肛瘘的治疗产科住院病历

2021年2月24日发(作者：诗碧脱毛膏)

姓名：

xx
科室：

妇产科住院部床号：
27
住院号：产科住院病历

医疗单位
xxxx
医院床号
27
住院号

姓名：

xx
年龄：
23
岁出生地：

xx
民族：

汉族职业：

待业工种：

无毒

户口地址：

xxxxxx
合村
9
组
64
号产后休养地：

xxxxxx
合村
9
组
64
号入院时间：

2010
年
07
月
08
日
16
时
11< br>分工作单位：

无电话
:
主诉：

停经
39+5xx
，无产兆。

现病史：

未次月 经
2009-10-03
预产期
:2010-07-10
早孕反应
:
●
有
○
无胎动时间：

孕
20
周。无阴道流血，孕期未接受射线。无孕期感染，无孕期用药。

1

/
5




临产：

见红
○
有
●
无规律
xx
缩时间
:
无破膜时间
:
无既往
xx
：

既往身体健康。否认
“
心脏病、高血压、妇科疾病
”
病史；否认
“
肺结核、肝< br>炎、痢疾
”
等传染病史；否认手术、外伤史；否认输血史；否认药物过敏史、食
物过敏史；预防接种史不详。

个人
xx
：

出生原籍，未到过外地工作和居住，职业
:
个体，烟
○
有
●
无，酒
○
有
●
无，治游史
○
有
●
无。

月经史：
12
岁初潮，周期
28-30
天，经期< br>6-7
天，量多（每天换
4
个卫生
巾），色红不凝，无特殊气味，无痛 经，基础血压不详，基础体重：
50kg
。

婚姻
xx
：

初婚年龄
23
岁丈夫姓名
:
xx
汉年龄
:30
岁

孕产
xx
：

孕
2
次，产
0
次， 人流
1
次，药流
0
次，自然流产
0
次，引产
0次。

早产
0
次，足月产
0
次
(
顺、 阴道助产、剖宫产
)
，末次妊娠时间
:
2004
年
01
月

终止方式
:
□死胎
□
死产
□
新生儿死亡
□
新生儿畸形其它
:
无家庭史：

父母、兄弟姐妹身体健康，家族中无精神病、高血压、先心病、糖尿病、
癌症及血友病等患病史。


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