脑血栓的治疗医学三基考试复习题常见考题及答案(呼吸科)

2021年2月23日发(作者：皮脂腺痣)
肺内科、


1.

金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的
X
线表现是



A:
肺段实变伴脓肿形成


B:
肺实变伴多发性蜂窝样改变


C:
浸润阴影易变伴气囊腔形成


D:
多发性肺浸润


E:
肺段实变伴液气胸


答案：
C

2.

继发型肺结核的发生主要是由于



A:
未接种卡介菌


B:
与排菌病人密切接触，再感染


C:
内源性感染复燃


D:
饮用排菌病牛的牛奶


E:
吸入带结核菌飞沫


答案：
C

3.

治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是



A:
氧氟沙星


B:
红霉素


C:
青霉素


D:
链霉素


E:
环丙沙星


答案：
C

4.

军团菌肺炎的确诊包括



A:
痰的革兰染色


B:
血涂片进行瑞氏染色


C:
尿的普通细菌培养


D:
动态检测抗体滴度有呈
4
倍或
4
倍以上升高


E:
抗体超过
1:32

答案：
D

5.

5U
结核菌素试验阳性表示



A:
可排除结核杆菌感染


B:
曾有结核杆菌感染


C:
活动性结核病


D:
需用抗痨治疗


E:
提示结节病


答案：
B

6.

肺炎球菌肺炎的典型症状是



A:
寒战和高热


B:
咳粘液脓性痰


C:
咳铁锈色痰


D:
患侧胸部疼痛


E:
气急和发绀


答案：
C

7.

引起大叶性肺炎最常见病原菌为



A:
溶血性链球菌


B:
结核菌


C:
肺炎球菌


D:
葡萄球菌


E:
肺炎克雷伯杆菌


答案：
C

8.

睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是



A:
中枢型


B:
阻塞型


C:
混合型


D:
周围型


E:
扩张型


答案：
B

9.

1998
年制定的结核病分类第
V
型为



A:
其他肺外结核


B:
原发型肺结核


C:
血行播散型肺结核


D:
继发型肺结核


E:
结核性胸膜炎


答案：
A

10.

肺
结核大咯血时采取的体位是



A:
健侧卧位


B:
患侧卧位


C:
平卧位


D:
俯卧位


E:
坐位


答案：
B

11.

用
痰量估计支气管扩张严重程度，重度痰量应大于



A:100ml

B:120ml

C:140ml

D:150ml

E:180ml

答案：
D

12.

成
人院外获得性肺炎最常见的病原菌是



A:
肺炎球菌


B:
流感嗜血杆菌


C:
嗜肺军团菌


D:
铜绿假单胞菌


E:
肺炎克雷伯杆菌


答案：
A

13.

呼
吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多
少的气体进出于呼吸道？



A:1000L

B:5000L

C:10000L

D:20000L

E:15000L

答案：
C

14.

支
气管扩张首选的止血剂是



A:
氨基己酸


B:
氨甲苯酸


C:
止血敏


D:
安络血


E:
垂体后叶素


答案：
D

15.

具
有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为



A:
肺炎链球菌


B:
金黄色葡萄球菌


C:
肺炎克雷伯杆菌


D:
表皮葡萄球菌


E:
结核菌


答案：
C

16.

院
外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是



A:
金黄色葡萄球菌


B:
铜绿假单胞菌


C:
肺炎克雷伯杆菌


D:
嗜肺军团杆菌


E:
肺炎链球菌


答案：
E

17.

肺
具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？



A:10m^2

B:20m^2

C:30m^2

D:50m^2

E:100m^2

答案：
E

18.

急
性气管—支气管炎的血象为



A:
白细胞计数多升高


B:
白细胞总数和分类百分比多无明显改变


C:
中性粒细胞常升高


D:
淋巴细胞常升高


E:
多出现类白血病反应


答案：
B

19.

确
诊
SAS
的金标准为



A:
血液检查


B:
动脉血气分析


C:
胸部
X
线检查


D:PSG
监测


E:
心电图


答案：
D

20.

据
2001
年全国 部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的
统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡原因的第几位？


A:
第一位


B:
第二位


C:
第三位


D:
第四位


E:
第五位


答案：
A

21.

肺
炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为



A:3-5d

B:5-7d

C:7-9d

D:9-11d

E:14d

答案：
B

22.

睡
眠呼吸暂停综合征是指每晚
7h
睡眠中，
呼吸暂停反复发作
大于



A:20
次


B:25
次


C:30
次


D:35
次


E:40
次


答案：
C

23.

首
选红霉素治疗的肺炎为



A:
厌氧菌所致肺炎


B:
革兰阳性球菌性肺炎


C:
嗜肺军团菌肺炎


D:
金黄色葡萄球菌性肺炎


E:
以上都是


答案：
C

24.

异
烟肼用量过大会引起



A:
过敏反应


B:
粒细胞减少


C:
末梢神经炎及肝损害


D:
眩晕和听力障碍


E:
高尿酸血病


答案：
C

25.

与
体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环
的多少？



A:1/2

B:1/5

C:1/10

D:1/8

E:1/3

答案：
C

26.

急
性上呼吸道感染时



A:
鼻咽部症状较明显


B:
剧烈咳嗽、咳痰


C:
肺部异常体征


D:
高热


E:
常咳脓痰


答案：
A

27.

医
院内获得性肺炎最常见的致病菌是



A:
病毒


B:
厌氧菌


C:
革兰阳性球菌


D:
真菌


E:
革兰阴性杆菌


答案：
E

28.

冷
凝集试验用于诊断哪个病原体



A:
腺病毒


B:
肺炎链球菌


C:
肺炎克雷伯杆菌


D:
肺炎支原体


E:
巨细胞病毒


答案：
D

29.

支
气管扩张大咯血的病理基础是



A:
支气管粘膜充血水肿


B:
动脉终末扩张形成动脉瘤


C:
慢性溃疡侵蚀小血管


D:
支气管壁破坏


E:
毛细血管通透性增加


答案：
B

30.

最
易引起脓气胸的肺炎是



A:
克雷伯杆菌肺炎


B:
金黄色葡萄球菌肺炎


C:
肺炎球菌肺炎


D:
支原体肺炎


E:
军团菌肺炎


答案：
B

31.

肺
炎球菌致病力是由于



A:
细菌产生的溶血素


B:
细菌的大量繁殖


C:
荚膜对组织的侵袭作用


D:
细菌对组织的破坏作用


E:
细菌产生的内毒素


答案：
C

32.

肺
炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关



A:
水肿期


B:
消散期


C:
灰色肝变期


D:
充血期


E:
红色肝变期


答案：
E

33.

诊
断支原体肺炎主要依据是



A:
痰细菌培养阴性


B:
血清冷凝集试验阳性


C:
红霉素试验性治疗


D:
临床表现


E:X
线特异表现


答案：
B

34.

克
雷伯杆菌肺炎的
X
线表现出现叶间隙下坠，其原因是



A:
肺泡内的渗出液由
Cohn
孔向周围肺泡蔓延所致


B:
细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成


C:
病变中的炎性渗出液黏稠而重


D:
肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞


E:
肺泡内的纤维蛋白渗出较多


答案：
C

35.

支
气管扩张最好发于



A:
右上肺


B:
右中叶


C:
右下叶


D:
左上叶


E:
左下叶


答案：
E

36.

克
雷伯杆菌肺炎治疗时首选



A:
氨基糖苷类


B:
大环内酯类


C:
磺胺类


D:
青霉素类


E:
喹诺酮类


答案：
A

37.

肺
炎链球菌中毒力最强的是



A:
第
1
型


B:
第
3
型


C:
第
72
型


D:
第
23
型


E:
第
5
型


答案：
B

38.

急
性气管—支气管炎的主要病变是



A:
支气管壁炎症


B:
支气管与肺泡的炎症


C:
气管—支气管黏膜的急性炎症


D:
气管上皮细胞坏死


E:
细支气管炎症


答案：
C

39.

可
产生血浆凝固酶的细菌为



A:
表皮葡萄球菌


B:
金黄色葡萄球菌


C:
流感嗜血杆菌


D:
军团菌


E:
结核菌


答案：
B

40.

老
年患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，
胶冻状，引起感染最可能的病原菌是



A:
克雷伯杆菌


B:
流感嗜血杆菌


C:
嗜肺军团杆菌


D:
葡萄球菌


E:
铜绿假单胞菌


答案：
A

41.

男
，
60
岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳 嗽
1
周伴气
急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：



A:
肺炎球菌肺炎


B:
肺炎杆菌肺炎


C:
支原体肺炎


D:
浸润型肺结核


E:
军团菌肺炎


答案：
B

42.

患
者男性，
35< br>岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血
3d
，查体：左下
肺可闻及中水泡音，杵状指，诊 断首先考虑



A:
慢性支气管炎


B:
肺结核


C:
支气管扩张


D:
肺脓肿


E:
原发性肺癌


答案：
C

43.

女
，
55
岁，慢性咳嗽、咳白粘痰
8
年，冬季加重。体检：两
肺呼吸音低，有散在哮鸣音。诊断 应考虑：



A:
支气管扩张


B:
慢性支气管炎


C:
支气管哮喘


D:
肺结核


E:
支气管囊肿


答案：
B

44.

男
，
40
岁，哮喘史
30
年，近
1
周咳嗽，气喘，昨夜气急突
然加重。体检： 紫绀，大汗，两肺叩诊高清音，满布哮鸣音，
左肺呼吸音减弱，
心率
126
次
/
分，
律齐。
用氨茶碱、
激素后，
哮鸣音稍改善，但气急无 好转。病情加重的原因最可能是：



A:
哮喘引起严重支气管痉挛


B:
哮喘并发左心衰


C:
哮喘并发气胸


D:
哮喘继发肺部感染


E:
哮喘并发呼吸衰竭


答案：
C

45.

男
，
40
岁，吸烟史
20
年，胸 片左肺门团块影。进一步检查
应首选：



A:
血沉


B:
分层摄片


C:
胸部
CT

D:
纤维支气管镜


E:
胸部超声波


答案：
D

46.

男
，
42
岁，右上叶前段炎症入院。追问病史，近 半年曾
2
次
患右上肺炎。应首选检查：



A:
分层摄片


B:
胸部
CT

C:
纤维支气管镜


D:
血癌胚抗原


E:
胸部磁共振成像


答案：
C

47.

男
性，
50
岁。
1
周前淋雨后出 现胸痛，咳嗽，咳痰，痰为红
棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原体是：



A:
肺炎克雷白杆菌


B:
金黄色葡萄球菌


C:
病毒


D:
铜绿假单胞菌


E:
大肠埃希菌


答案：
A

48.

男
，
18
岁，
呼吸困难伴喘鸣
3
小时。
以往有类似病史。
体检：
两肺 哮鸣音，心率
120
次
/
分，律齐，无杂音。注射氨茶碱未
缓解，应 立即给予：



A:
毛花甙
C

B:
呋塞米


C:
吗啡


D:
氢化可的松琥珀酸钠


E:
头孢唑啉钠


答案：
D

49.

女
，
4 0
岁。骨科手术后第
2
天并发
ARDS
，应立即给予哪项
治 疗：



A:
支气管扩张剂


B:
呼吸兴奋剂


C:
小剂量肾上腺皮质激素


D:
抗生素


E:
高浓度给氧


答案：
E

50.

男
，
6 0
岁，突发呼吸困难
2
小时入院，确诊为右侧气胸，胸
腔测压为
16
～
26cmH2O
，
抽气
1000ml
压力未下降，
病人出
现休克，应采取治疗措施：



A:
间歇抽气


B:
氧疗加升压药


C:
皮质激素


D:
胸腔闭式引流


E:
机械通气


答案：
D

51.

男
，
60
岁，突然呼吸困难伴咳嗽
2小时，两肺闻及哮鸣音，
心率
126
次
/
分，杂音听不清，应给 予哪项治疗：



A:
肾上腺素


B:
氨茶碱


C:
吗啡


D:
异丙肾上腺素


E:
哌替啶
(
杜冷丁
)

答案：
B

52.

一
右下大叶性肺炎病人，用青霉素
G
治 疗
7
天后热退，复查
胸片见右下肺大片不均匀阴影，内隐约可见透亮区。该情况
发生表示：



A:
肺炎逐渐吸收消散


B:
合并结核菌感染


C:
感染病变进展


D:
合并葡萄球菌感染


E:
多发性脓肿形成


答案：
A

53.

男
，
68
岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓 痰，紫绀加
重，次日神志模糊，嗜睡，血压
12.0/9.0kPa
，无病理反射，< br>最可能并发：



A:
脑血管意外


B:
感染性休克


C:
肺性脑病


D:
电解质紊乱


E:
消化道出血


答案：
C

54.

男
，
70
岁，慢性支气管炎
30
年，
3
天前受凉后咳喘加重。血
气分析
pH7
．
32
，
PaCO2 10
．
6kPa
，
Pa02 7.3kPa
，
BE5mmol
／
L
，应考虑：



A:
呼吸性酸中毒代偿期


B:
呼吸性酸中毒失代偿期


C:
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


D:
代谢性碱中毒


E:
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


答案：
B

55.

女
性，
60
岁。
突发性胸痛伴 咯血、
呼吸困难半天入院。
体检：
肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音减低。应考虑：



A:
自发性气胸


B:
支气管炎


C:
肺炎


D:
肺栓塞


E:
支气管哮喘


答案：
D

56.

女
性，
40
岁。
2
天来突感右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。
体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸 片示右下肺炎。患者胸痛
是由于炎症累及：



A:
脏层胸膜


B:
肺泡


C:
肺间质


D:
壁层胸膜


E:
肺血管


答案：
D

57.

男
，
68
岁，有慢支肺气肿史，剧烈咳嗽时突感右 胸痛，气促
加重。除考虑气胸外应重点鉴别的疾病是：



A:
肺栓塞


B:
胸膜炎


C:
慢支急性发作


D:
急性心肌梗死


E:
肺水肿


答案：
A

58.

男
，
40
岁，活动后气急半年。胸片两肺弥漫性结 节影融合成
片。
纤支镜肺活检示肺泡及细支气管有嗜酸
PAS
阳性物质充塞，应给予哪项治疗
?


A:
糖皮质激素


B:
免疫抑制剂


C:
支气管扩张剂


D:
肺叶灌洗


E:
随访观察


答案：
D

59.

男
，
2 0
岁，咳嗽、咳脓痰
10
年，间歇咯血。体检左下肺背
部闻及湿罗音杵状指（
+
）
，诊断首先考虑：



A:
肺结核


B:
支气管扩张症


C:
慢性支气管炎


D:
慢性肺脓肿


E:
先天性肺囊肿


答案：
B

60.

患
者女性，
23
岁，
反复咳嗽、
咳脓痰
4
年，
间断咯血。
查体：
左下肺可闻及中小水泡音，杵状指， 最可能的诊断是



A:
支气管扩张


B:
肺结核


C:
风心病二尖瓣狭窄


D:
慢性肺气肿


E:
慢性支气管炎


答案：
A

61.

患
者女性，
30< br>岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半个月，有种植蘑
菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片 示双肺
散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可
能的诊断是



A:
蘑菇肺


B:
急性血行播散型肺结核


C:
肺泡癌


D:
亚急性血行播散型肺结核


E:
狼疮性肺炎


答案：
B

62.

男
，
30
岁，中毒性肠炎入院第
3
天出现呼吸困难，烦躁。呼
吸
40
次
/
分，心率
100< br>次
/
分，
Bpl2/9kPa
，口唇紫绀，两肺
干罗音。最可 能出现哪种并发症：



A:
脑膜炎


B:
肠麻痹


C:
成人呼吸窘迫综合征


D:
心力衰竭


E:
消化道出血


答案：
C

63.

男
，
3 0
岁，
1
周前面部疖挤压排脓，
2
天前高热寒战、咳嗽，
听 诊两肺呼吸音增强，血白细胞
18
×
10^9/L
，中性
0
．
91
。
胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：



A:
支气管囊肿继发感染


B:
葡萄球菌肺炎


C:
肺炎球菌肺炎


D:
克雷白杆菌肺炎


E:
肺念珠菌病


答案：
B

64.

男
，声音嘶哑
2
周。胸片左肺门肿块影。纤维支气 管镜检查
见左声带固定，左上叶支气管开口处有一菜花样新生物。治
疗宜采用：



A:
放疗
+
化疗


B:
手术
+
放疗


C:
手术
+
化疗


D:
单纯手术


E:
单纯放疗


答案：
A

65.

一
慢性肺心病病人，经抗生 素解痉平喘治疗，感染控制，但
仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗：



A:
抗生素加量


B:
提高吸氧浓度


C:
加用呼吸兴奋剂


D:
减少入水量


E:
适量强心剂


答案：
E

66.

患
者男性，
20< br>岁，低热干咳
2
个月，抗炎治疗无效，胸片未
发现异常，查体无阳性体征，痰中 找到抗酸杆菌，最可能的
诊断是



A:
急性气管炎


B:
肺结核


C:
支气管内膜结核


D:
结节病


E:
支原体肺炎


答案：
B

67.

男
，
36
岁。
高热
12
天，
呼吸深快。
血气分析：
pH7.44
，
PaCO2
3.91kPa
，
BE -5.8mmol/L
。应考虑：



A:
代偿性呼吸性碱中毒


B:
代偿性呼吸性酸中毒


C:
代偿性代谢性碱中毒


D:
代偿性代谢性酸中毒


E:
无酸碱紊乱


答案：
A

68.

男
，
5 6
岁，慢性咳嗽
15
年，气急
5
年，逐渐加重。胸片：
肋间 隙增宽，双隔降低，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，
两下肺纹理紊乱。诊断首先考虑：



A:
自发性气胸


B:
支气管哮喘


C:
慢性支气管炎


D:
慢支、肺气肿


E:
支气管扩张


答案：
D

69.

患
者男性，
20< br>岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽
1
个月，咯血
3d
就诊。胸片示右上叶 后段炎性病变，伴空洞形成，内无液
平。最可能的诊断是



A:
空洞性肺结核


B:
肺脓肿


C:
肺囊肿并感染


D:
肺癌并空洞形成


E:
支气管扩张并感染


答案：
A

70.

女
性，
30
岁。发热、咳嗽和咯血丝痰
4
天入院。体检：左下
肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点状阴影。请问最可能的
诊断是 ：



A:
肺癌


B:
肺结核


C:
支气管扩张并感染


D:
肺炎


E:
肺栓塞


答案：
D

71.

男
，
50
岁，咳嗽、痰中带血
3
个月。无发热、脓痰。
X
线胸
片右下肺空洞性 病灶，壁厚，内壁凹凸不平。首先考虑：



A:
肺癌


B:
肺结核


C:
肺脓肿


D:
寄生虫感染


E:
肺曲菌病


答案：
A

72.

女
，
23
岁。突然呼吸困难
3
小时。体检：神清，两肺满布哮
鸣音。血气分析

pH7.47
，
PaCO2 4.2kPa
，
PaO2 10kPa
。
BE -3mmol/L
。应考虑：



A:
失代偿性呼吸性酸中毒


B:
代偿性呼吸性酸中毒


C:
失代偿性呼吸性碱中毒


D:
代偿性呼吸性碱中毒


E:
代谢性碱中毒


答案：
C

73.

女
，
6 5
岁，胸闷
2
周，气急不能平卧
4
天。体检：端坐位，
心率
120
次
/
分，血压
21/13kPa
，右下肺呼吸音低， 左肺底
湿性罗音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧第
4
前肋下
密度增高影 ，右侧胸水为淡黄色，密度
(
比重
)1.012g/cm^3
，
蛋白
23g/L
，红细胞
15
×
10^6/L
，白细胞
10
×
10^6/L
，尿常规
阴性。最可能是：



A:
结核性胸膜炎


B:
癌性胸膜炎


C:
心源性漏出液


D:
肾病综合征胸腔积液


E:
细菌性胸膜炎


答案：
C

74.

男
，
3 5
岁。外伤性骨折第二天出现进行性呼吸困难，胸片两
肺斑片状阴影，
PaO2 8kPa
，
PaCO2 4.01kPa
，应给予哪项
治疗：



A:
小剂量皮质激素


B:
大剂量皮质激素


C:
支气管扩张剂


D:
间歇氧疗


E:
输血


答案：
B

75.

动
脉血气分析
pH7
．
47
，
PaCO2 4.3kPa
，
PaO2 8kPa
，
BE
-2.1mmol/L
。表示：



A:
正常范围


B:
代谢性碱中毒


C:
呼吸性酸中毒


D:
呼吸性碱中毒


E:
代谢性酸中毒


答案：
D

76.

男
，
65
岁，肺心病史
10
年。 咳嗽，脓痰增多
1
周。体检：
肺部干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征
(+)
。最关键的处理
是：



A:
强心利尿


B:
纠正酸碱失衡


C:
呼吸兴奋剂


D:
控制感染


E:
止咳祛痰


答案：
D

77.

男
性，
50
岁。
10
年前诊断为重症肌无力，近
10
天来发热，
咳 嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双
肺炎。请问患者的那种呼吸系统防御功能出现问 题？



A:
肺泡巨噬细胞吞噬功能


B:
免疫防御功能


C:
物理防御功能


D:
化学防御功能


E:
多形核粒细胞


答案：
C

78.

男
，
60
岁，咳嗽痰血伴右侧胸痛
1个月，朐片右侧中量胸腔
积液，
胸水为淡血性，
蛋白
36g/L
，
利凡他阳性，
白细胞
51.0
×
10^7/L
，淋巴细胞
0.70
，最可能是：



A:
漏出性胸腔积液


B:
结核性胸膜炎


C:
化脓性胸膜炎


D:
癌性胸腔积液


E:
结缔组织病肺部表现