黑痣变大妊娠高血压护理

2021年2月24日发(作者：消除眼袋方法)
妊娠高血压护理方法


1
临床资料



1
、

一般资料

我院
59
例子痫前期患者中，
初产妇

孕妇年龄小于
18
岁
17
例，
大于
40
岁
29
例，多 胎妊娠
7
例，高血压家族史
6
例。
59
例患者孕
2 0
周后经实验室检查，尿蛋白
>300
mg/24
h
，孕
28
周后
HLA-DR4
明显高于正常孕妇，水肿（
+
～
+++
）
，血压≥90/160
mm Hg
，可伴有头
痛、视物不清、上腹部不适。一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗，结果无一< br>例子痫发生。



2
、方法

分娩方式< br>32
例患者
36+5
周自然分娩，
27
例
35+3< br>周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。



3
、

结果
59
例子痫前期患者，产后母婴情况均良好，
新生儿
Apga r
评分
9
分，无窒息现
象发生，产妇也未发生大出血。



2
护理



2.1
产前护理



2.1.1
心理护理

子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内，
甚至发展成子痫，
对孕妇造成生命威胁，同 时子痫前期患者妊娠期间需要解痉、
镇静、降压药物治疗。患者担
心药物会导致孩子畸形，担心自己生命有危险，
基于上述原因患者情绪紧张焦虑，
因此每次
检查时要主动与 患者沟通，关心爱护患者。认真倾听其主诉，
态度和蔼，给予心理上的安慰
与支持。告知患者做 好产前检查，保持愉快安定情绪的必要性；教会患者自测胎动的方法；
加强胎心监测，
防止胎死 宫内，
同时告知患者服药不会导致胎儿畸形。
使患者及家属解除未
知的焦虑。鼓励和指 导家属参与和支持，以取得良好的合作。



2.1.2
保健指导

子痫前期患者居住环境要安静，光线适宜，嘱患者孕期保证充足的睡
眠，每日不少于
10 h,
取左侧卧位。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫。 使
回心血量的增加，改善子宫胎盘的血供。饮食要给充足的热量、蛋白质，控制食盐的摄入，
每 日低于
3 g
。检查时询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。告知患者每日测体重及血压，每两日复查一次尿蛋白。定期测血液、
胎儿发育状况和胎盘功能，适时终
止妊娠。



2.1.3
孕期用药的观察与护理
子痫前期患者以解痉、镇静、降压、合理扩容和必要时
的利尿联合治疗方法。
其中硫酸镁是 抗痉挛、
预防子痫发生的首选药物，
给药途径静脉结合
肌肉注射。静脉给药首次负荷剂 量
25%
硫酸镁
20
ml
加于
10%
葡萄糖
20
ml
中，缓慢静脉注入，
5
～
10 min
推完；继之
25%
硫酸镁
60 ml
加入
5%
葡萄糖液
500 ml
静脉滴注，滴速为
1
～
2 g/h
。
并根据血压情况， 决定是否加用肌肉注射，用法为
25%
硫酸镁
20 ml
加
2%
利多卡因
2 ml
，臀
肌深部注射，每日
1
～
2
次，每日总量为
25
～
30
g
。用药过程中可监测血清镁离子浓度，因血
清镁离子超过
3
mm ol/L
即可发生中毒，首先表现为膝反射消失，继之出现全身肌张力减退、
呼吸困难、
复视、语言不清，甚至呼吸心跳停止危及生命。用药前及用药过程中应定时检查