老年人吸氧健康促进建议参考

2021年2月23日发(作者：瑞兰价格)
妇科健康促进建议：


乳腺
BI-RADS
分级（双侧< br>2
级）
：多为良性征象，如乳腺增生、单纯乳腺囊肿，部分纤维腺
瘤、脂肪小叶 、
乳腺假体植入等。建议定期
6
个月做乳腺彩超检查，如有不适症状请到乳腺
专科咨询诊治。平时少食辛辣食物，少食虾、蟹类，保持心情舒畅、乐观。


双侧乳 腺小叶增生：
乳腺增生是由于乳腺组织增生或复原不全而致导管囊状扩张，
小叶及其
周 围纤维组织增生。一般表现为随月经变化乳房呈周期性胀痛，伴或不伴乳内结节或肿物。
经前期疼痛渐重 ，
经后症状渐减或消失。
引起乳腺增生的原因很多，
但主要与内分泌失调或
情 绪不好有密切关系。
有资料报告，
乳腺增生患者乳腺癌的发病率高出正常人群
5
倍。
因此
患有乳腺增生的女性一定要加强自我检查，
并且每年回医院做追踪检查。< br>目前有各种影像学
方法用于早期筛查乳腺癌，
其中超声与钼靶
X
线摄片 是常用手段。
全自动乳腺容积成像是近
年来为乳腺检查而研发的三维立体超声成像技术，
是一种更为先进、
有效、
全面的乳腺检查
方式，
尤其适用于中国女性的致密 乳腺组织。
该系统可进行全乳腺快速成像，
获得多种图像
信息，
提高了超声对 早期乳腺癌的检出率。
有乳腺癌家族史者每年复查乳腺钼靶一次，
乳腺
彩超、
ABVS
、乳腺血氧检测、乳腺红外成像等
2-3
次。每月月经干净
3-5< br>天自我检查乳腺。
(1)
学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、
早诊断、
早治疗乳房疾病的关键。
(2)
自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一 侧，挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿
块、
无结节或触痛。
特别注意乳房的外上 角伸向腋窝方向的部位，
不能遗漏；
腋窝也要检查，
看有无肿大的淋巴结。检查时不要 抓捏乳房。
如发现问题，应及时来院就诊。
(3)
非哺乳期
妇女乳头有液体 流出或胸罩、衬衣上有渍斑，
或检查时挤压乳晕附近，
乳头有液体流出，应
来医院检查 。
(4)
月经前乳房胀痛不适，
经后消失，
如伴有乳房肿块的也应去医院检查。
(5)
40
岁以上妇女，家族史有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。
( 6)
乳
房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。


子宫内膜增厚
：
是指子宫内膜在雌激素、
炎症、
或某些药 物的刺激下引起的子宫内膜过度生
长的一种病理性改变。绝经后妇女子宫内膜厚度超过
5mm< br>，为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚
可见于子宫内膜单纯性增生，复杂性增生，不典型性增生，甚至 癌前病变。在绝经后，若突
然出现阴道流血、阴道排液、流血不止，
高度怀疑子宫内膜恶性病变 。
因此绝经后子宫内膜
增厚均建议到妇科咨询诊治。必要时行宫腔镜检查、诊断性刮宫明确诊断 和治疗。


宫腔散在强光斑
：
请结合临床，子宫腔散在强光斑的原 因很多，
可能是子宫内膜增厚、炎症
愈合产生、内膜息肉、流产后胎膜不干净等，建议到妇科咨 询治疗，下次月经干净后
3
—
7
天复查阴道彩超，必要时行宫腔镜进一步检查 明确诊断。


盆腔少量积液
：盆腔积液分生理性和病理性。若积液小于10mm
，一般属生理性，多发生在
排卵后或月经期，少量积液多可自然消失，若无不适症 状，可定期复查。若积液超过
10mm
，
属病理性，主要是炎症所致，常表现为小腹坠 痛，腰骶酸痛、月经紊乱等。必须及时到妇科
治疗。若盆腔积液没在及时治疗，可导致炎症加重、盆腔粘 连、输卵管堵塞等。平时应保持
外阴清洁，
防止病原菌侵入。
平日无不适症状时不建议 经常用药物清洗液，
以免破坏阴道的
酸碱环境，降低局部免疫力，反而引发炎症。


盆腔积液：
盆腔积液指腹水、血液或脓液积聚在盆腔。多发生女性宫外孕、盆腔脏器 炎症、
肿瘤或外伤时，排卵后有时也能发现少量积液（由于卵泡破裂）
。直肠子宫陷凹是腹腔的 最
低点，可经阴道后穹窿穿刺抽出内容物检查，以协助诊断。根据病因进行治疗。


子宫疤痕憩室
：
子宫疤痕憩室是由于子宫切口愈合不良留下的后遗症，
即就是 疤痕在修复过
程中在子宫壁上形成的小空间、小洞洞。若出现月经延长、不规阴道流血，应到妇科治疗。


宫颈腺囊肿（宫颈纳氏囊肿）
：宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种，一般无 明显症状。宫颈腺
囊肿绝大多数情况下是宫颈的生理性变化。
宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上 皮过程中，
新
生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，
将腺管口阻塞，
导致 腺体分泌物引流受阻，
潴留
形成囊肿。
宫颈局部损伤或宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，< br>也可导致宫颈腺囊肿，
可形成单个
或多个囊肿。如囊肿小通常不需处理，囊肿较大可行物 理治疗。深部的宫颈腺囊肿，宫颈表
面无异常，表现为宫颈肥大，应排除宫颈病变。建议每年定期做宫颈 癌筛查（
TCT
检测）及
宫颈
HPV DNA
检测（人乳头瘤状病毒 检测）
。如有明显不适症状，请到妇科咨询诊治。平时
应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌 侵入。


宫颈柱状上皮外移
：
分为生理性和病理性。
生理 性宫颈柱状上皮外移多见于青春期、
生育年
龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，< br>由于雌激素的作用，
鳞柱交界部外移，宫
颈局部呈糜烂样改变外观。
病理性如宫 颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也也可使宫颈呈糜烂样改
变，
建议糜烂样改变者需进行宫颈细胞学检 查
（
TCT
）
（此项检查您已做，
无异常）
和
HP V
（人
乳头瘤状病毒）检测，必要时行阴道镜检查。若有白带增多、房事后阴道血丝、下腹坠胀 、
腰骶部疼痛不适症状请到妇科诊治。
平时注意会阴清洁，
提高抵抗力，
每年 定期做宫颈癌筛
查。


宫肌层实性占位
(
子宫肌瘤？)
：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于
30
—
50
岁妇女，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，
绝经后慢慢缩小或消退，
故认为肌瘤组织< br>局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。肌瘤可单个，也可多个；若肌瘤小、
无明显 症状，一般随访观察，定期
3-6
个月复查妇科彩超检查。若肌瘤增大迅速，
或出现月
经增多、经期延长、白带增多、腹部扪及包块、有明显压迫症状等，请及时到妇科药物治疗
或手 术处理。平时少食辛辣食物，少食虾、蟹类，不熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅、
乐观心态。


右卵巢囊性结构
（
30
×
26
×
2 4mm
）
：
卵巢囊性结构多因内分泌紊乱、
炎症引起。
一般小于3cm
且无症状的大多数是卵巢的生理性囊肿，
随着体内激素水平的变化，
囊肿有 可能慢慢吸收消
失，可以在下次月经干净后
3
天复查妇科彩超，如囊肿缩小，
可以观察定期复查。
若伴有月
经异常、下腹痛或囊肿增大超过
5cm
，建议到 妇科药物或手术治疗。


滴虫性阴道炎：
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引 起。多经公共浴池、浴巾、游泳池、坐厕
等途径感染。表现为阴道粘膜充血，
白带呈稀薄泡沫状 ，
有异味，
外阴阴道瘙痒或伴有下身
痛。抗滴虫治疗，通常用灭滴灵治疗，主张夫妻同 时用药。
1
、病员严禁进入公共浴池洗澡
或游泳。
2
、最好每天用< br>0.5%
醋酸或
1%
乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。
3
、每日 清洁外阴，
勤换内裤。治疗期间停止性生活。
4
、内裤、毛巾和浴盆要独用，内裤、毛 巾用后煮沸消毒，
浴盆可用
1%
乳酸擦洗。
5
、有外阴瘙痒等症状时 ，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿搔抓，以免
外阴皮肤粘膜破损，继发感染。
6
、丈夫应 去泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行
治疗。


细菌性阴道病：< br>细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
10
％～
40
％的妇
女无临床症状，
有症状者主要表现为阴道分泌物增多，
有鱼腥臭味，
可伴有轻度外阴瘙痒或
烧灼感。阴道分泌物检测线索细胞呈阳性。细菌性阴道病可引起子宫内膜炎、盆腔 炎；
妊娠
期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、
早产。
建议妇科用 药治疗。平时保持外阴
清洁，提高抵抗力。


外阴阴道假丝酵母菌病（念珠 菌阳性）
：
是由假丝酵母菌（大多为白色念珠菌）引起的常见
的外阴阴道炎症。常见发 病诱因有：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂
以及接受大量雌激素治疗。约
10%
的非妊娠妇女，
30%
的妊娠妇女阴道中有假丝酵母菌寄生
而无症状，
70%
妇女一生中至少感染过一次阴道假丝酵母菌。主要症状有分泌物呈豆腐渣样
或凝 乳状增多、外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛以及性交痛等。建议到妇科用药治疗。平时
保持外阴清洁，勤 换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。


慢性宫颈炎：
慢性宫颈 炎多由急性宫颈炎转变而来。
常因急性宫颈炎治疗不彻底，
也有不发
生急性宫颈炎症状 ，
直接发生慢性宫颈炎。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌
氧菌、衣原体及淋菌、 单纯疱疹病毒等。主要症状是阴道分泌物增多，偶可见疼痛、膀胱及
肠道症状等。建议进一步阴道镜、宫 颈薄层液基细胞学
(TCT)
、
HPV
检查。每年复查
1-2
次。

(1)
药物治疗。
适用于糜烂面小、
炎症浸润较浅或受条 件所限的病人，
在局部用
25%
硝酸银、
铬酸等局部腐蚀，
用药前阴 道宜灌洗，
然后用干棉球擦干，
并用棉球保护好正常的阴道粘膜。
许多中药粉剂也有一 定疗效，但月经期、孕期禁止使用。用药后禁止性交及盆浴。

(2)
物理疗法：< br>是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、
疗程最短的方法。
适用于糜烂面较大和炎
症浸 润较深的病例。一般只需治疗
1
次即可治愈。主要有：电凝法、冷冻疗法、激光治疗。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后
3-7
天内进行，
有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术
后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后
4
～< br>8
周）应避免盆浴、性
交及阴道冲洗。
如行冷冻治疗，
术前应询问患者 有无心脏病病史，
必要时做心电图检查。有
心脏病者禁用。


白带 清洁度Ⅲ度
,
阴道分泌物白细胞
3+
:
提示阴道炎，如伴有外阴瘙痒 、白带增多、异味，
建议到妇科对症治疗。如果没有明显不适，可以不用治疗，请注意保持外阴清洁。< br>

内科健康促进建议：


心血管内科：

高血压病：
血压是指血液在血管流动作用于血管壁的压力，
心脏收缩后血液从心室流入动脉，
动脉内血量增多、压力上升至最高称收缩压，俗称高压。心脏舒张，射血阀门关闭，动脉血
流不 再增加，动脉回缩，
压力下降至最低称舒张压，俗称低压。高血压是一种遗传因素和环
境因素相 互作用所致的疾病。
高血压的发生与父母患有高血压、
吃饭口味偏咸、
喜欢吃肉类及油腻食物、长期饮酒、精神压力、缺乏锻炼、肥胖、吸烟等均有关。高血压大部分人可能
没有感到 不适或只感觉轻微头痛，
从而没有引起重视，
误认为没有关系，
但高血压可伤害人体全身的血管，比如心脏、脑、肾脏、眼部的血管，导致脑中风、心肌梗死、心力衰竭、肾
脏损害、 视力下降等并发症，致人残疾甚至伤害生命。因此，早期知晓、早期干预、早期控
制是控制高血压并发症 的关键。

根据您既往患有高血压病，
但未坚持规律服药，
请您定期到心血管 内科就诊，
进行规范
降压治疗，按时服药，在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平，一般应将 血压降至
140/90mmHg
以下，但病程较长或已有靶器官损害或伴有并发症的，降压需适 度，缓慢降压。
请定期测量血压，继续保持清淡饮食，适量运动，控制体重，保持乐观情绪。

如经过规则治疗血压仍在较高范围，应注意是否为继发性高血压，此类情况约占
20%
，
是由于某些确定的病因引起血压升高，
比如嗜铬细胞瘤、
肾性高血压等，
部 分可通过手术得
到根治或改善，继发性高血压要通过血液检查、
B
超、
CT< br>甚至血管造影等才能排除。


高脂血症：
血脂异常就是血液中胆固醇 、
甘油三酯的升高及高密度脂蛋白的降低。
血脂是身
体所必需的物质，
但血脂 异常会对全身各个系统造成不同程度的影响，
最终引起冠心病、
脑
卒中、慢性肾病、胰 腺炎、胆囊结石、脂肪肝、痛风、糖尿病等疾病。建议以改善生活方式
为主，
控制饮食，调整饮 食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。富含饱和脂肪酸和胆固
醇的食物有动物油脂、奶油糕点、动物 内脏、蛋黄、鱿鱼、贝壳。可食用具有降低血脂作用
的食物有大蒜、茄子、香菇、木耳、洋葱、海带、大 豆、茶叶、鱼类、山楂、芹菜、冬瓜、
粗燕麦、苹果等，均有不同程度的降脂作用。其次控制体重，把体 重控制在正常范围内，有
利于血脂的控制。增加有规律的体力活动，同时建议戒烟、限酒、限盐。减轻精 神压力，保
持情绪稳定，
心镜平和，
避免情绪激动或过度紧张，
长期的精神过 度紧张会显著增加心血管
风险。


窦性心动过缓（心率
56
次
/
分）
：生理性可见于运动员、睡眠状态；病理性可见于中枢性、
药物、
全身代谢性疾病、
电解质、
心源性等。
建议定期复查心电图，
到心血 管内科咨询诊治。


窦性心律，
偶发室性早搏：
是指出现提前的心 跳，
称为过早搏动，
常见于紧张、
激动、
焦虑、
大量饮酒、喝浓茶后 ，一般无不适症状，或仅感到心“咯噔”一下。如感觉心悸、胸闷、乏
力，建议到心血管内科咨询就诊， 做
24
小时动态心电图检查，了解心脏早搏的性质、形态
及频率，决定下一步的治疗方 案。


完全性右束支传导阻滞
：
右束支传导阻滞指心脏的冲动信号 不能顺利通过右束支时呈现的心
电图形。
完全性或不完全性右束支传导阻滞均可见于健康人，< br>通常无任何症状。
若过去心电
图一直正常，突然出现右束支阻滞，应视为异常，查找原因 。
40
岁以上出现右束支阻滞，
应考虑冠心病的可能，
建议进一步检查确诊。
右束支阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病
的治疗。由于右束支阻滞本身对血流动力学无明显 影响，可不需特殊处理。


T
波改变：
需与临床资料结合考虑其意义。
1.
无心血管疾病者， 如过度疲劳，精神紧张，
睡眠不好等都可引起
T
波异常改变；
2.
年青人多考虑心肌炎症（但是也要考虑到交感神经
亢进因素）
；
3.
老年人多考虑为心肌缺血
（冠心病、高血压，
还有老年人心肌细胞自身老化
及心肌纤 维化的退行性变）
。您的情况还需请到心内科咨询和诊治。


心影增大：
心影增大是影像学诊断，
引起心影增大的原因很多，
如肥胖、
高血压、
心肌病等，
需要通过临床的检查，
例如心脏彩超等，
逐一排除才能最后明确原 因。
另外的原因还有生理
性增大，如运动员或从事体力劳动者，心影会相对增大。


无创动脉硬度稍硬
：动脉管壁增厚、变硬、弹性减少、管腔狭小。建议低盐脂肪低糖 高维生
素高纤维素饮食，
多做户外活动，
加强体育锻炼，
作息时间规律，保持心情愉悦，
定期复查。


超重（体重指数
27.14）
：
目前判断体重超重和肥胖的常用简单方法是体重指数。我国健康