血管瘤的治疗阴式子宫切除的临床应用与分析

2021年2月23日发(作者：雄黄价格)
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阴式子宫切除的临床应用与分析



【摘要】

目的

分析探讨阴式子宫切除术的临床效果和优
缺点。方法

本组回顾
66
例阴式子宫切除术（
TVH
）与同期
68
例经腹
子宫切除术 （
TAH
）病例，对其临床疗效对比分析。结果

阴式子宫切
除术组 均成功经阴道完成子宫切除术，两组住院时间、手术时间、术
中失血量、术后进食时间、医疗费用、并发 症等有显著性差异（
P
＜
0.01
）
。结论

阴式 子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少，手
术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少，医 疗费用低等优
点，符合人们的审美观和微创观。





【关键词】阴式子宫切除；

经腹子宫切除；临床疗效分析








随着微创技术的开展，阴式子宫切除 已广泛的应用于妇产科
的多种病症。
2005
年
8
月至
20 08
年
8
月，笔者应用阴式子宫切除术
治疗子宫脱垂、肌瘤等
66< br>例，效果满意，报告如下。








1
资料与方法








1.1
一般资料

治疗组
66
例，采 取阴式子宫切除，年龄
38
～
75
岁，平均
52
岁；疾病类 型：子宫脱垂
14
例，子宫肌瘤
38
例，功
血
8
例 ，
子宫肌腺症
6
例。
生育史：
1
胎
8
例，
2
胎
36
例，
3
胎
14
例，
4< br>胎以上
8
例，均无腹、盆腔手术史。以同期住院手术指征相同的病
例经腹子宫全 切除术（
TAH
）为对照组，共
68
例。二组术前经盆腔
B
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超及妇科检查，了解子宫大小、活动度及双附件有无病变，并 行阴道
细胞学检查。必要时行诊刮术，以排除恶性疾病。二组病例一般资料
比较差异无统计学意 义。
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1.2
方法

术前常规宫颈刮片及诊刮排除子宫恶性变，
阴道冲
洗，消毒
3
d
，

采用硬膜外麻醉，取膀胱结石位。钳夹宫颈后，于阴
道侧穹窿 按摩宫颈旁组织及韧带，
使子宫向下脱出，
有利于手术操作。
于膀胱沟下约
0 .5
cm
处环切阴道黏膜达宫颈筋膜，
分离膀胱阴道、
直
肠阴道、 宫颈间隙，处理宫底韧带、主韧带。常规打开腹腔反折，
4
号线标记，处理动静脉、圆韧带与子 宫附件，同时用止血钳钳夹，切
断缝扎
2
次，不保留线头。可采用子宫对半切开、肌瘤 剔除、子宫挖
核如粉碎等方法，
减小体积后取出
[1]
。
非脱垂子宫 阴道断端采用一层
缝合法，由阴道后壁黏膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前阴道壁黏粘膜出
针，从两角前开始用
5
号缝合线
（微乔线）
向中间缝合，
于中间打结 。




1.3
统计学方法采用
u
检验。








2
结果






治疗组：

住院时间
6
～
9
d
，手术时间
500
～
80
min
，出血量
60
～
100 ml
，进食时间
1.5 d
，医疗费用
2000
～
2300
元
/
人，无并发
症发生，
治愈率
100%
；
对照组：

住院时间
10
～
18
d
，
手术时间
80~110
min
，出血量
100
～
200 ml
，进食时间
2
～
4 d
，医疗费用
2500
～
3000
元
/
人，并发症：切口液化
3
例，盆腔积液
2
例，粘连性肠梗阻
1
例。
治愈率
94.12%
（
64/68
）
，
TVH
与
TAH
两组手术方式临床效果比较差异


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