睾丸坠疼母乳喂养知识培训教材

2021年2月23日发(作者：病毒的分类)





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母乳喂养知识培训教材



























（
18
小时培训）

全南县人民医院创建爱婴医院办公室

一九九五年十月摘编

二零一四年九月重编




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促进母乳喂养成功十点措施（全球标准）










（世界卫生组织
/
联合国儿童基金）

一、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到全体卫生人员；

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定；

三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；

四、帮助母亲在产后半个小时开始母乳喂养；

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳

六、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指证；

七、实行
24
小时母婴同室；

八、鼓励按需哺乳；

九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；

十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。




《国际母乳代用品销售守则》概要

（一九八一年世界卫生大会通过）

一、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传

二、禁止向母亲免费提供代乳品样品；

三、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；

四、禁止公司向母亲销售这些产品；

五、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；

六、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片

七、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；

八、有关人工喂养的所 有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价
与危害

九、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。

十、所有的食品必须是高质量的 ，
同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件



全南县人民医院促使母乳喂养成功的十点措施

1
、

医院 成立母乳喂养领导小组，有关科室普及母乳喂养知识的教育及技术培训，建立上岗
前教育制度

2
、

设母乳喂养咨询门诊，办好孕妇学校。孕妇产前接受
3
次母乳喂养知识教育

3
、

提供理想环境，促进母乳喂养。建立正常新生儿出生
30分钟母婴皮肤接触
30
分钟及早
吮制度

4
、

设立责任护士，专职知道母乳喂养及如何保持泌乳

5
、

爱婴区建立
24
小时母婴同室制度，母婴分离时间每天不超过
1
小时，实行按 需哺乳，
早抱奶，勤吸吮

6
、

取消奶瓶及人工奶头


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7
、

每周二，五下午对产妇进行母乳喂养知识电教

8
、

除有医学指证外，禁给新生儿进食母乳以外的任何食物及饮料

9
、

严格执行
<<
国际母乳代用品销售守则
>> ,
拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉及其他宣传

10
、出院后继续支持母乳喂养 ，同时派专人作好家访及产后保健，并设
24
小时热线：
0797
－
2637120.


母乳喂养的好处

一、对婴儿

1
、

母乳是婴儿理想的天然食物，能满足出生
4
—
6
月婴儿生长发育的全部营养需要，
易消化，因此在出生后
4
—
6
不要给婴儿母乳以外食物

2
、

母乳中有丰富的抗感染物 质，因此能保护婴儿少得疾病，乳汁中含有免疫球蛋白，
乳铁蛋白，巨噬细胞，嗜中性粒细胞，
TB
淋巴细胞，补体，抗葡萄球菌因子及双歧
因子等抗感染物质，又不易引起过敏，母乳喂养还 可以避免奶瓶，奶头污染带来的
感染，保护婴儿少得病，因此，初乳是人生第一次免疫

3
、

母乳可预防过敏性疾病如湿疹，哮喘等

4
、

增进母子感情

5
、

有 利于智力发展，
1992
年
Lucaa
证实母乳喂养与高智商有关

6
、

促进面部和牙齿的发育，预防龋齿

二、对母亲

1
、

预防产后出血，促进子宫复旧

2
、

母乳喂养方便，卫生，安全，新鲜不变质

3
、

哺乳期闭经是产后
6
个月有效避孕方法

4
、

减少乳腺癌等发生

三、对社会

1
、

医院可减少节省消毒配制人工喂养所需奶瓶，奶粉和人力

2
、

家庭方面，用于母亲营养的消费比用于婴儿营养消费便宜

3
、

减少婴儿疾病，减少医疗咨询，药物，化验和住院费

4
、

哺乳期闭经可以推迟怀孕


影响母乳喂养成功的原因

1
、

妇女社会地位提高，就业机会增加，家庭模式改变，住院分娩增多

2
、

奶粉商的销售活动

3
、

产院实施的一套制度如母婴分室、延迟开奶，定时抱奶，如喂养水等影响母乳喂养
率

4
、

医务人员的知识与态度对母亲影响很大，
近几十年在医师及护 士的教育中疏忽了有
关母乳喂养技巧和有关问题方面的容。反而强调了人工喂养的有关问题，使得医务< br>人员对保护，促进和支持母乳喂养采取消极态度，使母乳喂养率下降




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正常泌乳过程

一、乳房结构包括皮肤、 皮下组织和乳腺腺体，乳房的皮肤包括乳头，乳晕和一般皮肤，乳
腺体又分实质和基质。

实质包括导管，小叶和腺泡

基质由结缔组织，脂肪组织，血管，神经和淋巴管组成





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二、泌乳机制


神经反射

乳头刺激——————脑垂体前叶释放催乳素——作用乳房———分泌乳汁 经导乳管
————窦储存———射乳

吸入反射从孕
32
周—
36
周建立到出生后
10
＇—
30
＇最强，以后减弱，又再增强< br>
三、抑制催乳素释放的因素

1
、

生理性刺激，如睡眠不足，精神紧性多。

2
、

药物性刺激，普鲁卡因酰胺衍化物，雌激素，低血压，酚噻嗪

3
、

药物性抑制：左旋多巴，麦角，克罗酚胺，大剂量抗皮炎素、前列腺素
E
和
F 2
四、如何评估乳量是否够？

1
、

按需哺乳时，能够听到婴儿吞奶声

2
、

喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软

3
、

母亲乳房有下奶的感觉
(
有些妇女无这种感觉也是正常的
)
4
、

湿尿布：
24
小时
6
次以上

5
、

大便：每天若干次（通常在每次喂奶时有）

6
、

二次喂奶之间：婴儿很满足，能安静入睡

7
、

平均体重增加：每日
18
—
30
克 ，每周
125
克—
210
克，平均
150
克



母乳的营养成分

一、分类：母乳分初乳，过渡乳，成熟乳

初乳：
产后
7
天 所分泌的乳汁称初乳，量较少，因含有胡萝卜素故色黄，含蛋白质及有
形物质较多故质稠，含蛋白质量比 成熟乳多，脂肪和乳糖较成熟乳少，尤其是分泌型
IgA
抗体

过度乳：
产后
7
—
14
天间所分泌的乳汁过渡乳，
其中 所含蛋白质渐渐减少，
而脂肪和乳
糖含量渐渐增多



成熟乳：
产后
14
天所分泌的乳称为成熟乳。
实际上要到
30天左右才趋稳定，
在
6
个月
平均每日奶量
850ML
二、母乳营养成分

1
、

蛋白质：①主要成分

蛋白和乳清蛋白，牛奶中

蛋白多，而母乳中乳清蛋白多，
乳清蛋白与免疫 功能有关，免疫抗体有
IgG
，
IgA
、
IgM
、而
IgA
和
IgM
则不能通过
胎盘，乳腺泡上皮细胞洗收血清中
2< br>个分子的
IgA
，由双硫键结合而成
SIgA
，进入
乳汁中， 此
SIgA
经婴儿摄入后在胃肠中不受胃酸及消化酶所破坏，大部分粘附在
肠胃道粘膜 上，
通过肠粘膜吸收直接进入乳儿血液中，
可防止呼吸道和泌尿道感染。
②乳铁蛋白： 是一种能和铁离子结合的蛋白，能抑制肠胃道中某些铁依赖细菌，如
大肠杆菌的繁殖，防止腹泻

③是一种能溶解细菌的酶，
母乳中的含量远比牛乳中为丰富，
SIgA
必须有 溶菌酶并
存时才有作用

④双歧因子：婴儿刚出生时肠道中是无菌的，数小时后细菌开 始生长，
3
—
4
天后，
肠道中
79%
的细菌为厌氧 双歧杆菌，纯母乳喂养婴儿，大便保持酸性主要含有双歧
杆菌，一旦增加辅食品后，粪便中的菌群发生变 化并渐渐和成人相似


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⑤其他免疫细胞：活性白 细胞，其中巨噬细胞占
90%,
淋巴细胞占
10%,
包括
T
细胞
和
B
淋巴细胞，其中
B
淋巴细胞能合成
IgA
2
、

脂肪：
在母乳中含量为
3.5g/d1-4.2g/ d1,
提供的热能，
母乳中油酸含量高，
故容易
消化，能促进肠蠕动，帮助胎 粪的排出，减少胆红素重吸收，减少新生儿黄疸

3
、

碳水化合物 ：主要为乳糖，母乳中乳糖
7
克
%
，牛奶中
4
克
%
，提供
50%
热能，乳糖
消化缓慢，有促进双歧杆菌生长，从而抑制致病菌生 长的作用

4
、

无机盐类：含铁，钙等

5
、

乙磺酸：是一种硫氨基酸，在初乳中含量丰富，而牛奶中含量极少。新 生儿的脑，
肝脏等器官的乙磺酸含量特别多。它对神经系统的机能，智力发育，保障视力和胆
汁 代等有重要意义

6
、

维生素：纯母乳喂养的乳儿不发生明显的维生素缺乏症

母亲下列疾病暂不喂奶：

1
、

精神病包括癫痫

2
、

子痫

3
、

产后大出血，休克

4
、

昏迷病人，包括手术麻醉未清醒者

5
、

传染病急性期

6
、

心脏病，心功能Ⅲ，Ⅳ级

7
、

肾功能不全，肾移植

8
、

奶头廯，以免霉菌传染给婴儿

9
、

母亲用过禁用药物如细胞霉素，放射性药物，抗甲状腺药物等

婴儿下列情况不母乳喂养：

1
、

极低体重早产儿
<32
周

2
、

婴儿患半乳糖血症，机糖尿病，苯丙酮尿症

三、乳头和乳房准备

(
一
)
、纠正平坦和陷乳头
:
产科初诊检查时，对每位孕妇的乳房做 检查，及时筛查出陷
或平坦乳头并对此进行指导纠正
（若有早场迹象应被禁止，
直到妊 娠八个月开始做乳头
纠正练习）

1
、首先要孕妇建立信心，绝大部分母亲都 能成功的哺乳。在分娩后让婴儿尽早猛
烈的吸吮，如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后乳头的伸 展性会有改善

2
、乳头伸展练习：拉开并离断与陷乳头“绑”

在 一起的纤维。将两拇指平行放在
乳头两侧，
慢慢的由乳头向两侧外方拉开，
牵拉乳晕皮 肤及皮下组织，
使乳头向外突出，
重复多次

随后，
将两拇指分别在 乳头上下侧，
由乳头向上下纵行拉开，
此练习每日两次，每
次五分钟

3
、

配制乳头罩：从妊娠七个月起佩戴。通过乳头罩对乳头周围组织的恒定 ，柔和压力
致使陷乳头外翻乳头中央小孔持续突起，为今后哺乳成功做准备

（二）< br>、乳房按摩：在妊娠七个月后的孕妇中进行宣教和指导，目的为增加乳房血液循
环，促进乳腺发育 。指导用手掌侧面轻按房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，每日
一次




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