-医院级别划分
仅供参考的皮试液配制法
发布
:2009-4-13 15:38
作者
:
¢影子
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头孢曲松钠的皮试的配置方法:
(
1.0
克的)
先加
5
毫升的生理盐水
然后抽取
0.1
毫升再加至
1
毫升
摇匀后再取
0.1
毫升加至
4
毫升就行了
最后结果为
50
微克
/0.1
毫升。
头孢米诺钠皮试液的配置方法:
常规消毒后,用
5ml
注射器抽取 加温后的
0.9
%氯化钠注射液
4ml
加入
1g
头孢米诺钠 内使其溶化,
此时头孢米诺钠浓度为
250mg
/
ml
。
如 果患
者皮试阴性,头孢米诺钠加入
0.9%
氯化钠注射液
100ml
中静点,则用
1ml
注射器抽取上述头孢米诺纳溶液
0.2ml
加入
0.9%
氯化钠注射液
100ml
中,
即配制成
0.5mg/ml< br>的头孢米诺钠皮试液,
同理,
用
1ml
注射
器抽取
0 .5ml
加入
0.9%
氯化钠注射液
250ml
中或用
1m l
注射器抽取
1ml
加入
0.9%
氯化钠注射液
500ml
中,
均可配制成
0.5mg
/
ml
的头孢米诺钠
皮 试液与传统的头孢菌素皮试液一致。
青霉素类抗生素:
1
皮试溶液的配制
取青霉素皮试剂一支
(含青霉素钠
2500
单位)
,
加入氯化钠注射
液
5ml
溶解稀释(含 青霉素
500
单位/
ml
)。本品稀释后供
24
小时使用。
2
皮试方法及观察结果
皮内试验:消毒前臂屈侧关节上< br>2
寸处皮肤,抽取皮试液约
0.1ml
作皮内注射
(
小儿注< br>0.02~0.03ml)
,
20
分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直
径大于
lcm
,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者, 应在另一前臂用氯
化钠注射液做对照试验。
3
注意事项
< br>极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至
5
分
钟内开始 ,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、
大量出汗等,如不及时 抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、
氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药 。
头孢菌素类抗生素:
头孢菌 素类在
《中国药典》
并无明确规定必须做过敏试验,
但在有过敏史或是过敏
体 质者,根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用
0.5mg
/
ml
作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。
1
皮试溶液的配制:
1) 1g
头孢菌素
+2ml
氯化钠注 射液,得
500mg
/
ml
溶液
(A
液
)
;
2)
用
lml
注射液吸取
A
液
0. 1ml+0.9ml
氯化钠注射液得
50mg
/
ml
溶液
( B
液
)
;
3)
推掉
0.9ml
,余< br>0.1ml+
氯化钠注射液
0.9ml
得
5mg
/
m l
溶液
(C
液
)
;
4)
推掉
0.9ml
,余
0.1ml+
氯化钠注射液
0.9ml
得
0 .5mg
/
ml (D
液
)
皮试液。
若头孢菌素 为
0.5g/
瓶,则在首次稀释后取
A
液
0.2ml+
氯化 钠注射
液
0.8ml
得
50mg
/
ml
溶液
(B
液
)
,余同上
3
、
4
部得
D
液。
2
皮试方法及观察结果:
取上述
D
液
0 .1ml
注入前臂掌侧下段内皮,
15-20
分钟后观察,
局部皮肤红肿直径 在
lcm
以上者为阳性
(+)
。
3
注意:对于注射用头孢米诺钠(华北制药股份有限公司),说明书中要求:本品可能
引起休克,使用前应仔 细问诊,如欲使用,应先做皮试。做好休克急救准备,给药后注意
观察。皮试方法见
2
项。
链霉素:
1 .
皮试溶液的配制:
1)
取链霉素
1g(100
万单位< br>)
加氯化钠注射液
3.5ml
,溶解后即成
4ml(25
万单 位/
m1)
;
2)
取上液
0.1ml
,加氯化 钠注射液
0.9ml
成
2.5
万单位/
ml
;
3)
取
(2)
液
0.1ml
,加氯化钠注射液
0 .9ml
成
2500
单位/
ml
;
4)
取
(3)
液
0.2ml
加氯化钠注射液
0.8ml
成500
单位/
ml
。
2 .
皮试方法及观察结果:
取皮试液
0.1ml(50
单位
)
做皮内试验,观察
20< br>分钟。其判
断标准同青霉素。
3.
注意事项:
.皮试阴性的 病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。
卡介菌纯蛋白衍生物(
BCG-PPD
):
1.
皮试溶液:
BCG- PPD
原液(
50
IU
/ml
)。
2. 皮试方法及观察结果:
吸取上述液
0.1ml(5
IU
)
,采用 孟都氏法注射于前臂掌侧皮
内,于注射后
48-72
h
检查注射部位反应。测 量应以硬结的横径及纵径的
mm
数记录。反应
平均直径≥
5mm
,即 为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应,应详细注
明。
泛影葡胺注射液、复方泛影葡胺注射液:
1.
皮试溶液:
30%
泛影葡胺溶液。
2 .
皮试方法及观察结果:
1)
静脉注射法:用
30
%泛影 葡胺溶液
lml
注入静脉,密切观察
10
分钟,观察有无心慌,
颊膜 水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应,如有上述现象,不可
注射。
2)
口含试验法:以
1-5ml
造影剂含于口中,
5
分钟 后观察有无上述反应。
3)
皮内注射法:以
0.05-0.1ml
造影剂注入皮内,
10-15
分钟后,观察如有
lcm
大小的反
应 红斑,即为强阳性。
4)
结膜试验法:以
1-2
滴造影剂滴人一 侧眼结膜囊内,
1
分钟后,观察结膜与巩膜充血
情况
(
与对侧对比< br>)
,如有显著充血,血管扩张、曲张即为强阳性。
3.
注意事项:
过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。
注射用左旋门冬酰胺酶
:
1 .
皮试溶液的配制
:用注 射用水溶解后
,
将其一部分用生理盐水稀释并调制成含
1-10KU
的溶液。
2 .
皮试方法及观察结果:皮内注射该液
0.
1ml
,确认约
30
分钟无异常。
荧光素钠注射液
:
1.
皮试溶液的配制(
1
%荧光素钠注射液
):
取荧光素 钠注射液
0.25ml(50mg)
,用氯
化钠注射液稀释到
5ml
即可。
2.
皮试方法及观察结果:
在静脉给药前
10
-< br>15
分钟先用
1
%的本品溶液
5
ml
注入静脉
做过敏试验,若无过敏反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反
应,现场应备 有急救药品和器材。
维生素
B1
注射液
:
1.
皮试溶液的配制
(5mg/ml
维生素
B1
注射液< br>)
:取
0.1ml
维生素
B1(2ml:100mg)
原液 加
0.9%
氯化钠注射液
0.9ml,
成为
1ml
含
5mg
的试敏液。
2.
皮试方法及观察结果:
取
0. 1ml
皮试溶液上肢下
1/3
掌侧皮内注射
0.1ml,
20分钟后观
察结果。阴性
:
皮丘无改变
,
周围无红肿
,< br>无自觉症状。阳性
:
局部皮丘隆起
,
并出现红晕硬
块
,
直径大于
1-2CM
或红晕周围有痒感。
盐酸普鲁卡因注射液
:
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