千日红花茶流行性感冒的基本知识及防治

2021年2月23日发(作者：石家庄不孕不育医院)


流行性感冒的基本知识及防治


主讲人：武继清


流行性感冒
(influenza)
简 称流感，是由流感病毒引起的急性呼
吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸
道症状。该病潜伏期短、传染性强、传播迅速。

病原学

流感病毒 属正黏病毒科，
系
RNA
病毒。
病毒内部的核心由单链核
糖核酸及核 蛋白组成，
根据核蛋白的抗原性不同可分为
A
、
B
、
C三型，
每型又可区分为不同亚型。
A
型变异较快，每
2
～
3
年可发生一次，
B
型变异较慢。当抗原发生较大的变异时，与前次流行株完全不同 ，是
抗原的质变，称为抗原株变，此时产生了新的亚型。由于人群对新的
亚型缺乏抗体，因此常 可引起大的流行。

流行病学

流感四季均可发病，但具有明显的季节性，主 要发生在冬春季。
它的流行也有一定的规律性，一般
3
－
5
年形成一 次小流行，
8
－
10
年形成一次大流行。
5
～
20
岁的发病率较高，但新亚型大流行则无显
著年龄差别。本病除散发外，易发生暴发流行、大流行 甚至世界性大
流行。本世纪以来已发生
5
次世界性大流行。
A
型流感 可导致世界性
流行。
B
型流感可局部流行，而
C
型流感未见变异，常 呈散发流行。
流感病毒极易发生变异，常引起世界性的大流行。流感流行特点有：
①流感病毒极 易变异，小变异引起小流行，大变异引起大流行，呈周
期性变化；②常在家庭、学校，机关等单位内流行 ；③流感流行一般
是先城镇、后农村，沿交通线传播。

传染源

本 病的传染源为流感病人和感染流感病毒而未发病的人通过咳
嗽、喷嚏、说话排出的流感病毒污染空气，健 康人吸入被污染的空气
则引起发病。

传播途径

主要通过空气、飞沫传播。

易感人群

60
岁以上人群 、慢性病患者及体弱者；婴幼儿及在校学生；医
护人员；公交、商业、服务业及人员较集中单位的工作人 员；机关、
企事业单位等人员较密集的地区。

发病机制

流感病毒 可感染呼吸道的所有各类细胞，
并能在其内复制，
其致
病的主要机制是病毒复制引起的 细胞损伤及死亡，
流感病毒一旦进入
和定植于呼吸道上皮，经胞饮作用，黏附和穿入呼吸道上皮 细胞，并
在细胞内进行复制，持续
4
～
6h
，新的病毒颗粒从细胞膜 上芽生，借
神经氨酸酶的作用而释放，
再感染邻近的上皮细胞，
短期内致大量呼
吸道上皮细胞受染，受染细胞发生坏死，脱落及局部炎症反应，同时
引起全身中毒反应如发热，
疼痛和白细胞减少等，
病毒复制致细胞病
变是流感发病的主要原理，循环中过量的干扰素可能 与全身症状有
关，
但不发生病毒血症，
单纯流感的病理改变主要表现在呼吸道中上部损害，气管受累明显，纤毛上皮细胞变性，坏死和脱落，胞质内可
见包涵体，黏膜充血水肿及单核 细胞浸润，但基底细胞层无损害，起
病
4
～
5
天后基底层细胞开始增 生，形成未分化的上皮细胞，
2
周后
纤毛上皮细胞形成而恢复，
流感病毒性肺 炎的病理特征为肺内广泛出
血，
肺脏呈暗红色伴水肿，
气管，
支气管内有血性 分泌物，
黏膜充血，
气管，支气管的纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血，水肿和
轻度炎细胞浸润，
肺泡中纤维蛋白原渗出，
内含中性粒细胞和单核细
胞。

临床症状

急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可
伴 有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，