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检验标本的采集、转运规范
检验标本的采集
一、血液标本的采集
血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标
本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主 要用于儿童,血
气分析多使用动脉血。
(一)
静脉采血法
1
.采血步骤
采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验
项目要求,准备好相 应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病
人应取坐位或卧位,
采血部位通常是前臂肘窝的 正中静脉。
若用普通
采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2
.注意事项
(
1
)
防止溶血:
造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、
不清洁;< br>淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注
入容器时未取下针头或注入速 度过快产生大量泡沫;
震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后,
未取针头直接将血注 入真空管内,
也易造成
溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。
(
2
)
避免充血和血液浓缩:
采血时应动作 迅速,
尽可能缩短止血
带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟,
否 则将使生化结
果升高或下降。
(
3
)
若病人正在进行静脉输液,
不宜在输液同侧手臂采血;
若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。
(
4
)
采血的体位:
体位改变可引起一系列的生理变化,
使血液中的许多指标发生改变。
采血时要注意保持正确的体位
(坐位或卧位)
,
以 及体位的一致性。
(
5
)
采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形
成气栓而造成严重后果。
(
6
)
很多生化成分受膳食影响,
因此,
采血前要确认病人是否空
腹。
(二)
动脉采血法
肱动脉、
股动脉、
桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采
血点,但多选择肱动脉 和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,
左手固定搏动处,右手持注射器,针头成
60
°角刺入,血液将自动
进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。
(三)
真空采血法
双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,
另一端插入真空试管
内,
血液在负压作用下 自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血,
避免了血液外溢引起的污染,
并有利于 标本的转运和保存。
标准真空
采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和
试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。
1
.普通血清管
红色头盖,采血管内不含添加剂,用于常规血清生化、血库和血
清学相关检验。
2
.快速血清管
橘红色头盖 ,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性
纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,
进 而形成稳定的纤维蛋白凝
块。快速血清管可在
5
分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清
生化试验。
3
.惰性分离胶促凝管
金黄头盖,采血管内添加有惰 性分离胶和促凝剂。标本离心后,
惰性分离胶能够将血液中的液体成分
(血清或血浆)
和固体成分
(红
细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等)
彻底分开并完全积聚在试管
中央而形成屏障,
标本在
48
小时内保持稳定。
促凝剂可快速激活凝
血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清生化试验。< br>
4
.肝素抗凝管
绿 色头盖,
采血管内添加有肝素。
肝素直接具有抗凝血酶的作用,
可延长标本凝血时间。 适用于红细胞脆性试验、血气分析、红细胞压
积试验、血沉及普通生化测定,不适于做血凝试验。过量的 肝素会引
起白细胞的聚集,
不能用于白细胞计数。
因其可使血片染色后背景呈
淡蓝色,故也不适于白细胞分类。
5
.血浆分离管
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本文更新与2021-02-24 07:54,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/457514.html
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