周伟利检查哪些项目判断儿童性早熟

2021年2月24日发(作者：声音嘶哑)



















































全国体检预约平台

检查哪些项目判断儿童性早熟
?

儿童性早熟是指在青春期以前，
即与年龄不相称地过早出现第二性征。
近几年来，儿童
性早熟的现象越来越多，
这对儿童的身心发育造成了很多不利的影响。
如发育 成熟过早，
不
但影响了身高，而且影响了心理的成熟度，造成不良的心理障碍。对于儿童性早熟 的现象，
家长朋友们平时一定要多加关注儿童的成长情况，若有异常情况，应该带孩子去做个检查，那么
检查哪些项目判断儿童性早熟
?


(
一
)
儿童性早熟的实验室检查

详细完整的病史，
并包括性征发育、
阴道出血情况，
有无服内分泌药物等。
用放射性免
疫法测 定血中促卵泡成熟激素
FSH
及

LH
有助于区别真性及假性性早熟 。
体质性性早熟者，
可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头 颅的正侧位像，
观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。


血浆
FSH
、
LH
测定

特发性性早熟患儿血浆< br>FSH
、
LH
基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于
GnRH< br>刺激试验，亦称黄体生成素释放激素
(LHRH)
刺激试验。一般采用静脉注射
Gnrh
，按
2
。
5
μ
g/kg/
最大剂量≤100
μ
g)
，于注射前
(
基础值
)
和注射后
30
、
60
、
90
及
120
分钟分别采取 测
定血清
LH
和
FSH
，当
HL
峰值
> ;15U/L(
女
)
，或
>;25U/L(
男
);LH/F SH
峰值
>;0
。
7
，
LH
峰值
/
基值
>;3
时，可以认为其性腺轴功能已经启动。


骨龄测定

根据手和腕部
X
线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前， 性早熟患儿一般骨龄超过实
际年龄。


B
超检查

选择盆腔
B
超检查女孩卵巢、子宫的发育情况
;
男孩注意睾丸、肾上腺皮质 等部位，若
盆腔
B
超显示卵巢内可见多个≥
4mm
的卵泡
;
则为性早熟，若发现单个直径
>;9mm
的卵泡，
则多为囊肿，若卵巢不大而 子宫长度
>;3
。
5cm
并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。


CT
或
MRI
检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病 所致者，应进行头颅或腹部
CT
或
MRI
检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定
T3
、
T4
、
TSH
，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先 天性肾上腺皮质增生症患儿血
17
—羟孕酮
(17
—
OHP)
和尿
17
—酮类固醇
(17
—
KS)
明显增高。


























































全国体检预约平台