超导可视无痛人流术1骨病中医治疗的原则是什么

2021年2月24日发(作者：治疗鼻炎最好的药)
1
骨病中医治疗的原则是什么？

四大基本原则：动静结合；筋骨并重；内外兼治；医患合作。

2
关节强硬、强直、僵硬、挛缩的区别。

关节强硬：骨性连接，丝毫不动。

关节强直：纤维连接，微小运动。

关节僵硬：活动受限，动后好转。

关节挛缩：摸得顺毛，禁止捋毛！

3
骨病中医治疗的基本方法。

内治——解毒法

活血法

通络法

补益法

外治——药物外治；< br>按摩推拿；
针灸治疗；
物理疗法；
练功疗法；
手术治疗。

4Brown- Sequard
综合征、
Hoffmann
征及临床意义。

Hof fmann
征：
医者一手握患者手部，
使腕部轻度背伸，
另一手食、
中指夹住患者中指，并用拇指轻弹患者中指指甲，如引起患者其
他手指掌屈反射，即为阳性，见于椎体束 损害。


肌力测定：
6
级





0
级：无收缩





1
级：有收缩，关节无运动





2
级：关节运动，不抗重力





3
级：抗重力，不抗阻力





4
级：抗阻力，力量较弱





5
级：正常


掌握的内容：
先天性斜颈、先天性髋关节脱位、的临床表现及诊
断。

先天性斜颈临床表现以及诊断

1
难产

2
出生后
7~14
天，胸锁乳突肌中下部有肿块，有压痛，
2~3
周后
更显著 ，
2
月后消失。

3
头倾向患侧，下颌向健侧。

4
面部发育不对称。

5
临床检查患侧可扪及条索状胸锁乳突肌。

6
颈部
X
线无发育异常。

先天性髋关节脱位诊断：

症状及体征

1
走路前不容易发现，新生儿的检查是关键。

2
髋关节外展受限，臀褶高，患侧大腿短。

3
走路的时间晚，步态异常。
“鸭步”
。

4
患侧臀部扁宽，臀下皱襞变浅；臀部突出，腰前突加大。


熟悉 的内容：
先天性髋关节脱位的治疗选择；
先天性马蹄内翻足
的治疗判断。

先天性髋关节脱位的治疗选择：

先天性髋关节是各种先天性畸形最多见，而且比较难 处理的疾
病。治疗上应考虑不同年龄、
不同变化程度采取不同的治疗方
法。

通常治疗以年龄划分：



0-6
月；
6-18
月；
18-36
月；
3-8
岁；
8
岁以上

0-6
个月婴儿常用方法为
Rosen
支架与
Pavlik
吊带。

6-18
个月婴儿：

1
常用方法为手法复位+
内收肌切断
+
蛙式石膏固定。

2
如果手法复位失败 ，可以考虑手术。手术的目标是松解髋关
节周围软组织，复位。

18-36
个月阶段：

手法复位和石膏固定仍然是主要方法。

22-24
个月患儿失败率逐渐上升。

如果伴有髋臼、股骨头、股骨颈的变化，可以考虑手术治疗。

手术目的是改善髋关节力线。

3-8
岁：

因为伴有严重的软组织挛缩和髋臼结构畸形，
往往需要手术治
疗。

手术包括股骨缩短；前倾角纠正；髋关节负重而扩大；造
架；髋臼成形。

8
岁以上：

此期治疗十分棘手。

目前治疗仍然存在争论。

可以采用髋臼加盖或造架等姑息性手术。

先天性马蹄内翻足如何判断手法效果？

1
患者足尖内侧渐渐向外转，内侧韧 带松弛可以有
5
°
-10
°活动。表明继续手法治疗有效。

2
若患者整个足似已冻僵而无改善迹象，手法作用不大。

了解的内容：先天性多指、并指；先天性脊柱侧凸。

1
先天性斜颈的最初表现有什么？




2
先天性髋关节脱位的主要检查方法及治疗选择。

3
先天性马蹄内翻足的手法治疗顺序及固定注意事项。

①屈膝
90
°，
足马蹄位，
用大拇指与食指抓住第一跖骨头与足
拇趾，直线向前牵引，纠 正大母趾内收。

②将牵引中的母趾向外展，并向外旋转即外翻足底。

③用手掌托住足底。大拇指压住足母趾内侧，向上背伸。

④以上手法每日进行
3-4
次，每次
3
个动作各
30
遍。

⑤疗程
1
个月，若效果不大？？？，考虑石膏纠正。

熟悉的内容：
痹证的病因病理

病因病理

1
风寒湿邪侵袭机体。

§风寒湿痹阻经络，留于关节，气血痹阻而为痹。