20公分等于多少厘米宫缩是每位孕妇辨别胎儿状况的重要指标

2021年2月24日发(作者：肝病的治疗)
宫缩是每位孕妇辨别胎儿状况的重要指标，
但许多准妈妈对于宫缩所传递的讯息，
仍是 一知
半解。本文将针对宫缩状况一一解码，让准妈妈们能安心度过孕期，快乐迎接宝宝的到来！


Q 1
：何谓宫缩
?

Ans
：子宫出现收缩 现象就叫宫缩。从怀孕开始，子宫会自然出现零星且不规则的收缩；这
种宫缩通常强度不强，
孕 妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。
在医学上称这种收缩，
叫做
「
Brax ton Hicks
收缩」
。


「
Braxton Hi cks
收缩」通常会一直持续到孕期最后一个月，才变得比较不频繁。但到怀孕最
后
1
、
2
周时又转变为频繁，
甚至
10
～
20
分钟就收缩一次，
部分还呈现规律性。
到了怀孕最
后期，这种收缩还会令孕妇感到很不 舒服，称为「假性阵痛」
。这时候的宫缩，很难与进入
待产的真正阵痛区分，有时候必须到医院 检查与进一步观察才能知道。


Q 2
：何谓早产阵痛
?

Ans
：一般要定义「早产阵痛」
，必须符合下列要素：


(1)
要有规律的收缩


(2)
要合并内诊检查子宫颈的变化。


也就是说在怀孕
20
～
37
周时，
子宫收缩频率每
20
分钟
4次以上，
或一小时
8
次以上，
并由
同一检查者认定子宫颈有进行 性变化〈变软或
80%
以上的变薄〉
，或产妇之子宫颈于初次检
查时已有1
公分以上之扩张，即定义为早产阵痛。


Q 3
：早产宫缩特征
?

Ans
：若子宫收缩频度虽有增加，但未达 上述标准者，则称为「早产宫缩」
。


一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg
，当子宫收缩压力增加到大于
25 mmHg
的时候，
孕 妇才会开始感觉到酸痛的滋味。
这种酸痛，
有点类似月经来临般的腹痛，
不止下腹部不 舒
服，还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛；严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。
而 当有不正常的分泌物或出血情况时，就要尽速就诊。


宫缩频繁要紧吗？


宫缩是多数孕妇可能经历的一种孕期症状。
尤其到了怀孕后期，
孕妈咪的肚 子会三不五时感
觉闷闷胀胀，有时还会突如其来感觉硬得跟石头一样，十分难受；这种情形若发生在夜晚 ，
甚至影响睡眠质量……。


究竟这是怎么一回事？有危险吗？能否改善呢？


宫缩，
是子宫肌 肉收缩的简称。
事实上，
女人一旦怀孕，
子宫就会自然出现零星而不规则的
收 缩，而这种子宫收缩的强度不强，孕妈咪通常感觉不到。


有感觉的宫缩通常发生在 怀孕中后期；而孕妇宫缩要变得比较频繁，通常已经是怀孕
7
、
8
个月以后。
如果孕妈咪的宫缩发生时，频率呈现不规则，
而且很久才出现一次，透过休息可
以改善 ，那么孕妈咪大可不必太担心！最重要的是要遵守定期产检。


Chapter 1
宫缩不可不知的二三事


【
WHAT
？宫缩的感觉】


如果你是第一次怀孕，而且是怀孕初期，
你可能还不知道什么是宫缩频繁？以下文字可以作
为孕妈咪参考：
平时子宫摸起来软软的，
当宫缩严重而频繁时，子宫就会变硬，会有腹部紧
绷的感觉，甚至会 痛。


【
WHO
？谁容易宫缩频繁】


当孕妇走动较多、睡眠不足；或从事容易紧张、劳累的工作时，肚子就容易出现紧绷、肿胀
的现象，这 就是不舒服的宫缩。


【
TIME
？何时宫缩会频繁】


愈靠近怀孕后期，频率会愈高，这种宫缩就像是产前子宫的练习，频率不规则，无周期性，< br>不会痛，孕妇本身不会感到不舒服，通常这种宫缩是会自动消失的。


【
INDEX
？什么是危险指标】


虽然宫缩频繁并不等 于孕妇一定有危险，但孕妈咪绝不可掉以轻心！康琳医师指出：
「怀孕
周数和宫缩种类，才是判 别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。
」


1.
怀孕周数


＊宫缩频繁若发生在怀孕
37
周以后，表示快要生了！


康琳医师建议孕妇可以先自行评估，
这种不舒服的状况是否可以自行平复？若不行，
那就先自行评估一下宫缩频率，
第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上，
第二胎以上的孕妈咪若十
分钟以内就痛一次，就要到医院评估是否需要住院待产了。
「因为此时胎儿已足月，并非早产，此外，怀孕
37
周以后若出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到
医院检查。
」


＊宫缩频繁若发生在怀孕
20
～
37
周之间，就要多注意并预防早产！


康琳医师说：
「 这类孕妇必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩，并分辨何谓假性宫缩？
何谓早产宫缩？频繁的程度很 规则，
而且越来越密集出现，
那最好尽速就医，
可能需要安胎。
」


2.
宫缩种类：


Chapter 2

内在因素（早产的高危险群）


有些孕妇本身就属于早产的高危险群，康琳医师解释，
宫缩频繁表示子宫较不稳定，
可能会
有早产的危险，而早产的原因 有很多，以下列出的是几个常见的原因及危险因子：


1.
子宫内发炎、感染（最常见的原因）
。


2.
胎盘异常：例如前置胎盘、胎盘早期剥离。


3.
子宫异常：例如多角子宫、子宫肌瘤。


4.
子宫过大：例如怀多胞胎或羊水过多。


5.
子宫颈闭锁不全（无痛性的子宫颈扩张）
。


6.
孕妇抽烟、喝酒。


7.
孕妇本身有疾病：例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。


8.
孕妇之前有早产病史。


9.
孕妇有过度、过劳累的身体活动。


10.
孕妇受到严重外伤或接受大手术。


11.
孕妇年龄过小（小于
17
岁）或高龄（大于
35
岁）
。


12.
胎儿本身有先天性异常。


13.
无原因的子宫早期收缩。


外在因素（可预防的宫缩）


有些外力也会引发孕妇子宫比较强烈的收缩，例如：


1.
提／搬重物


因为提／搬重物时，
孕妇的腰及下腹部 都需要用力，
这会引起腹部的压迫，
所以会刺激子宫
收缩。


【妳可以这样做】


最好的情况当然是请别人代劳，但若不得已一定要做（ 例如抱小孩）
，最好先蹲下，拿起物
品或抱紧孩子后，再站起来。


2.
紧张、疲劳


康琳医师表示，
在临床上有时也会遇到 一些孕妈咪身处忙碌而紧张的工作环境，
因为规则宫
缩而住院治疗，住院后将工作压力放下，宫 缩就自然减少许多。


【妳可以这样做】


深呼吸，< br>若是工作中最好暂时离开现场，
找一处空气流通的地方休息，
或是和肚子里的胎儿