男性生殖器官疾病临床支气管扩张练习题及答案

2021年2月23日发(作者：脂溢性皮炎症状)

支气管扩张


一、
A1
1
、有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是

A
、反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张


B
、支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染


C
、支气管
-
肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素


D
、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩


E
、支气管先天发育异常引起支扩相对少见


2
、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A
、主支气管


B
、上叶前段


C
、上叶尖后段


D
、下叶基底段


E
、中叶


3
、支气管扩张的主要发病因素是

A
、先天性发育缺损


B
、有害气体的吸入（大气污染）


C
、长期大量的吸烟


D
、支气管肺组织的感染和支气管阻塞


E
、遗传因素


4
、支扩患者清晨突然咯血
200ml
，中午
T 37.4°C，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况

A
、神经过度紧张


B
、肺内继发感染


C
、潜在结核病变播散


D
、血块阻塞气道


E
、心脏方面可能有问题


5
、结核引起的支气管扩张的啰音多见于

A
、左肺下野


B
、右肺下野


C
、肩胛间区


D
、右肺中叶区


E
、舌叶区


6
、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

A
、慢性支气管炎


B
、支气管肺癌


C
、支气管扩张


D
、肺结核


E
、肺炎


7
、支气管扩张最有意义的体征是

A
、贫血貌


B
、杵状指


C
、发绀


D
、局部哮鸣音


E
、局部湿啰音


8
、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A
、奇脉


B
、口唇发绀


C
、双肺布满哮鸣音


D
、双肺布满湿啰音


E
、固定而持久的湿啰音


9
、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

A
、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要


B
、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液


C
、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效


D
、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗


E
、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息


10
、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

A
、镇咳药


B
、镇静药


C
、抗生素


D
、止血药


E
、中草药


二、
A2
1
、
女，
46
岁。
今晨起咯血约
100ml
，
无发热。
幼年起反复咳嗽、
咳痰。
查体：
体温
36.8
℃，
血压120/70mmHg
，
左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A
、肺结核


B
、支气管扩张


C
、支气管肺癌


D
、慢性支气管炎


E
、肺炎链球菌肺炎


2
、女性，
48
岁，反复咳嗽、咳痰、咯血
20
年，再发咯血
3
天就诊。查体，体温
37.8
℃，左下肺可闻及湿
啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

A
、慢性支气管炎


B
、支气管扩张


C
、肺脓肿


D
、肺结核


E
、肺癌


3
、女性，
20
岁自幼咳嗽 ，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A
、慢性支气管炎


B
、慢性肺脓肿


C
、支气管扩张症


D
、先天性支气管囊肿


E
、肺气肿继发感染


4
、女性，
40
岁，
10
多年来经常咳嗽。有时咳黄痰，
3
天前突然咯血约
150m l
。查体：心肺无明显阳性体征。
胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是

A
、慢性支气管炎


B
、支气管扩张症


C
、支气管内膜结核


D
、支气管肺癌


E
、支气管囊肿继发感染


5
、年轻男，
23
岁，患者既往健康，突然咯血
400< br>～
500ml
，查体及胸
X
线片无明显异常，你认为该患最可
能的诊断是什么

A
、支气管内膜结核


B
、支气管肺癌


C
、支气管扩张症


D
、急性支气管炎


E
、肺栓塞

< br>6
、女，
22
岁，
2
年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格 检查无异常体征，
X
线胸片示左下肺纹理增粗、
紊乱，最可能的诊断是

A
、风心病二尖瓣狭窄


B
、慢性支气管炎


C
、支气管扩张症


D
、支气管肺癌


E
、肺结核


7
、男，
54
岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近
2
周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。
伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可
能是

A
、需氧革兰阴性杆菌


B
、革兰阳性菌


C
、厌氧菌


D
、需氧革兰阴性杆菌
+
厌氧菌


E
、革兰阴性杆菌
+
真菌


8
、患者， 男性，
57
岁，嗜烟约
35
年。慢性咳嗽咳痰
10
余年，进 行性气促加重
2
年，被诊断为慢性支气
管炎、阻塞性肺气肿，其
X
线 胸片不会出现下列哪项

A
、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱


B
、合并感染时有支气管周围炎症改变


C
、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变


D
、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平


E
、心脏悬垂并狭长


9
、女，
25
岁 。
2
天前咳血痰，今日咯血量达
200ml
左右。既往身体健康。查体：T
37
℃，右肩胛下少量细
小啰音，心尖部
2/6
级柔和的收 缩期杂音，
X
线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选

A
、垂体后叶素


B
、
6-
氨基己酸


C
、立止血（巴曲酶）


D
、氨甲苯酸


E
、卡巴克洛（安络血）


10
、女，
35
岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血
10
余年，再发
2
天入院。咯血 总量约
600ml
，经抗感染、静脉点
滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部
X
线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异
常。该患者进一步采取的最佳 治疗措施是

A
、支气管动脉栓塞


B
、规律使用流感疫苗


C
、感染时联合使用抗生素


D
、手术切除病变肺叶


E
、抗生素预防感染


11
、男患
60
岁，支扩病史
20
年。突然咯血
2
天，总量
1000ml
左右，胸
CT
右肺中下叶呈多发成 串囊样改
变。你认为下列哪种处置不可取

A
、应用垂体后叶素


B
、应用高效广谱抗生素


C
、患侧卧位


D
、纤维支气管镜直视下止血


E
、考虑手术治疗


三、
A3/A4
1
、男性，
30
岁，
5
天前上感伴咳嗽，
2
小时 前突然咯鲜血，量达
300ml
，无胸痛。既往有痰中带血病史。
查体：体温：
37.2
℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。

<1>
、最可能的诊断为

A
、肺结核伴空洞


B
、肺栓塞


C
、支气管扩张


D
、心衰


E
、肺炎球菌肺炎


<2>
、该病的典型影像学表现为

A
、双轨征


B
、心影增大


C
、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在


D
、远端肺血管影消失


E
、双肺毛玻璃样


2
、女性，
19
岁，
1
年来反复痰中带血，偶有 咯血。查体无异常，
X
线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。

<1>
、该患者最可能的诊断为

A
、慢支


B
、
COPD

C
、哮喘


D
、肺癌


E
、支气管扩张


<2>
、为明确诊断，下一步首先哪些检查

A
、痰涂片检查


B
、纤支镜检查


C
、肺功能检查


D
、
HRCT

E
、开胸肺活检


<3>
、若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

A
、肝素


B
、华法林


C
、垂体后叶素


D
、止血敏


E
、安络血


3
、女性。
25
岁，既往 健康，突然咯血约
500ml
。查体：心肺未见异常，胸
X
线片双肺下野纹理 增粗。

<1>
、你认为诊断应是

A
、急性支气管炎


B
、支气管扩张症


C
、支气管内膜结核


D
、支气管肺癌


E
、急性肺梗死


<2>
、为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A
、胸
CT

B
、肺功能测定


C
、痰细菌培养
+
药敏


D
、痰抗酸杆菌涂片


E
、纤维支气管镜检查


<3>
、目前治疗的关键是

A
、保持呼吸道通畅


B
、应用垂体后叶素


C
、高效广谱抗生素


D
、尽快做胸
CT
明确出血部位


E
、纤维支气管镜直视下止血


4
、男，
43< br>岁，长期咳嗽，经常咳脓痰
15
年。发热、咳脓臭痰
1
周来诊。查体： 左肺下背部呼吸音弱，可
闻湿啰音。

<1>
、应考虑诊断可能为

A
、急性肺脓肿


B
、支气管扩张症，继发感染


C
、慢性支气管炎继发感染


D
、支气管囊肿继发感染


E
、左下肺炎


<2>
、治疗药物应选择下列哪项

A
、青霉素


B
、青霉素
+
复方甘草片


C
、丁胺卡那


D
、哌拉西林
+
甲硝唑


E
、丁胺卡那
+
甲硝唑


<3>
、确诊首选下列哪项检查

A
、胸
X
线片


B
、胸
CT

C
、纤维支气管镜


D
、痰细菌培养
+
药敏


E
、以上都不必做


5
、男性，
26
岁，患有支气管扩张。

<1>
、患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是

A
、胸部
CT
多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张


B
、病变部位固定湿啰音


C
、咳大量脓痰


D
、反复咯血


E
、胸部
X
线平片多无异常表现


<2>
、如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确

A
、痰量多的患者，可以开胸治疗


B
、排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果


C
、可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰


D
、每日应引流
2-4
次，每次
15-30
分钟


E
、病变肺应处于高处


<3>
、关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确

A
、痰量可在夜间卧床时增多


B
、可无咯痰


C
、可大量咯痰，每天达几百毫升


D
、可出现臭味痰


E
、收集痰液可分二层


四、
B
1
、
A.
多发生于左下叶支气管

B.
好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

C.
可见段支气管近端的扩张

D.
常伴鼻窦炎及内脏转位

E.
血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

<1>
、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

A

B

C

D

E

<2>
、结核性支气管扩张症

A

B

C

D

E

2
、
A.
粗乱肺 纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

B.
双肺纹理紊乱、增强

C.
局部浓密炎症阴影，中有空腔液平

D.
锁骨上下淡片状阴影、密度不均

E.
多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润

<1>
、慢性支气管炎