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霍乱
一、概述:
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,也是我国法定管理的甲类传染病之一。
二、流行病学:
1.
传染源:患者和带菌者是霍乱的传染源。
2.
传播途径:
(
1
)粪-口途径传播
(
2
)生活接触传播
(
3
)苍蝇传播
(
4
)水
(
5
)食物
3.
流行特征:我国发病季节一般在
5-11
月,而流行高峰多在
7-10
月 。
三、临床表现:
潜伏期
1-3
天,典型霍乱病程分为三期。
(一)泻吐期
(二)脱水期
(三)反应恢复期:极少数病人尚未出现吐泻症 状即发生循环衰竭而死亡,称为“暴发”
或“干性霍乱”
。
临床根据脱水程度将霍乱分为轻、中、重型
临床表现
脱水(体重%)
轻型
5
%以下
中型
5-10
%
重型
10
%以上
四、诊断与鉴别诊断
(一)
疑似病例(符合下列之一者)
:
1.
具有典型的临床症 状:
如剧烈腹泻,
水样便
(黄水样、
清水样、
米泔样或血水样),
伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病
例,在病 原学检查尚未肯定前;
2.
霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或 护理者等)
,并发生泻吐症状而无
其它原因可查者。
(二)
确诊病例(符合下列之一者)
:
1.
凡有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;
2.
霍乱流行期间疫区 内,凡有典型症状,虽然粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其它原
因可查者;
3.
在病原检查中,首次粪便培养阳性的前后各
5
天内有腹泻症状 者,可诊断轻型患
者。
一、治疗原则:
预防脱水、
治疗 脱水、纠正电解质紊乱、
合理使用抗菌药物。
补液是治疗本病最关键的
环节。
二、出院标准:
1.
临床症状消失
6
天,隔日粪便培养 连续
3
次阴性,可解除隔离,出院。无细菌培养
条件,隔离患者至症状消失
1 5
天。
2.
陪护者与病人同时采便,二次阴性时与治愈病人同时出院。
艾滋病
一、流行病学
1.
传染源:感染HIV
的人是唯一传染源,包括
AIDS
患者和无症状的
HIV
感染者。
2.
传播途径:
(
1
)
性传播
(
2
)血液和血液制品传播
(
3
)母婴传播
二、临床表现:
1.
急性期:
窗口期:从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳这一段时间称为窗口
期。
2.
无症状期
3.
持续淋巴结肿大期
4.
临床期(艾滋病期)
三、预防与控制:
医务人员职业暴露的防护:
1.
防止被病人使用过的针头刺伤;
2.
避免直接接触病人的血液和体液;
3.
临床操作、处理污物时避免自己的伤口接触患者的血液和体液;
4.
如不慎刺伤划伤,应立即用清水清洗伤口,轻挤伤口,用碘酒、酒精消毒,并咨询专
业医生,进行后 续处理。
肺结核
一、流行病学:
(一)传染源:痰涂片检查找到结核菌的肺结核患者(涂阳病人)是主要的传染源。
(二)传播途径:肺结核的传播途径主要是呼吸道传播。
二、现代结核病控制策略
积极发现和治愈痰涂片阳 性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、
最符合成本
/
效益的
干预措施。即 直接观察下的短程督导化疗(简称
DOTS
策略)
。
1.
各级政府对结核病控制工作的承诺。
2.
利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核病人。
3.
对 所有发现的传染性肺结核病人,要进行正规治疗与管理,每次服药都要在医护人
员的直接面视下服用。< br>
4.
各地、各级要建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。
5.
建立结核病的登记、报告和评价的监测系统。
三、诊断:
细菌学检查:
痰菌检查是确定传染性和诊 断、
治疗的主要依据,
痰结核菌阳性可确诊为肺
结核。
四、结核病分类:
(一)原发性肺结核
(二)血行播散性肺结核
(三)继发性肺结核
(四)结核性胸膜炎
(五)其它肺外结核
五、治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
人感染高致病性禽流感
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本文更新与2021-02-24 07:30,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/457440.html