再林阿莫西林颗粒高血压药分类 五大类最常用-目前常用的五大类

2021年2月24日发(作者：桂花膏)
高血压药分类

五大类最常用

现在的高血压一般都是通过选择降压 药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、
β
受体阻滞剂、钙通道拮抗剂
( CCB)
，血管紧张素抑制剂
(ACEI)
和血管紧张素二受体阻滞剂
(AR B)
。


(1)
利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种 利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主
要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓 ，持续时间相对较长，
作用持久，服药
2-3
周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血 压，在盐敏感性高血压，合并
肥胖或糖尿病、
更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血
钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在 推荐使用小剂量，不
良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。


(2)
β
受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔 、拉贝洛尔。降压
作用可能通过抑制中枢和周围的
RAAS
。降压起效较迅速、强力。 适用于各种不同严重程度
高血压，
尤其是心律较快的中、
青年患者或合并心绞痛患者，
对老年人高血压疗效相对较差。
β
阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质 量的不良反应，
较高剂量被他
5
阻滞
剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽 然糖尿病不是使用
β
1
阻滞剂的禁忌证，但它增加
胰岛素抵抗，
还可 能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，
使用时要注意。
不良反应主要
有心动过缓、 乏力、四肢发冷。
β
受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑
制作用，并 可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻
滞和外周血管病患者禁用 。


(3)
钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地 尔硫卓、根据药物作用
持续时间，
钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。
除心力衰竭外钙 拮抗剂较少有禁忌证。
相对
于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，
高钠摄 入不影响降压疗效；
在嗜酒的患
者也有显著的降压作用；
可用于合并糖尿病、
冠心病或外周血管病患者；
长期治疗还有抗动