肢端肥大症图片方剂学大题整理

2021年2月24日发(作者：荨麻疹吃什么)
五、简答题?

1
．大柴胡汤的组成、功用、主治证候是什么
?
柴胡、大黄、枳实、黄芩、半夏、白芍、大枣、生姜

功用：和解少阳，内泻热结

主治：少阳阳明合病。证见往来寒热、胸胁苦
满、心下满痛，呕吐，便秘或协热下利，苔黄，脉弦数有力。


2.
健脾丸与四君子汤的功用与主治的异同点。


同

异

主治

功用

脾虚

健脾

脾胃气虚

脾虚食积

益气健脾

健脾和胃


3
．活血祛瘀剂中常配伍行气药或补益药的机理何在
?
?

活血祛瘀剂常配伍的补益剂为补气药和补血药。如配伍补血药当归、地黄、白芍等祛邪不忘扶正、瘀祛而正不伤； 配伍补气药如黄芪
等气足则血行。配伍行气药是加强活血祛瘀的作用，因气为血帅，气行则血行。


4
．仙方活命饮的功用和适应证是什么
?
功用：清热解毒、消肿溃坚，活血止痛

适应症：阳证痈疡肿毒初起。红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力


5
．煎服解表剂时，应注意哪些问题
?
为什么
?
?

煎法：解表剂多用辛散轻扬之品组方，以免药性耗散，作用减弱，故不宜久煎

服法 ：一般宜温服，服用后宜避风寒，或增加衣被，
或喝热稀粥，帮助汗出。出汗程度应当是遍身持续微汗出 为佳。汗出病瘥，就应该停止服药，不必尽剂。同时，应该禁食生冷油腻的
食物，以免影响药效发挥和药 物吸收


6
．固冲汤的组成、功用、主治病证及临床表现有哪些
?
?

组成：白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子

功用：固冲摄血，益气健脾

主治：脾肾亏
虚，冲脉不固
< br>临床表现：猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌 淡，脉
微弱


7
．四逆汤的组成、功用与疗效的特点是什么
?
怎样理解附子无姜不热
?
?

组成：干姜、附子、甘草（药简、力专、效宏）功用：回阳救逆

疗效特点：药简力专，大辛大热。

理解：附子之热，以壮肾阳，干
姜之辛， 以健脾阳，附子性善走窜，干姜性善守宫，二者比较，一走一守，走者驱寒，守着回阳，二者合用，气味雄厚，使 温肾回阳
之力大为增强


8
．二陈汤中为何用乌梅
?
?

乌梅味酸性涩平，有敛肺之 功。二陈汤用少许乌梅收敛肺气，与半夏、陈皮相配伍，散中兼收，防止其燥散伤正之虞


11
．五苓散的组成、功用和主治病证

组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝?

功用：利水渗湿，温化水气
< br>主治病证：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，
烦渴欲饮，甚至水入即吐；或脐下动悸 ，吐涎沫而头目眩晕；或气短而咳；或水肿、泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。


12
．佐药在方剂组成中的意义是什么
?
?

佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物

佐制药：消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈
之性的药物

反佐药：病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。

13
．固涩剂之分类及代表方。

固汗止表：牡蛎散

敛肺止咳：九仙散

涩肠固脱：真人养脏汤、四神丸

涩精止遗：金锁固精丸

桑螵蛸散

固崩止带：固冲汤、
固经丸


15
．解释
“
舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，脉沉细弱
”
(地黄饮子证
)
的发病机

理。?

地黄饮子证为下元虚 衰，痰浊上泛之喑痱证。足少阴肾经夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道；肾藏精主骨，下< br>元虚衰，包括肾之阴阳两虚，致使筋骨失养，故见筋骨痿软无力，甚至足废不能用；阴虚内热，故口干不欲 饮；虚阳上浮，故见面
赤；肾阳亏虚，不能温煦于下，故见足冷；脉沉细数是阴阳两虚之象。


16
．汤剂的特点（优点）是什么
?
缺点是什么?
特点：吸收快、能迅速发挥药效，而且可以根据病情的变化随症加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各 具体病变阶段的特殊
性，适用于病证较重或病情不稳定患者。缺点：服用量大，不适于生产，不便于携带 。


17
．清胃散的配伍关系如何
?
?

黄连为君，苦寒泻火，直折胃腑之热。升麻、生地、丹皮皆为臣，升麻一取其清热解毒，一取其轻清升散透发； 生地凉血滋阴；丹皮
凉血清热。当归为佐药养血活血。升麻兼以引经为使药。


18.
平胃散的主治与组成意义是什么
?
?

主治：湿滞脾胃证。

方中重用苍术，苦温辛燥，最善除湿运脾，以治寒湿困中；辅以 厚朴，行气化湿散满，助主药燥湿益脾；又因湿盛则气滞，气行则湿
化，故佐以陈皮理气化湿，协助厚朴 下气降逆，且芳香化湿，有助醒脾调中之功；使以甘草调和诸药；生姜大枣调养脾胃以助健运。


21
．十枣汤的用法如何
?
?

一、应该辩明证侯虚实

二、制成药粉，清晨空腹服。枣汤送下，用量从
1g
开始，渐增至
1.5g
，每日一到两次，只宜暂用，不可久
服。

三、服药后泻下不止者，可服用冷开水止住。

四、体虚。孕妇慎用


22
．越鞠丸治疗
“
六郁
”
证的机理何在
? ?六郁证中，气郁是导致诸郁的根本原因，所以越鞠丸中以香附为君疏肝行气解郁。川芎、栀子、苍术、神曲 四者共为臣佐。川芎既
可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治疗火郁；苍术 燥屎运脾，以治疗湿郁；神曲消食导滞，以治食
郁。

Ps:
方中香附配川芎 疏肝行气，气行则血行，气行则湿化，湿化则脾能健运，脾能运化，则痰湿亦无由生，火郁亦消散。


24
．温脾汤的配伍意义是什么
?
?

方中附子 、干姜大辛大热，温壮脾阳以散寒凝；大黄荡涤肠胃，以除内凝积滞；人参、甘草甘温补脾益气。诸药合用，能使 脾阳得
复，寒凝得散，冷积得下，则诸证自愈。


25
．四逆汤组成意义与主治怎样
?
?

组成意义：附子之 热，以壮肾阳，干姜之辛，以健脾阳，附子性善走窜，干姜性善守宫，二者比较，一走一守，走者驱寒，守着回< br>阳，二者合用，气味雄厚，使温肾回阳之力大为增强。用炙甘草一可调和诸药，起回阳救逆之功；二可制药 之燥，使辛热回阳而不劫
阴；三能健脾益气，以促运化。

主治：心肾阳衰寒厥证


26
．防风与黄芪在玉屏风散中的配伍关系如何
?
方中黄芪为君药，防风为 佐药。黄芪内可大补脾肺之气，外可固表止汗；防风走表而散风御邪。黄芪得防风则固表不留邪；防风得黄
芪则祛风而不伤正。

?

27
．怎样理解保和丸是治疗食积的通用方剂
?
?

药用山 楂，消一切饮食积滞，善消油腻肉食之积；助以神曲，消除陈腐酒食之积，麦芽善消谷面之积，莱菔子善于下气化 痰湿，四者
合用，消食化积之功倍增。针对食积易于阻气、生湿、化热，本方还加入了半夏陈皮理气化湿 ，和胃止呕。茯苓健脾利湿，和中止
泻；连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。< br>

28
．痛泻要方的配伍关系如何
?
方中白术温脾燥湿为君，
白芍柔肝缓急止痛为臣。陈皮理气燥湿醒脾和胃为佐。防风辛能散肝郁 ，香能舒脾气，且燥湿止泻，兼为脾经引经之药，故兼具佐使
之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔 肝理气而止痛，使得脾健肝柔，痛泻自止。


29
．犀角地黄汤主治哪些病证
(
包括症候
)?
?

热入血分证：
1.
热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数
2.
热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
3.
蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解；


30
．方剂组成变化的内容有哪些
?
?

（
1）药味增减变化（
2
）药物配伍变化（
3
）药量增减变化（
4< br>）剂型更换变化


31
．生脉散是怎样
“
生脉”
的
?
?

本方用人参补肺气以生津，麦冬清肺热以生津；五味 子敛肺气以生津。三药合用，一补，一清，一敛，共呈益气生津敛汗之功，使气
复津回、汗止而阴存，气 津两伤自解。正合：“损其肺者，益其气”。本方益气为主，使气充于脉，则脉复生，故名生脉散。


1
．理中丸的主治病证及证候。?

1.
脾胃虚寒 证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便溏稀，頑痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力 。
2.
阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
3.
脾 胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊。


2
．止嗽散适宜何种咳嗽
?
其证治要点是什么
?
?

表邪未尽，肺气失宣而致的咳嗽。辩证要点：咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。


4
．独活寄生汤的主治、功用及证治要点。?

功用：祛风湿，止 痹痛，益肝肾，补气血。主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不< br>仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。辨证要点：腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱< br>

5.
小柴胡汤的组成、功用和主治病证、症状是什么
?
组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣

功用：和解少阳
主治：
1.
伤寒少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，
心烦喜呕，口苦， 咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2.
热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作 有时。
3.
疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

6
．肾气丸的方解。

附子辛热温阳，桂枝温通阳气为君药。干地黄滋阴补肾 ，与山茱萸、山药补肝脾而益精血共为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮入血
分调血分之滞。?


7
．温经汤的功用是什么
?
临床适用于哪些病情
?
?

温经散寒，养血祛瘀。主治：冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止，或血色暗而有块，淋漓 不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或
一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手 心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。


9
．
“
滋水涵木
”
的含义是什么
?
请举一方剂为例说明。?< br>

指滋养肾阴以养肝阴的方法。又称滋肾养肝、滋补肝肾。适用于肾阴亏损而肝阴不足 ，以及肝阳偏亢之证。代表方剂是一贯煎。一
贯煎中用生地、枸杞滋养阴血，二者为君，以复阴血，阴血 得充，则肝木柔和，体现“滋水涵木”。


10
．犀角地黄汤主治哪些病证
(
包括症状
)?
?

主治热入血分证。
1.
热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2.
热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
3.
蓄血瘀热，喜忘如狂， 漱水不欲咽，大便色黑易解。


11
．方剂组成变化的内容有哪些
(
并请各举一例
)
。?

（
1
）药味增减变化。如 桂枝加厚朴杏子汤在伤寒论中用于治疗太阳病误下之后，正气不虚，表证仍在，正气抗争于表肺气不降所
致，故以桂枝汤解外，加入厚朴杏仁宣肺降气以治喘。

（
2
）药物配伍变化 。如以黄连为主药，加入吴茱萸成清肝泻火降逆止呕，治疗肝经郁火而致脘胁胀痛、嗳腐吞酸的左金丸；加入木< br>香则成清热燥湿、行气化滞，治疗肠中湿热气滞而致痢疾的香连丸

（
3
）药量增减变化。如四逆汤中附子干姜用量增加一倍则成了通脉四逆汤。前方治疗阳衰阴盛，肢厥脉微。后者为 阳衰阴盛迫阳于
外的证侯。

（
4
）剂型更换变化。如理中丸改丸为 汤则效力迅速增加对于中焦虚寒较重而急者宜之。


12
．大承气汤主治病证有哪些
?
?

1.
阳明腑 实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足汗出，舌苔黄燥其刺，或焦黑燥 裂，脉沉
实。
2.
热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有 块，口舌干燥，脉滑实。
3.
里热实证之热厥、痉病或发狂
等。


13
．生脉散的主治病证，临床症状表现及配伍关系。?

主治：气津两伤证 。症见气短懒言，口渴多汗，咽干舌燥，舌红少苔，脉虚弱。本方用人参补肺气以生津，麦冬清肺热以生津；五味
子敛肺气以生津。三药合用，一补，一清，一敛，共呈益气生津敛汗之功，使气复津回、汗止而阴存，气 津两伤自解。


14
．方剂的组成原则及其含义。?

君 臣佐使。含义：
1
、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处 方的主攻方向，其药力居方中之
首，是组方中不可缺少的药物。
2
、臣药：是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。
3
、佐药：意义一是为佐助药， 用于治疗次要兼
证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐 药，即根据病情需要，使用与君药药性相反
而又能在治疗中起相成作用的药物。
4
、 使药：意义一是引经药，引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使
其合力祛邪< br>
16
．理中丸的主治病证及配伍关系。?

1.
脾胃虚寒证。
2.
阳虚失血证
3.
脾胃虚寒所致的胸 痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊。方用干姜为君，温中扶阳，散寒温脾；人参为
臣，补中益气，强壮脾胃 ；白术燥湿健脾为佐；炙甘草补中扶正，调和诸药。


19
．四逆汤的主治病证、病机及配伍意义。?

主治：心肾阳衰寒厥证。症 见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。心肾阳衰，阴
寒內盛，阳气不能温煦，不能鼓动气血所致。附子为君，温肾祛寒，回阳救逆。干姜为臣，温中祛寒，助附子回阳 救逆。佐使为炙甘
草，益气温中；解毒；缓姜、附峻烈之性


22
．镇肝熄风汤的配伍意义
?
?

君：怀牛膝
—

重用之引血下行以降折亢，补益肝肾。臣：代赫石
—

降气镇逆，平肝潜阳。

生龙骨、生牡蛎
—
重镇平肝潜阳，又敛阴安 神。佐：生龟板、生杭芍
—
滋阴柔肝，潜阳熄风。

玄参
—
滋水养阴以制浮火。天冬
—
养阴滋肾而清火。茵陈、川楝子、生麦芽：以利于肝阳的平降镇潜。

甘草
—
和中调药，与麦芽相
伍，养胃和中。


23
．十枣汤主治什么病证？大枣在十枣汤中的意义
?
十枣汤在服法上有何要 求
?
?

主治：
1.
悬饮：咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满， 干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
23.
水肿。一身悉肿，
尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。芫花、甘遂、大戟三者药力峻猛且有毒性，凡大毒治病，每伤正气，故 以大枣十枚，益气
护胃，培土治水，缓和峻药之毒，减少药后反应，使下不伤正。


六、简答题：?

1
．泻下剂的功用有哪些
?
?

1
、荡涤实热
2
、去除寒积
3
、攻逐水饮
4
、排除积滞
5
、通导粪便


12
．清胃散的功用是什么
?
方中黄连与升麻配伍的作用是什么
?< br>?

清胃凉血。黄连为君，苦寒泻火，直折胃腑之热。升麻其清热解毒，一取其轻清升散 透发。黄连得升麻，降中寓升，泻火而无凉遏之
弊；升麻得黄连则散火而无升焰之虞。


20
．越鞠丸是否以香附为君
?
为什么
?
?
是。越鞠丸中以香附为君疏肝行气解郁。方中香附为君配川芎疏肝行气，气行则血行，气行则湿化，湿化则脾 能健运，脾能运化，则
痰湿亦无由生，火郁亦消散。


22
．理中丸治疗脾胃虚寒证的机理。?

方用干姜为君，温中扶阳，散寒温 脾；人参为臣，补中益气，强壮脾胃；白术燥湿健脾为佐；炙甘草补中扶正，缓急止痛，调和诸
药。

23
．藿香正气散主治病证与配伍意义。?

外感风寒，内 伤湿滞证。症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。君： 藿香

—

辛温散寒，解表化湿

芳香化湿，和胃止呕。臣 ：白芷，辛散风寒以助君解表。紫苏：芳化湿浊，和中止呕。半夏曲：燥湿和胃止
呕。厚朴：行气化湿除 满。佐：陈皮

—

理气化湿，和中止呕。大腹皮

—

行气除满，利湿。桔梗

—

宣肺宽胸利膈；白术、茯苓

—

健脾祛湿。生姜、大枣

—

调和脾胃，止呕。


29
．理气剂的含义、适应证、分类与代表方。?

凡以理气药为主组成，具 有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属“八法”中的消法。适用于治疗气滞证和气
逆证。分为行气和降气两类。行气代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散；降气代表方：苏子降气汤、定喘 汤、旋覆代赭汤。


30.
祛痰剂中为何加理气药
?
?

因痰聚则气滞，气顺则 痰消，故在祛痰剂中，配入理气药的目的在于调畅气机，气机宣畅，则痰易消解。如二陈汤中，虽用半夏、茯苓燥湿祛痰，又配入陈皮理气之品，使气畅而痰消。


5
、健脾丸主治 何种病证
?
为什么
?(
提示：请从病机、症状、治法和方解等方面作答
)
?

脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠疲乏，苔腻微黄，脉虚弱 。本证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所
致。治当健脾消食并举。方中白术茯苓为君，健脾 祛湿止泻。山楂神曲麦芽消食和胃，除已停食积。人参山药益气补脾。五药共为臣
药。木香、砂仁、陈皮 理气开胃，醒脾化湿。肉豆蔻涩肠止泻。黄连清热燥湿，清解食积化热。皆为佐药。甘草补中和药，为佐使
药。诸药合用，脾健泄止，食消胃和，诸证。


六、比较题?

2
．一贯煎与逍遥散均治肝郁胁痛，其功用与组方有何不同
?
如何区别使用
?

一贯煎

逍遥散

功
滋养肝肾

疏肝养血健脾

用

组
大队滋阴养血药佐川楝子，补
肝脾同治

方

肝疏肝结合，以补为主

辩
脘胁疼痛，吞酸吐苦，舌红少
两胁作痛， 神疲食
证
津，脉虚弦

少，或月经不调，脉
区
弦而虚

别

?

3
．定喘汤与苏子降气汤在理法上有何异同
?
?


宣肺
定喘汤

苏子降气汤

降