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产后心理护理对产后抑郁症的干预
【摘要】目的:产妇产后需要身心迅速恢复
,
产科工作人员要注意一些相关问题,产后心理
护理干预对预防产后抑郁发病的重要性。方法:
增进产妇产后恢复身体,
重要方法之一是心
理护理,
选取
20
例有产后抑郁高危因素的孕妇,
随机分为干预组
12
例和对照组
8
例,
干预
组孕妇在常规分娩护理的基础上,接受系统的心理护理干预,对照组接受常 规产褥期护理,
观察
2
组孕妇产后
42
天
EPDS
抑郁评分和产后抑郁症的发生率
。结果:产科工作人员要掌
握护理程序
,
加强 产后抑郁情绪的心理护理,心理护理干预组与对照组产后
6
周
EPDS
抑郁< br>评分有明显差异
(p<0.05)
,产后
6
周干预组产后抑郁症的发生 率为
33.3%
(
4/12
)
,而对照组
产后抑郁症的发生 率为
62.5%
(
5/8
)
,
2
组有显著性差异< br>(p<0.01)
。结论:经过认真的心理护
理
,
促进孕妇产后身心的 快速恢复,对有抑郁高危因素患者进行系统的心理护理干预,能有
效地减轻其抑郁情绪,降低产后抑郁症 的发生。
【关键词】心理护理
产后抑郁症
产后抑郁是抑郁症的一种,
是孕妇分娩后的常见症之 一,
属于情感性精神障碍,
多发生
在生产后的
1
个月~
1< br>年内。它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚娴、家庭和社会。
目前随着对物质及精神需求的 提高,
特别是情感需求的提高,
我围产后抑郁症发病率也有明
显的增加。
产后 抑郁症的临床表现与一般抑郁症柑同,
其显著特征是产妇情绪低落,
呈心理
功能下降或 社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长。其主要表现为常感到心情压抑、
沮丧、情感淡漠;自我评 价较低、自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意,戒心,
与家人关系并协调,造性思维受损;对 生活时常缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、
睡眠障碍,易疲倦;重者甚至绝望,出现自杀或杀婴 倾向,有时限于错乱或昏睡状态。故对
产后抑郁的产妇进行有效的心理护理,
帮助其做好适应性 调整,
恢复良好的心理状态是做好
母婴保健的一项重要工作。本文针对具有产后抑郁高危因素的 孕妇进行系统的心理护理干
预,观察产后抑郁的发生情况,现将结果报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选取我院
2011
年
12
月—
2012
年
6
月
20
例初产妇并具有产后抑郁高危因素的
患者,满足以下条件:①知情自愿
②无精神或其他疾病史
③年龄
19--28
岁,孕周为
2 9
~
41
周,
两组患者年龄、文化程度、既往孕产史、本次怀孕的健康状况、 家庭经济状况等一
般因素均无明显差别
(p>0.05)
。
1.2
方法
干预组孕妇在接受常规产前检查、产前教育和产褥期护理的基础上,并接受一对
一的心理护理,
全程严格按照“评估
-
确定问题
-
制订计划
-
实施
-
效果评价”
的程序进行,以
原因调节和反应调节模 式为核心,
针对患者心理问题的状态和原因分别进行干预。
心理护理
干预主要由有妇产 科护理经验的专职护士担任,
妇产科医生协助参与。
产前对每个孕妇进行
一次心理辅导 ,
产后针对不同病人进行相应的心理疏导,
并动员其家庭成员积极参与。
出院
后,每周
1
次电话随访,了解产妇的心理动态,直至产后
42
天。
1.2.1
产前心理干预
①产前宣教
< br>对每个孕妇都应尽可能做好产前宣教工作,针对不同个
体,采用适当方式进行宣教,使她们减轻对 分娩的恐惧感。包括讲解产后抑郁情绪的知识,
以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难,
提高 应对和处理应激的水平,
指导放松训练、
认
知重建以及自信心训练。②分娩期宣教
向孕妇讲解有关分娩准备方面的知识,恐惧和忧虑
是临产妇都有的心理活动
,< br>护士应用适当的语言提示孕妇防止急躁
,
烦躁情绪的发生,不断加
剧的宫缩是产 程进展的正常生理现象,
不必惊恐害怕。
对缺乏信心和耐心的孕妇要多给予鼓
励;对恐 惧焦虑的孕妇要注意疏导;
对哭闹叫喊的孕妇应予理解,
宽容与安慰,切忌大声训
斥。 对耐受力差的孕妇多采取鼓励的暗示,这些鼓励性的暗示,可使孕妇获得勇气与信心。
对有强烈性别选择 意识的孕妇,
应热情开导,
使其消除旧传统思想的影响,
树立生男生女都
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