
D
．
18
周
E
．
20
周

17
．下列哪项不属于妊娠
28
周末胎儿
的特征（

）

A
．胎儿体重约为
1000g B
．胎儿身
长约为
35cm C
．生活能力差

D
．加强护理也不能存活
E
．新生儿
易患特发性呼吸窘迫综合征

18
．正常妊娠
36
周末胎儿的大致体重
为（

）

A
．
1000g

B
．
1500g

C
．
2000g
D
．
2500g E
．
3000g
19
．通过了解下列那条颅缝的位置可
以判断胎位（

）

A
．
人
字
缝


B
．
额
缝


C
．
冠
状
缝
D
．矢状缝
E
．枕额径

20
．
开
始
称
为
胎
儿
的
时
间
是
在
妊
娠
（

）

A
．第
5
周
B
．第
6
周
C
．第
7
周
D
．第
9
周
E
．第
10
周

（二）
A2
型题

21
．
25
岁妇女，刚分娩一男活婴，检
查胎盘和脐带时，符合下列哪种情 况
为正常
B
A
．一条动脉，一条静脉
B
．两条动
脉，一条静脉
C
．两条动脉，两条静
脉
D
．一条动脉，两条静脉
E
．以


上都不是

1
．
D 2
．
B 4
．
D 5
．
C 6
．
D 7
．
E
8
．
D 9
．
D 10
．
B 11
．
C
12
．
C
13
．
D
14
．
D
15
．
B
16
．
B
17
．
D 18
．
D 19
．
D 20
．
D 21
．
B
妊娠诊断

一、名词解释

1
．胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关
系称胎产式。

2
．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿
部分称胎先露。

3
．胎方位：胎儿先露部的指示点与母
体骨盆的关系称胎方位

二、选择题

（一）
A1
型题

1
．首先诊断早孕的辅助检查方法是
（

）

A
．基础体温的测定
B
．黄体酮试验

C
．
HCG
测
定


D
．
宫
颈
黏
液
检
查

E
．数胎动

2
．妊娠期子宫峡部的变化是（

）

A
．妊娠后变软
B
．随子宫增大逐渐


拉长
C
．随子宫增大逐渐变薄

D
．临产时可达到
20cm E
．充血、水
肿

3
．早期妊娠是指（
A
）

A
．妊娠
13
周末以前
B
．妊娠
16
周末以前
C
．妊娠
20
周末以前

D
．妊娠
24
周末以前
E
．妊娠
8
周前

4
．已婚妇女可能妊娠最早和最重要的
症状是（

）

A
．恶心、呕吐
B
．尿频
C
．乳房增
大
D
．停经
E
．胎动

5
．关于早期妊娠体征下列叙述正确的
是（

）

A
．乳房增大、乳晕不着色
B
．可听
到胎心音
C
．可触摸到胎儿的四肢

D
．子宫增大变软
E
．黑格氏征

6
．
诊
断
早
孕
快
速
而
准
确
的
方
法
是
（

）

A
．基础体温测定
B
．
HCG
试验阳性
C
．黄体酮试验无阴道出血

D
．
B
超检查
E
．超声多普勒



7
．孕妇自觉胎动的时间是（
C
）

A
．
8-12
周
B
．
12-15
周
C
．
16-
20
周
D
．
24-28
周
E
．
26
周

8
．下列为正常胎方位的是（
A
）

A
．枕左前
B
．骶左前
C
．骶右前

D
．肩左前
E
．骶右后

9
．下列哪种胎方位最多见（

）

A
．臀先露
B
．足先露
C
．膝先露

D
．枕先露
E
．面先露

10
．肩先露的指示点为（
A
）

A
．
肩
胛
骨


B
．
骶
骨


C
．
尾
骨

D
．枕骨
E
．髋骨

11
．关于胎先露的指示点，下列那项
是错误的（

）

A
．臀先露
-
骶骨
B
．面先露
-
颏骨

C
．枕先露
-
枕骨
D
．枕先露
-
面骨

E
．足先露
-
骶骨

12
．妊娠
32
周末手测子宫底的高度为
（

）

A
．
脐
下
1
横
指


B
．
脐
上
1
横
指

C
．脐上
3
横指
D
．脐与剑突之间

E
．脐下
2
横指



（二）
A2
型题

13
．某孕妇子宫底位于脐上
1
横指，
估计妊娠时间为（

）

17
．臀先露的指示点为（

）

18
．面先露的指示点为（

）

参考答案

A
．
12
周末
B
．
14
周末
C
．
16
周末

1
．
C2
．
B 3
．
A4
．
D5
．
D6
．
D7
．
C8
．
A9
D
．
24
周末
E
．
36
周

14
．某女，孕
2
产
1
，孕
35
周，四部
触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不
规则的胎 臀，在耻骨联合上方触到圆
而
硬
的
胎
头
，
胎
背
位
于
母
体
部
右
前
方，该孕妇的胎方位 为（

）

A
．枕左前
B
．枕右前
C
．骶左前
D
．骶右前
E
．枕横位

15．某女，
25
岁，既往月经规律，停
经
50
天，近
3< br>天晨起呕吐、厌油食，
伴轻度尿频，仍

坚持工作，可能的诊断是（
A
）

A
．早期妊娠
B
．膀恍炎
C
．病毒性
肝炎
D
．继发性闭经
E
．妊娠剧吐

（三）
B1
型题

A
．枕骨
B
．颏骨
C
．骶骨
D
．臀
部
E
．面部

16
．枕先露的指示点是（

）


．
D10
．
A11
．
D12
．
D13
．
D14
．
B15
．
A
16
．A17
．
C18
．
B19
．
ABDE20
．< br>DE21
．
ABCDE
第四章

产前检查

（一）
A1
型题（单句型最佳选择题）

1
．下列哪项不属于围产期保健的意义
（

）

A
．对孕产妇、胎儿进行系统的管理

B
．
对
胎< br>儿
的
生
长
发
育
进
行
监
护< br>C
．防止妊娠、分娩并发症的发生

D
．提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的
影响
E
．降低畸形儿出生率

2
．关于产前检查的时间，下列叙述错
误的是（

）

A
．妊娠
12
周建立围生期保健卡
B
．妊
娠
20
周
以
后
每
4
周
检
查
一次
C
．从妊娠开始至妊娠结束共进行产前
检查
10
次





D
．妊娠
36
周每周检查一次
E
．
28
周
至
36
每两周检查一次

3
．妊娠
24
周以前，听胎心音最清楚
的位置是（）

为宜（）

A
．
12-16
周
B
．
16-20
周
C
．
20-24
周
D
．
24-36
周
E
．
12
周之内

8
．某孕妇，孕
35
周，胎方位为枕右
A
．
胎体
所
在
侧


B
．
胎
背
所
在
侧

前，听取胎心音的部位应是（）

C
．
胎
胸
所
在
侧



D
．
胎
臀
所
在
侧
E
．母体脐下< br>
4
．下列骨盆测量中，数据正确的是
（）

A
．髂棘间径
23-26cm B
．髂嵴间径
23-26cm C
．骶耻外径
29-30cm
D
．骶耻内径
18-20cm E
．坐骨结节间
径
10-12cm
5
．正常髂嵴间径的距离是（）

A
．
23-26cm B
．
25-28cm C
．
18-
20cm D
．
29-30cm E
．
20-26cm
6
．下列哪条径线的测量可间接推测骨
盆入口前后径长度（）

A
．髂棘间径
B
．髂嵴间径
C
．骶耻
外径
D
．出口前矢状径
E
．出口横
径

7
．骨盆内测量一般于妊娠多少周测量

A
．脐下左侧
B
．脐下右侧
C
．脐上
左侧
D
．脐上左侧
E
．脐中间

9
．胎头衔接是指胎头（）
A
．枕骨
进入骨盆入口

B
．顶骨进入骨盆入口
C
．双顶
径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或
达到坐骨脊水平
D
．双顶径到达坐骨
脊水平
E
．双顶径到达坐骨结节水
平

（二）
A2
型题

10
．一女，
30
岁，确诊妊娠，末次月
经为公历
2006
年
4
月
21
日，预产期
是（）

A
．
2006
年
12
月
28
日
B
．
2007
年
1
月
28
日
C
．
2007
年
2
月
6
日

D
．
2007
年
1
月
6
日
E
．
2007
年
2
月
6
日



11
．一孕妇，现宫内孕
24
周，来医院
行产前检查，进 行骨盆测量，不正常
的是（）

第五章

正常分娩

（一）
A1
型题

1
．分娩的主要产力是（）

A
．髂棘间径
24cm B
．髂嵴间径
27cm
A
．
子
宫
收
缩
力


B
．
腹
肌
收
缩
力

C
．骶耻外径
20cm
D
．出口后矢状径
8cm E
．出口横径
7
．
5cm
(
三
)B1
型题

A
．应从确诊早孕时开始
B
．通过
四部触诊法可了解

C
．测血压
D
．听胎心
E
．测体
重

12
．胎方位（）
13
．胎产式（）
14
．产前检查从何时开始（）

15
．产科检查包括（）


A
．查胎位

B
．骨盆测量
C
．阴
道检查

D
．肛门检查

E
．测体
重

参考答案

1
．
D2
．
B3
．
E 4
．
A5
．
B6
．
C7
．
D8
．
B9
．
C10
．
B11
．
E12
．
B13
．
B14
．
A15
．
A
BCDE

C
．肛提肌收缩力
D
．盆底肌收缩力

E
．膈肌收缩力

2
．软产道不应包括（）

A
．子宫上段
B
．子宫下段
C
．阴道

D
．子宫颈
E
．盆底软组织

3
．过期产是指（）

A
．妊娠
28
周以后分娩者
B
．妊娠
32
周以后分娩者
C
．妊娠
36
周以后分
娩者

D
．妊娠
42
周以后分娩者
E
．妊娠
38
周后分娩

4
．骨盆腔内最小、最狭窄的平面是
（）

A
．骨盆入口平面
B
．骨盆出口平面

C
．中骨盆平面

D
．骨盆最大平面
E
．假骨盆与真骨
盆分界面

5
．骨盆倾斜角度过大，影响胎头的


（）

A
．衔接
B
．下降
C
．俯曲
D
．内
旋转
E
．外旋转

6
．胎儿通过产道最困难的部分是（）

A
．胎臀
B
．胎头
C
．胎足
D
．前
D
．妊娠
40
周至
42
周之间分娩者

E
．妊娠
32
周至
40
周之间分娩者

10
．关于临产后子宫收缩的特点，叙
述错误的是（）
A
．正常宫缩
起
自
子
宫
的
两
角

肩
E
．胎腹

7
．胎头衔接是（）

A
．胎先露达坐骨棘水平

B
．胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎
头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平

C
．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎
头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
D
．胎头以半俯屈状态进入骨盆入口
E
．胎先露低于坐骨棘水平

8
．临产的主要标志是（）

A
．胎膜早破
B
．见红
C
．不规律
的
子
宫
收
缩


D< br>．
规
律
的
子
宫
收
缩
E
．胎 头拨露

9
．
早
产
的
概
念
是（
）
A
．妊娠
28
周以前分娩者

B< br>．妊娠
28
周至
37
周之间分娩者
C
．妊娠
37
周至
40
周之间分娩者


B
．子宫收缩具有对称性、极性、缩复
作
C
．反复宫缩后子宫肌 纤维可以恢
复到原来的长度
D
．宫缩间歇子宫基本
松
弛
，< br>胎
盘
血
液
循
环
恢
复

E
．子宫收缩具有节律性

11
．
下
列
哪
项
是
分
娩
较
可
靠
的
征
象
（）

A
．胎先露下降
B
．不规律宫缩

C
．腹痛
D
．见红
E
．假阵缩

12
．在正常分娩的机转中，正确叙述
的是（）
A
．右枕前时，娩
出的前肩为右肩

B
．胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提
肌的阻力
C
．经产妇多在分娩
开始后胎头衔接

D
．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径
衔接
E
．经产妇多在分娩





开始前胎头衔接

13
．分娩时，胎头复位的角度为（）

A
．
30
度
B
．
45
度
C
．
60
度
D
．
75
度
E
．
90
度

（）

A
．分娩前
1-2
周
B
．分娩前
1-2
天

C
．分娩时
D
．破膜后
E
．临产后

18
．左枕前位时，胎头娩 出后的第一
14
．
下
列
错
误
的
是
（
）

个动作是（）

A
．第一产程指开始规律宫缩至宫口开
全

B
．
初
产
妇
第
一
产
程
需
6-8
小
时
C
．从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅
需数分钟

D
．从胎儿到胎盘娩出，一般需要
5
分
钟
E
．从宫口开全至胎儿娩出称第
二产程

15
．破膜多发生于（）

A
．见红后
B
．第一产程初
C
．宫
口
接
近
开
全
时


D
．
第
二
产
程
初
E
．胎儿娩出时

16
．判断胎先露高低的标志（）

A
．入口平面
B
．出口平面
C
．中骨
盆平面
D
．坐骨棘平面
E
．骨盆最
大平面

17
．< br>初
产
妇
胎
头
衔
接
的
时
间< br>一
般
为

A
．衔接
B
．俯曲
C
．仰伸
D
．复
位
E
．下降

19
．下列哪项不属于肛查的目的（）

A
．了解宫颈软硬度
B
．宫口扩张程
度
C
．胎膜是否破裂

D
．
了
解
脐
带
有
无
先
露

E
．骶尾骨弧度

20
．从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的
时间一般为（）
A
．
5-10
分钟，
不超过
15
分钟
B
．
10-15
分钟，
不
超
过
20
分
钟

C
．
5-10
分
钟
，
不
超
过
30
分
钟

D
．
10-15
分
钟
，
不
超
过
60
分
钟

E
．
10-15
分钟，不超过
40
分钟

21
．护送初产妇入病房准备接生的时
间为（）

A
．宫口开
4cm B
．宫



口开
5cm C
．宫口开
7cm
B
．出生后
1
分钟内的心率、呼吸、血
D
．宫口开全
E
．临
产时

22
．临产后肛查应在下列哪个时限内
进行（）

A
．
第
一
产
程







B
．
第
二
产
程
C
．
宫
缩
时





D
．
宫
缩
间
歇
期
E
．第三产程
< br>23
．宫口开全，破膜超过
12
小时尚未
分娩，以下措施错误的是（）

A
．破膜后听胎心音
B
．记录破膜
的时间
C
．观察羊水的量

D
．胎头未入盆，应尽量下床活动，促
进产程进展
E
．观察流出羊水性状

24
．正常分娩中可以松开保护会阴的
手时间为（）

A
．胎头拨露
B
．胎头着冠
C
．胎头
娩出
D
．双肩娩出
E
．胎体全部娩
出后

25
．
Apgar
评分的内容包括（）

A
．出生 后
3
分钟内的心率、呼吸、肌
张力、喉反射、皮肤颜色


压、喉反射、皮肤颜色

C
．出生后
2
分钟内的心率、呼吸、肌
张力、喉反射、体重

D
．出生后
1
分钟内的心率、呼吸、肌
张力、喉反射、皮肤颜色
E
．出生后
4
分钟内的心率、呼吸、肌
张力、喉反射、皮肤颜 色

26
．胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，
此时应（）
A
．待其自然
排出

B
．
在
无
菌< br>操
作
下
取
出
残
留
组
织
C< br>．刮宫
D
．
l
周后刮宫
E
．徒手剥离
胎膜组织

（二）
A2
型题

27
．某产妇，
30
岁 ，孕
1
产
0
，孕
41
周，临产
8h
，肛查 ：宫口开全，胎膜
已破，胎方位为枕左前，双顶径已达
到坐骨棘水平，胎心音
150< br>次
/
分，在
下列处理中，应首先考虑的是（）

A
．
观
察
胎
头
是
否
已
达
到
阴
道
口
B
．消毒外阴
C
．准备产包






D
．
洗
手
准
备
接
生

A
．出现规律宫缩
B
．属于孕妇紧
E
．立即剖宫产

28
．某新生儿出生时全 身粉红，心率
100/
分，呼吸缓慢不规则，四肢活动
好，刺激喉部有些动作，对其处 理正
确的是（）

A
．紧急抢救、吸氧
B
．气管插管
C
．清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

D
．一般处理
E
．心外按压

（三）
A3
型题

（
29
～
30
题共用题干）

李某，
31
岁，初产妇，宫内孕
39
周，
于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每
半 小时一次，每次持续
3-5
秒，今天
早上孕妇感觉腹部疼痛，每
5-6
分钟
一次，每次持续
45
秒左右。请问：

29
．昨天晚上孕妇的情况属于（）

A
．出现规律宫缩
B
．属于孕妇紧
张造成的宫缩，尚未临产

C
．属于临产先兆
D
．进入第一产
程
E
．进入第二产程

30
．今天早上孕妇的情况属于（）


张造成的宫缩，尚未临产
C
．属于临
产先兆

D
．进入第二产程
E
．进入第三产
程

（
31
～
32
题共用题干）

某初产妇，宫口已开
8cm
，阴道检查胎
头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在
9
点，大囟 门在
3
点，请回答：

31
．为何种胎位（）

A
．
LOT

B
．
ROT

C
．
LOA

D
．
ROA
E
．
LOP
32
．目前怎样处理（）
D
A
．
立
即
剖
宫
产

B
．立即产钳助产
C
．立即接生

D
．观察产程及做好接生及助产等术前
准备
E
．不必观察及处理

(
四
)B1
型题

A
．
听
胎
心
应
在
宫
缩
间
歇
期
B
．每
1-2
小时听胎心一次

C
．每次听胎心应听
1
分钟
D
．每
10
分钟听胎心一次
E
．每
30
分钟听



胎心一次

33
．
产
程
中
胎
心< br>监
护
，
潜
伏
期
应
（

）

34
．
产
程
中
胎
心
监
护
，
活
跃
期
应
（

）

35
．
产
程
中
胎
心
监
护
，
第
二
产
程
应
（

）

1
．
A2
．
A3
．
D4．
C5
．
A6
．
B7
．
B8
．
D9
．
B10
．
C11
．
D12
．
B1 3
．
B14
．
B15
．
C
16
．
D17
．
A18
．
D19
．
D20
．
C2 1
．
D22
．
C
23
．
D24
．
D25
．
D26
．
B27
．
A28
．
D 29
．
C30
．
A31
．
B32
．
D33
．
B34
．
E35
．
D
第七章

妊娠病理

A1
型题

1
．异位妊娠时，受精卵最易着床的部
位是
C
A
．宫颈< br>B
．卵巢
C
．输卵管
D
．腹腔
E
．阔韧带< br>
2
．流产的定义是指
B
A
．妊娠于
28
周前终止者，胎儿体重
小于
500g


B
．妊娠于
28
周前终止者，胎儿体重
小于
1000g
C
．妊娠于
18
周前终止者，胎儿体重
小于
500g
D
．妊娠于
18
周前终止者，胎儿体重
小于
1000g
E
．妊娠于
20
周前终止者，胎儿体重
小于
1000g
3
．引起流产的主要原因是
B
A
．患有心脏病
B
．染色体结构和数目
异常

C< br>．内分泌失调
D
．子宫畸形
E
．过量
吸烟

4
．先兆流产是指
B
A
．
胚
胎
停
止
发
育
，
尚
未
自
然
排
出
B
．经休息和治疗有希望继续妊娠者
C
．流产已不可避免

D
．胚胎及附属物已全部排出
E
．以上
都不是

5
．不全流产由下列哪项发展而来
B
A
．先兆流产
B
．难免流产
C
．流产感
染

D
．稽留流产
E
．习惯性流产

6
．习惯性流产是指
C
A
．流产连续发生
3
次或
3
次以上
B
．自然流产发生
3
次或
3
次以 上
C
．自然流产连续发生
3
次或
3
次上

D
．流产超过
3
次

E
．流产连续发生超过
3
次

7
．早期流产是指

A
．流产发生于
6
周
B
．流产发生于
6-
8
周

C
．流产发生于
8-10
周
D
．流产发生在
12
周末以前

E
．流产发生在
20
周末以前

8
．难免流产的处理原则为
C
A
．继续保胎治疗
B
．一般不需要特殊
处理

C< br>．及时完整地排出宫腔内容物
D
．卧
床休息
E
．吸氧

9
．异位妊娠是指

A
．受精卵着床于子宫以外
B
．受精卵
着床于子宫及附件以外

C
．受精卵着床于子宫体腔以外
D
．受


精卵着床于腹腔以外

E
．受精卵着床于附件

10
．输卵管妊娠最常见的病因是

A
．
慢
性输
卵
管
炎
B
．
输
卵
管
过长
C
．内分泌失调

D
．输卵管发育不良或功能异常
E
．辅
助生殖技术

11
．异位妊娠最常见的着床部位是

A
．子宫颈
B
．子宫肌层
C
．输卵管
D
．卵巢
E
．腹腔

12
．输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症
状是

A
．腹痛B
．停经
C
．阴道出血
D
．晕厥
和休克
E．腹部包块

13
．发生异位妊娠最常见的部位是

A
．
输
卵
管
间
质
部
B
．
输
卵
管
峡
部
C
．输卵管壶腹部

D
．输卵管伞端
E
．以上都不是

14
．急性输卵管妊娠破裂的特征，下
述哪错误的
B
A
． 病侧下腹部明显压痛反跳痛
B
．休
克程度与阴道出血量成正比
C
．宫 颈举
痛
D
．一侧附件可有肿块

E
．休克程度与阴道出血量不成正比

15
．下列促进胎儿肺成熟的药物是
B
A
．硫酸镁
B．地塞米松
C
．铁剂
D
．叶
酸
E
．葡萄糖酸钙

16
．早产的定义是指
A
A
．妊娠
28
周至不满
37
周之间分娩者
B
．妊娠
30-38
周分娩者

C
．妊娠
28
周以前分娩者
D
．妊娠
1 2
周以前分娩者

E
．妊娠
37-40
周分娩者

17
．早产预防下列哪项不符合要求

A
．
禁
止< br>性
生
活
B
．
加
强
孕
期
保< br>健
C
．增加营养，保证休息

D
．长期使用黄体酮保胎
E
．左侧卧位

18
．各种流产的临床特点，哪项是正
确的

A
．
先
兆
流
产
：
宫
口
闭
，
出
血
量
少
B
．完全流产：腹痛，宫口松

C
．难免流 产：出血少，未破水
D
．不
全流产：宫口闭，出血减少
E
．过期流< br>产：胚胎死亡达
1
个月以上尚未排出


者

19
．下列哪项不是输卵管妊娠破裂或
流产的常见体征

A
．阴道后穹窿饱满
B
．宫颈明显举痛
C
．宫颈外口松，开大容一指
D
．子宫
稍大稍软
E
．子宫有漂浮感

关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A
．先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B
．难免流产可行吸宫术
< br>C
．不全流产应尽快清宫
D
．感染性流
产抗感染及刮宫应同时进行E
子宫内
口松弛症应在妊娠
16
～
22
周时行子宫颈内口缝扎术

21
．下列哪项不是输卵管妊娠的病因
E
A
．口服避孕药
B
．输卵管过长
C
．盆
腔子宫内膜异位

D
．慢性输卵管炎
E
．内分泌失调

22
．急性宫外孕的最主要症状是

A
．停经史
B
．早孕反应
C
．突然腹疼
D
．阴道不规则出血

E
．出现晕厥及休克

妊娠
9
周时出现难免流产，首选的治
疗原则是
D
A
．保胎
B
．注射缩宫素
C
．抗生素抗
感染
D
．尽 快清宫

E
．大量雌激素止血

24
．确诊为输卵管妊娠破裂、出血性
休克，应采取的紧急措施是

A
．扩容
B
．输血
C
．给血管活性药物
D
．立即手 术
E
．边抗休克，边开腹手
术

25
．妊娠
10< br>周时出现阵发性下腹痛、
多量阴道出血伴小块组织物排出，并
引起失血性休克。应首先考 虑
D
A
．先兆流产
B
．难免流产
C
．完全流产
D
．不全流产

E
．过期流产

26
．异位妊娠最常见的发病部位是

A
．
输
卵< br>管
峡
部
B
．
输
卵
管
壶
腹< br>部
C
．输卵管间质部

D
．卵巢
E
．子宫残角

27
．流产治疗错误的是

A
．宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎< br>术
B
．妊娠早期先兆流产者，可肌注黄


体
酮C
．
难
免
流
产
应
等
待
自然
排
出
D
．
不
全
流
产
应行
吸
宫
术
或
钳
刮
术
E
．流产 感染应先抗生素治疗后刮宫

A2
型题

28
．王女士，已 婚
3
年，停经
40
多
天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼
痛 ，检查子宫如孕
40
天大小，软，宫
口闭，妊娠反应（
+
），该孕妇 诊断的
可能性最大的是

A
．先兆流产
B
．不全流产
C
难免流产
D
过期流产
E
以上都不是

29．一孕妇，停经
50
天，下腹部阵发
性疼痛及阴道流血
1
天，量 多伴有血
块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚
胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施
是< br>
A
．刮宫术
B
．输血
C
．注射止血药
D< br>．腹部压迫，排出胚胎组织

E
．以上都不是

30
．女性，
25
岁。停经
5
周，阴道少
量出血
7
天， 褐色，今日凌晨突然腹
痛
剧
烈
伴
肛
坠
，
恶
心
，
血
压
70
／
50mmHg
，下腹有明 显压痛及反跳痛，
并有移动性浊音，宫颈举痛（＋），
后穹窿穿刺抽出
7ml
暗红色不凝血
液，应选择下列哪项处理
D
A
．即刻剖腹探查
B．输血，纠正休克
后再手术
C
．注射止血药，情况不好转
再手术
D
．边纠正休克边手术
E
．活血
化瘀治疗

31
．
34
岁，结婚
4
年未孕。平时月经
5
～
6
／
29
天。停经
60
天，阴道不规则
出血伴左下腹隐痛
15
天，昨晚阴道排
出肉样组织物，约
2cm×3cm
大小。妇
科检查： 宫口闭，子宫稍大，稍软，
左侧附件可触及
6cm×5cm×4cm3
不规
则 包块，有压痛，略可推动。本例最
可能的诊断是

A
．卵巢肿瘤
B< br>．功能失调性子宫出血
C
．不全流产

D
．输卵管妊娠
E
．结核性盆腔炎

32
．
25
岁，闭经
9
周，腰痛，阴道流
血多于月经量
1
天，子 宫如
9
周妊娠
大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举


疼。最恰当的处理是

A
．予以保胎治疗
B
．立即行刮宫术
C
．继续观察

D
．进一步查尿
HCG
明确诊断
E
．给予
输液及止 血剂

33
．停经
17
周，
1
个月来间断少量阴< br>道出血，检查腹部无明显压痛、反跳
痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕
8
周，最 可能的诊断为

A
．先兆流产
B
．难免流产
C
．不 全流
产
D
．完全流产

E
．过期流产

3 4
．女性，
30
岁。已婚，放环
2
年，
停经
48< br>天，少量阴道出血
3
天，突然
右
下
腹
剧
烈< br>撕
裂
样
疼
痛
，
血
压
80/40mm Hg
，
右下
腹
压痛
，反
跳痛
明
显，但肌紧 张不明显。妇科检查：后
穹
窿
饱
满
，
宫
颈
举
痛
（
＋
）
，
宫
口
闭，子宫正常大小，呈 漂浮感，双附
件触诊不满意。本病例最可能的诊断
是
A
A
．输卵管 妊娠
B
．黄体破裂
C
．卵巢
囊肿蒂扭转

D
．急性阑尾炎
E
．先兆流产

A3
型题

25
岁已婚妇女，停经
75
日，阴道中等
量流血
4
日伴发热。昨日阴道排出一
块
肉
样
组
织
，
今
晨
突
然
大
量
阴
影
流
血
。
查
血
压
80/60mmHg
，
体
温
38
．
2
℃，脉搏
116
次
/
分。子宫如近
妊娠
2
个月大，有压痛，宫口通过一
指松，阴道分泌物明显臭味。血白细
胞总数
20
．
5
×
10
9
/L
，
Hb68g/L
。

35
．应诊断本例为感染合并

A
．先兆流产
B
．难免流产
C
．不全流
产
D
．稽留流产

E
．完全流产

36
．除抗休克外，还需进行的紧急处
理是
D
A
．大量输 液、输血
B
．注射宫缩剂
C
．抗生素大剂量静滴

D
．钳夹出宫腔内妊娠物
E
．立即进行
彻底清宫

37
．自然流产最常见的原因可能是
E


A
．孕妇患甲状腺功能低下
B
．孕妇接
触放射性物质
C
．孕妇细胞免疫调节失调
D
．母儿血
型不合
E
．遗传 基因缺陷

参考答案

二、选择题

1
．
C

2
．
B

3
．
B

4
．
B

5
．
B
6
．
C 7
．
D 8
．
C 9
．
C 10
．
A
11
．
C 12
．
A 13
．
C 14
．
B 15
．
B
16
．
A

17
．
D

18
．
A


19
．
C
20
．
D
21
．
E 22
．
C 23
．
D 24
．
E 25
．
D
26
．
B

27
．
C

28
．
A

29
．
A
30
．
D31
．
D 32
．
B 33
．
E 34
．
A
35
．
C 36
．
D 37
．
E
第八章

妊娠并发症

二、选择题

（一）
A1
型题（单句型最佳选择题）

1
．妊高征最基本的病理生理变化为

A
．脑血管痉挛
B< br>．全身小动脉痉挛
C
．肾小血管痉挛

D
．凝血功能障碍
E
．肝细胞坏死

2
．妊高征发生的时间多为

A
．妊娠后
8
周B
．妊娠后
16
周

C
．妊娠后
20
周
D
．妊娠前
E
．妊娠
4
周前

3
．妊娠水肿
(
＋＋＋
)
是指

A
．足部及小腿有轻度水肿，休息后能
消退

B
．足部及小腿有轻度水肿，休息后不
消退

C
．水肿延及大腿
D
．水肿延及外阴和
腹部

E
．以上都不是

4
．下列哪项妊娠期高血压疾病常见的
并发症是

A
．胎盘早剥
B
．脑出血
C
．心力衰竭

D
．胎儿宫内窘迫
E
．肾功能衰竭

5
．治疗中、重度妊高征的首选药物是

A
．硫酸镁
B．地西泮
C
．右旋糖苷
D
．全血

E
．以上都不是

6
．抢救硫酸镁中毒的药物是

A
．冬眠合剂
B
．葡萄糖酸钙
C
．白蛋


白
D
．甘露醇

E
．硝酸甘油

7
．关于硫酸镁的应用，下列哪项是错
误的

A
．是抢救子 痫的首先药物
B
．呼吸不
足
16
次
/
分时停用
C
．尿量＜
25ml/h
时可用
D
．发现中毒
现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注
E
．膝腱
反射减弱时停用

8
．子痫病人的处理中下列哪项是错误
的

A
．专人护理< br>B
．安排房间光线充足，
利于操作
C
．床边加床档，防止外伤
D
．保持呼吸道的通畅
E
．间断吸氧

9
．妊娠
38
周患先兆子痫的初产妇，
恰当的处理应是
< br>A
．行人工破膜引产
B
．静脉滴注催产
素引产
C
．积 极治疗，等待产程进展
D
．治疗
24-48h
症状改善后引产
E．以
上都不是

10
．妊娠期高血压疾病终止妊娠的原
则，应除外

A
．子痫抽搐控制后
6-12h B
．胎盘功
能明显减退

C
．胎儿已成熟者
D
．孕不足
36
周，出
现胎儿早 期生长减速

E
．子痫控制后
2
小时

11
．前置胎盘，下列哪项错误

A
．指胎盘附着于子宫下段
B
．其位置
低于胎儿先露部
< br>C
．是妊娠早期出血的主要原因
D
．发
生无痛性、无诱因反复阴道出血 为主
要症状
E
．是妊娠晚期出血的主要原因

12
．引起前置胎盘的病因下列哪项不
符

A
．人流、刮宫、感染等引起宫内膜受
损及炎症

B
．单胎 较双胎发生率高
C
．受精卵发
育
延
迟
D
．
多
胎
妊
娠
胎
盘
面
积
过
大
E
．膜状胎盘

13
．前置胎盘的主要症状是

A
．
妊
娠
晚
期
无
痛
性
反
复
阴
道
出
血
B
．胎位摸不清楚

C
．子宫体硬
D
．胎心音消失
E
．妊娠


早期阴道流血

14
．诊断前置胎盘较安全可靠的方法
是

A
．阴道检查
B
．肛门检查
C
．
B
型超声
检查

D
．放射线检查
E
．腹部触诊

20
．过期妊娠是指

A
．月经周期规律，妊娠超过
42
周尚
未临产者

B
．月经周期规律，妊娠超过
40
周尚
未临产者

C
．月经周期规律，妊娠超过
38
周尚
未临产者

D
．月经周期规律，妊娠超过
36
周尚
未临产者

E
．月经周期规律，妊娠超过
37
周尚
未临产者

23
．妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚
期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的
诊断是
A
．胎盘早剥

B
．妊娠合并子宫颈息肉

C
．前置胎盘

D
．子宫破裂

E
．弥散性血管内凝血

24
．
G1P0
孕
36
周先兆子痫，最恰当的
处理原则是

A
．积极治疗，等待自然分娩

B
．积极治疗
24
～
48
小时，症状无明
显改善时应及时终止妊娠

C
．积极 治疗
1
周后，终止妊娠
D
．立
即破水引产

E
．立即行剖宫产术

25
．重度妊高征伴突发腹痛，阴道少
量流血，血压下降，首先应考虑
( < br>A
．胎盘早剥
B
．前置胎盘
C
．子宫破
裂
D
．先兆临产

E
．羊水过多

26
．下列哪项不符合先兆子痫的临床
表现

A
．有重度妊 高征的高血压、尿蛋白表
现
B
．尿蛋白
<0
．
5g
／
24
小时
C
．尿量
少于
50ml
／天
D
．视物模糊
E
．头痛、
眩晕



27
．前置胎盘最主要的症状是

A
．
妊
娠
晚
期
无
痛
性
反
复
阴
道
出
血
B
．多在妊娠早期出现阴道出血
C
．完
全性前置胎盘通常出血量 不多
D
．出血
量与前置胎盘类型无关
E
．常易造成胎
膜早破

28
．与发生前置胎盘关系最小的病因
是

A
． 受精卵滋养层发育迟缓
B
．胎盘面
积过大
C
．曾患产褥感染

D
．此次患子痫前期
E
．多次行人工流
产术

29
．治疗重度妊娠高血压综合征首选

A
．降压药
B．利尿药
C
．降低颅内压
药
D
．镇静药
E
．解 痉药

30
．诊断前置胎盘最可靠而安全的方
法是

A．
X
线腹部平片
B
．
B
超检查
C
．阴 道
双合诊
D
．肛查

E
．双下腹可闻胎盘杂音

31
．羊水过多最常见的病因是

A
．胎儿畸形
B
．双胎妊娠
C
．并发糖
尿病
D
．母儿血型不合

E
．妊高征

32
．关于前置胎盘腹部检查所见正确
的是

A
．子宫小于 妊娠月份
B
．胎位不易摸
清
C
．宫体硬如板状
D
． 不易发生胎位
异常
E
．枕先露者胎头高浮

33
．妊娠高血压综合征的基本病理生
理变化是

A
．全身 小动脉痉挛
B
．肾小球滤过率
降低
C
．水钠潴留

D
．肝细胞坏死
E
．弥散性血管内凝血

34
．羊水过多是指

A
．羊水量超过
800mlB
．羊水量超过
1000ml
C
．妊娠中期时羊水量超过
2000ml
D
．妊娠的任何时期羊水量超过
2000ml
E
．妊娠晚期羊水量超过
3000ml
35
．关于妊娠期高血压疾病的说法，
下列哪项正确

A
．妊娠期高血压疾病均发生于孕
24
周以后



B
．轻度子痫前期不能直接发展为重度
子痫前期

C
．有贫血者不易并发妊娠期高血压疾
病性心脏病

D
．有的子痫患者可以只有昏迷而无抽
搐

E
．子痫多发生于妊娠晚期或临产前

36
．哪项不是子宫胎盘卒中的处理

A
．按摩子宫
B
．宫壁内注射宫缩剂

C
．经积极处理子宫仍不收缩，应立即
切子宫

D
．经积极处理出现血液不凝，立即切
子宫

E
．不能静脉点滴麦角新碱

37
．羊水过少概念正确的是

A
．羊水量少于
100mlB
．羊水量少于
150mlC
． 羊水量少于
200mlD
．羊水量
少于
250mlE
．羊水量少于< br>300ml
（二）
A2
型题（病例摘要型最佳选择
题）
< br>38
．一孕妇，孕
30
周，近
1
周来水肿
加剧，不能 平卧，并有头痛，查血压
24
．
0/16
．
OkPa(180/12 OmmHg)
，尿蛋
白
(
十
)
，心率
140/分，呼吸
24/
分，
水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，
此时不宜采用下 列何种治疗

A
．降压
B
．解痉
C
．扩容
D
．镇静
E
．利尿

39
．一孕妇，孕
32
周，因间有下肢水
肿
来
诊
治
:
血
压
16
．
0/12
．
OkPa(l20/9OmmHg)
，水
肿< br>(
十
)
，
孕
3
个
月
时
血< br>压
12
．
0/8
．
OkPa(90/6OmmHg)
，
余
正
常。应诊断为

A
．轻度子痫前期
B
．中度子痫前期
C
．重度子痫前期

D
．子痫
E
．妊娠合并慢性高血压

40
．经产妇 ，前两次妊娠均并发妊娠
期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分
娩后不久死亡，现又妊娠
32
周，出现
下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母
亲可能患有

A< br>．妊娠期高血压疾病
B
．甲状腺功能
低下
C
．糖尿病



D
．慢性肾炎
E
．子痫

41
．第一胎孕
40
周，阴道出血
4
小
时，伴有持续性剧烈疼痛，检查 子宫
硬如木板，压痛，胎心
120
次
/
分，胎
位不清楚，诊 断可能性最大的是

A
子宫收缩过强
B
．前置胎盘
C
．胎盘
早剥
D
．先兆流产
E
．早产

42
．王女士，怀孕
35
周，第一胎，昨
晚
突
然
无
诱
因
阴
道
出
血
，
出
血
量
约
400ml
，
无
腹
痛
，
检
查
，< br>血
压
100/60mmHg
，查子宫与孕月相符，胎
位清楚、胎心音< br>120
次
/
分，该病人正
确处理是

A
．严 密观察出血情况
B
．期待疗法
C
．行剖宫产术

D
．人工破膜
E
．止血

43
．初产妇，妊娠28
周。半夜睡醒发
现自己卧在血泊之中，入院呈休克状
态，阴道出血稍减少。最 可能的诊断
是

A
．完全性前置胎盘
B
．部分性前置胎盘
C
．边缘性前置胎盘

D
．胎盘早剥
E
．子宫破裂

44
．
G1 P0
，妊
38
周，规律宫缩
4
小时
入院。产科检查：宫口扩 张
3cm
，胎心
率
140
次／分，胎头已衔接。突发抽
搐< br>，
继
之
意
识
消
失
，
血
压< br>170
／
120mmHg
，尿蛋白（
+++
）。应考虑为
A
．高血压危象
B
．脑出血
C
．先兆子
痫< br>D
．子痫
E
．癫痫

45
．孕
38
周初产妇，因重度妊高征住
院治疗
3
天，症状不见改善，血压
185
／
120mmHg
，尿蛋白（
+++
），尿
E34mg
／< br>24h
。突然阴道流水，羊水Ⅲ°粪
染，胎心
115
次／分，应采取的 措施
是

A
．立即剖宫产术
B
．继续解痉、降压
治 疗
C
．催产素静点引产

D
．人工破膜加催产素静点引产
E
．吸
氧加抗生素

46
．
28
岁，妊娠
37
周，诊断为先兆子
痫，连用硫酸 镁
15g
／日治疗
3
天，发
现
膝
腱
反射
消
失
，
血
Mg2+
浓
度
＞
3
．
5mmol/L
。本例应首先选择的处理


方法是

A
．给
20
％甘露醇
250m1
静脉快速静注
B
．立即肌注冬眠合剂半量
C
．立即停
用硫酸镁，并给
10
％葡萄糖酸钙
10m1
缓慢静注

D
．
静
脉
滴
注
低
分
子
右
旋
糖
酐
500mlE
．静注速尿
40mg
A3
型题（病例组型最佳选择题）

36
岁，孕
2
产
0
，妊娠
31
周，下肢水
肿
2
个月，加重
2
周，查体：体温
36
．
8
℃
，
脉
搏< br>88
次
/
分
，
血
压
150/100mmHg
，一般情况好，心肺无明
显异常，双下肢水肿
(+)
，压之呈凹陷
性 。尿常规：蛋白质（
++
）。
B
超：妊
娠
单
胎，
头
位
存
活
，
羊
水
深
度4
．
6cm
，胎盘成熟度Ⅱ级早。
NST
有反
应型。< br>
47
．诊断：

A
．
妊
娠
高血
压
疾
病
B
．
羊
水
过
少C
．多胎妊娠
D
．尿路感染

E
．羊水过少

48
．双下肢水肿（
+
），是指：

A
．踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经
休息后不消退

B
． 水肿延及大腿
C
．水肿延及外阴和
腹部
D
．全身水肿

E
．伴腹水

49
．
下
列
哪
种< br>方
法
对
于
该
患
者
不
适
当：

A
．解痉
B
．降压
C
．镇静
D
．大量补液
E
．合理扩容

33
岁，妊娠
26
周， 孕
4
产
0
，胎动
1
个月，无明显诱因阴道流血
1< br>天，无
腹
痛
，
无
头
晕
、
眼
花
。
查
体
：
体
温
36
．
5
℃
，
脉
搏
80
次
/
分
，
血压
110/70mmHg
，一般情况好，心肺无明
显
异
常
，
下
肢
无
水
肿
。
血
常
规
：
RBC3
．
46
×
10
12
/L,WBC10
．
6
×
10
9
/L,Hb99g/L,PLT297
×
10
9
/L
。
尿
常
规无异常。
B超：妊娠单胎，存活，胎
盘
完
全
遮
盖
子
宫内
口
，
羊
水
深
度
6
．
4cm
。

50
．本例最可能的诊断是：

A
．胎盘早剥
B
．前置胎盘
C
．流产


D
．正常分娩
E
．见红

51
．该病例最恰当的处理：

A
．止血，输液，等待足月终止妊娠

B
．争取破膜后胎头压迫止血

C
．输血补液治疗，待血压、心率稳
定，胎心正常后行剖宫产术

D
．行急症剖宫产术

E
．输血同时根据胎产式及胎方位决定
分娩方式

初产妇，妊娠40
周，剧烈持续腹痛
5
小
时
入
院
。
贫
血
貌
，
血
压
130/80mmHg
，脉搏
120
次
/
分，子宫
硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不
清，胎心 未听及，阴道少量流血，肛
查宫口未开。

52
．可排除的诊断是：

A
．妊娠
40
周，胎死宫内
B
．重度子痫
前期
C
．继发性贫血
D
．高涨性子宫收缩乏
力
E
．胎盘早剥

53
．为明确诊断，最有价值的辅助检
查项目是：

A
．血红细胞计数及血红蛋白值
B
．阴
道检查

C
．
B
型超声检查
D
．胎心监护
E
．血白
细 胞计数及分类

54
．此时最恰当的处理应是

A
．输血输 液
B
．静脉滴注缩宫素引产
C
．给予镇静药，等待产程发动
D
．剖
宫产结束分娩
E
．穿颅术结束分娩

27
岁，初产妇 ，妊娠
33
周，头痛
6
日
就诊。查血压
180/120mm Hg
，脉搏
96
次
/
分。而面色苍白。子宫长度
28cm< br>，
臀先露
RSA
，胎心
140
次
/
分，全身 浮
肿（
++++
）。

55
．此时最重要的检查是

A
．血红细胞计数及血红蛋白值
B
．血
细胞比容

C
．红细胞沉降率
D
．眼底检查
E
．尿
常规

56
．患者住院，不应立即采取的措施
是

A
．
左
侧
卧
位
休
息
B
．
给
予
强
心
剂
C
．给予利尿剂



D
．给予降压剂
E
．给予解痉剂

57
．不受累的器官是

A
．脑
B
．眼
C
．肺
D
．心
E
．肾

五、病例分析
1
．初孕妇，
30
岁，孕
3
产
0
，
3 3
周妊
娠，以往有
2
次人工流产史。突然阴
道
流
血
约
200ml
，
检
查
：
血
压
12 0/90mmHg
，腹软，无压痛。子宫底
高度
31cm
，胎头先露，胎头浮 ，胎心
率
136
次
/min
，问：

①首先考虑的诊断是什么

②为进一步明确诊断，应首选的检查
是什么

2
．
25岁初孕妇，孕
39
周，未经产前
检查，诉下肢水肿半月，头痛
3
日，
今晨出现视物不清及头痛加重，且呕
吐
2
次
，
急
诊
来
院
，
查
尿
蛋
白
2
．
5g/24h
。

①若测血压为
148/98mmHg
，本例最可
能的诊断应是什么

②若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜
渗出，首选药物是什么注意事项有哪

些

A1
型题

床
休
息
，
取
左
侧
卧
位
，
做
好
床
边
护
理，严密注意出血情况，遵医嘱给予
1
．
B
2
．
C
3
．
D
4
．
A
5
．
A
镇静剂，必要时可给予宫缩抑制剂以
6
．
B 7
．
C 8
．
B 9
．
D 10
．
D
防早产，定时间断吸氧，若在观察期
11
．
C 12
．
B 13
．
A 14
．
C 15
．
C
间阴道大流血或反复流血，及时报告
16
．
A

17
．
B


18
．
D


19
．
D
20
．
A
21
．
E

22
．
B


23
．
A


24
．
B
25
．
A


26
．
B

27
．
A

28
．
D
29
．
E 30
．
B
31
．
A

32
．
E

33
．
A

34
．
D
35
．
E


36
．
E

37
．
E


38
．
C
39
．
A 40
．
A
41
．
C

42
．
A


43
．
A


44
．
D
45
．
A

46
．
C

47
．
A


48
．
A
49
．
D 50
．
B
51
．
A

52
．
D

53
．
C


54
．
D
55
．
D 56
．
B 57
．
C
四、

五、病例分析

1
．答：前置胎盘；
B
超检查；应采取期待疗法，即观察胎心音、胎动的变
化，必要时给予吸氧；嘱病人绝对卧

医生。

2
．答：①妊娠期高血压疾病，重度子
痫前期；②硫酸镁； 定时检查膝腱反
射是否减弱或消失；呼吸不少于
16
次
/
分；尿量每 小时不少于
25ml
或每
24
小时不少于
600ml
；硫酸 镁治疗时需备
钙剂一旦出现中毒反应，立即静脉注
射
10%
葡萄糖酸钙
10ml
，因钙离子与
镁离子可竞争神经细胞上的受体，从
而阻断镁离子是作用；肾 功能不全时
应减量或停用；有条件时监测血镁浓
度；产后
24
小时停药。
第十一章

异常分娩

A1
型题

1
．子宫收缩力异常是指（）

A
．节律性、极性、对称性及宫缩的频
率和强度均异常

B
．节律性正常，宫缩的频率和强度异
常

C
．极性正常，节律性和对称性异常

D
．对称性正常，节律性和极性异常

E
．极性正常，对称性及宫缩的频率和
强度均异常

2
．导致继发性宫缩乏力最常见的原因
是（）

A
．双胎妊 娠
B
．羊水过多
C
．巨大胎
儿
D
．头盆不称

E
．产程异常

3
．协调性子宫收缩乏力的特点是（）

A
．宫缩的持续时间长、间歇时间短
B
．宫缩频繁，但宫口不开大
C
．子宫
收缩仍保持正常的节律性、对称性和
极性

D
．只保持正常的节律性和对称性，极
性倒置

E
．子宫收缩无节律性、对称性和极性

4
．滞产是指总产程超过（）

A
．
12hB
．< br>18hC
．
20hD
．
24hE
．
36h
5
．下列哪项属于不协调性子宫收缩乏


力的特点（）

A
．宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部
B
．子宫收缩极性正常

C
．子宫收缩具有节律性
D
．子宫收缩
不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先
露下降
E
．子宫收缩具有节律性，极性
异常

6
．初产妇活跃期延长是指（）

A
．
超
过
8hB
．
超
过
16hC
．
超
过
20hD
．超过
24hE
．超过
4h
7
．下列哪项不是子宫收缩乏力对母体
的影响（）

A
．容 易导致生殖道瘘
B
．可引起产后
出血
C
．病理性缩复环

D
．较易发生胎盘胎膜残留
E
．产程延
长

9
．静脉滴注催产素的方法，下列哪项
是正确的（）

A
．
适
用
于
不
协
调
性
子
宫
收
缩
乏
力
B
．加催产素入葡萄糖内，再行静脉滴
注
C
．先调节滴速，再加缩宫素
D
．出
现宫缩过强减慢催产素滴速
E．加催产

素入葡萄糖内，任意调节滴速

10
．急产是指总产程不超过（）

A
．
12h B
．
8h C
．
6h D
．
3h E
．
2h
时后宫口开
4cm
，先露为
S-1
，此 时应
如何处理

A
．哌替啶（杜冷丁）
100mg
肌注使休
11
．强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫
酸镁的量是（）

A
．
5ml B
．
10ml C
．
15ml D
．
20ml
E
．
25ml
12
．女，26
岁。第一胎，分娩中，宫
口开全
2
小时
10
分钟， 先露
S2
，胎位
LOT
，宫缩由强转为中已
40
分钟，宫< br>缩间隔也由
2
．
5
分钟延长为
4
～
5
分
钟，诊断为第二产程延长。造成这种
情况最常见的原因是下列哪一项

A
．宫缩乏力
B
．产妇衰竭
C
．中骨盆
平面狭窄

D
．骨盆出口狭窄
E
．胎儿过大

14
．女，28
岁。孕
38
周，上午
9
时有
规律宫缩而入院。宫缩 中下，
35
秒，
间隔
3
～
4
分钟，于
19
时宫口开一
指，先露
S-1
，给予催产素
2
．
5< br>单位
加强宫缩使转为中等强度，
40
秒，间
隔
2
～< br>3
分钟，产妇一般情况好，
3
小

息
B
．阴 道检查排除骨产道异常后作人
工破膜
C
．剖宫产
D
．宫颈注射阿托品

E
．加大催产素滴注量

15
．初孕
40
周，产力正常，胎心
140
次
/
分，头位，双顶径
10cm
，先露浮，
宫口
2cm
，对角径
11
．
5cm
， 正确处理
是

A
．杜冷丁
B
．葡萄糖静注
C
．观察经
过

D
．稀释催产素静点
E
．剖腹产

16
．初孕35
岁，妊
41
周，足先露，
宫缩
50
秒
/3
～
4
分，胎心
148
次
/
分，
先露浮，宫 口
3
胎儿双顶径
10cm
，测
对角长
11cm
，最 恰当处理是

A
．静脉滴入稀释催产素
B
．葡萄糖静
注

C．宫口开全臀助产术
D
．宫口开全臀
牵引术
E
．剖腹产

17
．初孕妇，妊娠足月。已临产
2
小
时。右枕前，胎心良，宫口开 大
4cm
入院。
2
．
5
小时后再次肛诊宫口扩张
无 进展，本病例恰当的诊断是

A
．潜伏期延长
B
．活跃期延长
C
．活
跃期停滞

D
．第二产程延长
E
．第二产程停滞

18
．初孕
30
岁，妊
40
周，女性型骨
盆，胎心
158
次< br>/
分，足先露宫口开
全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

A
．注射小三联，观察经过
B
．臀位助
产
C
．立即行臀牵引术

D
．稀释催产素静点
E
．剖腹产

19
．
初
孕
，
孕
39
周
，
估
计
胎
儿
3800g
，临产
10
小时入院，查宫底剑
突下
1指，左枕前位胎心好，宫缩
强，宫口开大
4cm
，胎头跨耻征阳性，
应采 取何项处理

A
．等待自然分娩
B
．观察经过
C
． 剖
腹产术

D
．催产素静点
E
．三联注射

20
．初孕妇临产后，产程进展正常，
当胎头拨露时，胎心
110
次
/
分，应采


取什么措施

A
．点滴稀释催产 素
B
．立即剖腹产学
C
．吸氧等待自然分娩

D
．侧切胎头吸引分娩
E
．用胎儿监护
仪监测，是否缺氧

21
．初孕妇，
26
岁。孕
1
产
0
，孕< br>40
周，阵发性腹痛
6
小时入院。骶耻外
径
18cm
，坐骨结节间径
8cm
，查宫高
38cm
，腹围
98cm
骶 左前，胎心
140
次
/
分，肛查，宫口开
3cm
，未破膜， 足
先露，入院后
5
小时宫缩
30
秒。
6
～
7
分，产程无进展，其处理哪项最恰当

A
．
静
滴
催
产
素
B
．
温
胎
皂
水
灌
肠
C
．人工破膜

D
．不需处理，继续观察
E
．剖宫产

22
．关于协调性宫缩乏力正确的是

A
．宫缩极性，对称性正常，仅收缩力
弱

B
．多数产妇觉 持续腹痛，且产程延长
C
．容易发生胎儿窘迫
D
．不易静脉滴
注催产 素
E
．不易发生胎盘残留

23
．初孕妇临产后胎头未入盆，首先

应考虑

A
．羊水过多
B
．腹壁松弛
C
．脑积水
D
．头盆不称
E
．宫缩乏力

24
．第一产程活跃期是指宫口扩张


28
．女，孕
1
产
0
，足月临产
14
小< br>时，宫口开
7cm
，产程进展缓慢，胎心
140
～
150次
/
分，胎头矢状缝与坐骨棘
间径一致，枕骨在母体右侧，
S1
．其
A
．
0
～
3cm B
．
2
～
4cm C
．
3
～
6cm
诊断是

D
．
3
～
9cm E
．
3
～
10cm
25
．第一产程活跃期停滞是指宫口不
再扩张达

A
．
0
．
5
小时以上
B
．
1
小时以上
C
．
1
．
5
小时以上

D
．
2
小时以上
E
．
2
．
5
小时以上

26
．不协调性子宫收缩乏力，为使其
恢复极性，应给予

A
．
剖
宫
产


B
．
静
脉
滴
注
催
产
素
C
．肌注杜冷丁

D
．手术破膜
E
．以上都不是

27
．协调 性子宫收缩乏力。宫口开大
5cm
，无头盆不称，正确的处理应是

A
．
人
工
破
膜
后
催
产
素
静
脉
滴
注
B
．催产素静脉滴注

C
．等待产程自然进展


D
．剖宫产
E
．催产素静脉推注


A
．
右
枕
前
位



B
．
持
续
性
右
枕
横
C
．持续性左枕 后

D
．持续性左枕横
E
．持续性右枕后

29
．女，孕
1
产
0
，足月临产
14
小
时 ，宫口开
7cm
，产程进展缓慢，胎心
140
～
150
次< br>/
分，胎头矢状缝与坐骨棘
间径一致，枕骨在母体右侧，
S1
．上述产妇临产
30
小时，查：平脐处可见
缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破
膜
，
羊
水
混
浊
，
宫
口
近
开
全
，
先
露
头，
S1
．其诊断考虑为

A
．高张性宫缩乏力
B
．胎盘早剥
C
．先兆子宫破裂

D
．子宫破裂
E
．痉挛性狭窄环

30
．女，孕
1
产
0
，足月临产
14
小
时，宫口开
7cm
，产程进展缓慢，胎心
140
～
150
次
/
分，胎头矢状缝与坐骨棘






间径一致，枕骨在母体右侧，
S1
．下
列处理哪项恰当

A
．立即剖宫产
B
．产钳术
C
．胎
头吸引器
D
．穿颅术

E
．待其自然分娩

31
．某产妇宫口已开全
2
小 时，阴道
检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，
小囟门在
3
点，大囟门在
9
点。是下
列何种方位

A
．
LOT B
．
ROT C
．
LOA D
．
ROA
E
．
LOP
32
．某产妇宫口已开全
2
小时，阴 道
检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，
小囟门在
3
点，大囟门在
9< br>点。胎头
方位应向哪个方向转动才能正常娩出

A
．逆时针转
90
度
B
．顺时针转
90
度
C
．逆时针转
45
度

D
．顺时针转
45
度
E
．不需转动

33
．骨盆出口狭窄

A
．骶耻外径
<18cm B
．粗隆间径和
坐骨结节间径过短

C
．出口横径（坐骨结节间径）过短


D
．髂棘间径过短

E
．坐骨结节间径加后矢状径
<15cm
34
．漏斗型骨盆

A
．骶耻外径
<18cm B
．粗隆间径和坐
骨结节间径过短

C
．出口横径（坐骨结节间径）过短

D
．髂棘间径过短

E
．坐骨结节间径加后矢状径
<15cm
35
．潜伏期延长

A
．从规律宫缩开始，经
16
小时宫口
扩张至
2cm
B
．初产妇宫口开全
2
小时尚未分娩

C
．宫口在开至
5cm
后，
2
小时仍
5cm D
．
8
小时前宫口扩张
3cm
，现宫口尚
未开全

E
．宫口开全已
1
小时，胎头下降无进
展

36
．活跃期延长

A
．从规律宫缩开始，经
16
小时宫口
扩张至
2cm
B
．初产妇宫口开全
2
小时尚未分娩

C
．宫口在开至
5cm
后，
2
小时仍
5cm