杜罗西米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析

2021年2月24日发(作者：甲减症状)
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探
析


（作者
:___________
单位
: ___________
邮编
: ___________
）




【摘要】
目的探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和 安
全性。
方法选择有引产指征，
无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎
头位， 胎膜完整的足月妊娠的初产妇
92
例，随机分为两组，
A
组
46例，米索前列醇
25
μ
g
后穹窿置入，间隔
4
小时1
次至正式引产，
B
组静脉静点催产素引产。结果两组引产总有效率无明显性差异 ，
A
组
引产时间显著少于
B
组
（
p0.05
）
，
用药后
6
小时宫颈评分比较差异有
显著性（
p0.0 5
）
。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产，能促进
宫颈成熟及发动子宫收缩，是 安全、有效的引产方法。


【关键词】米索前列醇引产足月妊娠子宫收缩


米索前列醇为80
年代人工合成的前列腺素
E1
衍生物，
1992
年
开始经阴道给药用于晚期妊娠引产
[1]
。晚期妊娠引产的重要目的为
促进宫颈成熟及 促进子宫收缩，
安全娩出胎儿而终止妊娠。
作者
2006
年
1
月至
12
月对自愿引产者
92
例阴道后穹窿使用小剂量米索前列醇
取得满意效果，现报道如下：

1
资料与方法

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1.1
临床资料

2006
年
1
月至
1 2
月我们对
92
例单胎头位有引产指征，年龄
21
—
33< br>岁孕
38
—
42
周的初产妇。排除以下用药禁忌症：产前出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、头盆不称、胎盘功能不全、瘢痕子宫妊娠，
无米索、催产素药物过敏者等， 随机分为
A
组
46
例，
B
组
46
例，各< br>组间差异无显著性。

1.2
方法

A
组取米索前列腺醇
25
μ
g
，先行宫颈
Bishop
评分，用药方法：
外阴消毒后用窥器暴露宫颈，将药物捣碎，放入阴道后穹窿，平卧
30分钟，观察宫缩情况，若无规律宫缩，则每
4
小时给药一次
25
μ
g
直至出现规律宫缩为止，总剂量不超过
200
μ
g
，如
24
小时内未正式
临产为引产失败。
B
组采用催产素引产，
5%葡萄糖
500ml
加催产素
2.5u
静脉滴注，根据宫缩调整滴数，最大 剂量为
40
滴
/
分，如催产素
1
天
总量用至
5u
仍未正式临产，为引产失败。

1.3
观察指标


两组用药前均行产科检查、
B
超检查及非应激实验（
NST
）
，并进
行宫颈
Bishop
评分。用药后进行胎心监护，观察记录 宫缩频率及强
度。用药
6
小时后再进行肛查、行宫颈评分，观察并记录用药至分娩时间、用药剂量、分娩方式、新生儿出生情况等。

1.4
效果评定


两组用药后
24
小时临产，宫 口扩张≥
2cm
为引产成功；临产而
宫口扩张未达
2cm
为有效；< br>用药后
24
小时未临产且宫颈评分提高＜
2