预防传染病知识第二十三章 移植免疫

2021年2月24日发(作者：降温贴)
第二十三章

移植免疫

一、单选题

1.
引起移植排斥反应最重要的抗原是
:
A.

Rh
血型抗原



B.

mH
抗原

C.

异嗜性抗原


D.

HLA
抗原

E.

超抗原

2.
在宿主抗移植物反应中
,
下列哪种排斥最严重
?
A.

急性排斥



B.

超急排斥



C.

亚急性排斥


D.

慢性排斥

E.

以上均不是

3.
一肾脏移植患者
,
术后一切正常
,
三个月后出现体温升高。
肾移植一侧胀痛，
尿量减少，病人可能是：

A.

迟发排斥反应


B.

急性排斥反应


C.

慢性排斥反应


D.

移植物抗宿主反应

E.

严重感染


4.
用鼠源性抗
CD3
单克隆抗体防 治移植排斥反应
,
最主要的并发症是
:
A
．

GVHR
B
．

H
VGR


C
．

I
型超敏反应

D
．

自身免疫病


E
．

肿瘤

5.
超急排斥主要由
:



A. ABO
血型抗体或抗
MHC-I
类分子抗体引起




B. T
h
细胞和
Tc
引起




C.
移植物供血不足引起




D.
中性粒细胞浸润引起




E.
增强抗体引起

6.
肾移植时，
HLA
配型最为重要的是

A.

HLA-DP
、
HLA-C



B.

HLA-DR
、
HLA-A
、
B

C.

HLA-DQ
、
HLA-C
D.

HLA-A
、
B

E.

HLA-B
、
C

7.
无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：

A.

移植物供血不足

B.

移植物被细菌污染

C.

MHC
的不相匹配

D.

受者免疫功能紊乱

E.

受者体内有自身反应性
T
细胞

8. GVHR
主要见于
:
A
．肾脏移植

B
．心脏移植

C
．骨髓移植

D
．肺脏移植

E
．脾脏移植

9.
根据移植物来源
,
哪种肾移植存活率最高
?
A.

同卵双胞胎供体肾



B.

亲属供体肾

C.

异种供体肾

D.

父母亲的肾


E.

同种供体肾

10 .
骨髓移植后
,
引起
GVHR
的主要效应细胞是骨髓中的
:
A.

T
淋巴细胞

B.

B
淋巴细胞


C.

基质细胞



D.

造血干细胞


E.

巨核干细胞

11
临床上最常见的移植类型

A.

自体移植



B.

同种同基因移植



C.

.
同种异基因移植


D.

异种移植


E.

以上均不是

12.
同种异体移植常发生下列哪种反应

A.

超急性排斥



B.

急性排斥




C.

慢性排斥

D.

GVHR
E.

迟发性排斥

13.
移植排斥主要有下列哪种细胞介导

A.

T
淋巴细胞

B.

B
淋巴细胞

C.

NK
细胞


D.

巨噬细胞



E.

DC
14.
使用环孢菌素
A
最常见的副作用是

A.

继发性免疫缺陷病发病率增高


B.

自身免疫病发病率增高

C.

肾功能损伤

D.

过敏反应


E.

肝脏毒性

15.
异种移植成功的最大障碍是

A.

超急性排斥反应

B.

感染动物类的微生物


C.

I
型超敏反应


D.

急性排斥反应

E.

迟发性异种移植排斥反应

16.
排斥反应中受损伤的靶器官主要是

A.

移植物的实质细胞

B.

移植物的内皮细胞

C.

宿主的免疫系统

D.

移植物内微血管

E.

宿主的供血微血管

17
．关于移植物抗宿主要反应的描述下列哪项是错误的
?
A.

宿主与移植物之间的组织相容性不合

B.

移植物中必需含有足够数量的免疫细胞

C.

宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态

D.

主要见骨髓移植后

E.

易发生慢性排斥反应

18
．下列有关同种异体移植的描述错误的是

A
．本质是一种免疫应答

B
．
.
同一物种不同个体之间的器官移植



C
．具有免疫记忆


D
．由同种型抗原引发

E
．参与的免疫细胞主要是
T
细胞

19.
下列哪种移植无需免疫抑制剂

A.

同种肾移植



B.

同种异基因骨髓移植

C.

异种心脏移植

D.

同卵双生肝移植


E.

以上均不是

20
．能避免移植排斥反应发生最理想方法是：

A.

清除供者提供的移植物内预存抗体



B.

清除供者提供的移植物内免疫细胞



C.

受者血液净化



D.

给与免疫抑制剂

E.

诱导受体对移植抗原的耐受

21
．环孢素
A
的作用机制是：

A.

抑制
T
细胞活化过程中
IL-2
基因转录

B.

干预细胞周期


C.

抑制
T
细胞应答

D.

阻断
IL-2
与其受体结合


E.

抑制同种异型反应的效应相

22
．直接识别的含义是：

A.

识别完整的同种异型
MHC
分子

B.

识别经处理同种异型
MHC
分子来源的多肽

C.

主要由抗体介导引起损伤的排斥反应



D.

病理表现为急性血管炎、急性间质炎

E.

于宿主免疫力缺陷或极度低下造成


二、多选题

1
．免疫细胞如何在移植物排斥中发挥作用

A.

APC
摄取、处理并提呈抗原

B.

Tc
直接杀伤靶细胞

C.

NK
细胞参与杀伤靶细胞

D.

Th1
介导Ⅳ
型超敏反应引起靶器官损伤


E.

Th
辅助
B
及
Tc
细胞活化

2
．
.
间接识别正确的是

A.

抗原提呈细胞是供者
APC

B.

引起排斥反应慢而弱



C.

被激活细胞为
CD4
+
T
细胞

D.

对环孢菌素
A
不敏感



E.

次要组织相容性抗原通过间接识别方式提呈给受者
T
细胞