康王洗发水怎么用支气管炎护理查房{zx}

2021年2月23日发(作者：北京男科在线咨询)
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一月份护理查房

病种：支气管炎

主持人：

参加人员：

患者刘素琴，女，岁，主因“咳嗽、咳痰天 ”就诊，以“支气管炎”病，由门诊
于年月日时分步入病房。患者神志清楚，精神一般，查体：

：

℃

：次分

次
分
, < br>双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率次分，律齐，未闻及杂音及心包
摩擦音，腹软，肝脾肋下 未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音次分，双下肢无水
肿。
.
辅助检查：随机血糖示。

即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理。患者二级护理、普食。

入院后辅助检查：

胸部：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变。

心电图：窦性心律。腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶。

血常 规：白细胞
*
，嗜中性细胞比例，淋巴细胞比例，单核细胞比例，红细胞
*,
血红蛋白，血小板
*
。

生化全套示：
谷丙转氨酶
,
谷草转氨酶
,
总胆红素
,
直接胆红素
,
间接胆红 素，
谷
氨酰转肽酶
,
乳酸脱氢酶，肌酸激酶
,
肌酸激酶同工酶，羟丁酸，

尿素，肌酐
,
尿酸
,
甘油三酯，胆固醇
,
血糖。
.
既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史年 。有“痔疮手术”病史年。有“早
搏”病史年。否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病 史。否认
“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。
.
我史：

出生于苏州，目前长期居住苏州。无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预
防接种史随当地社会进行。

家族史：

家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。
、

患者于月号好转出院。


【支气管炎】
：

支
气管炎
是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

【病因与发病机制】

支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性 非特异性炎症。
当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病。烟雾粉尘、污
染大气等慢性刺激也可发病。吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏
液分泌增多有利感染。过 敏因素也有一定关系。
.
病因

.
有害气体和有害颗粒

如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）。

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感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

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.
其他因素

免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

【临床表现】
、

缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或
伴有喘息。急性加重 系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原
因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、 支原体和衣原体等。
.
.
咳嗽

一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

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咳痰

一般 为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变
动可刺激排痰。

.
喘息或气急

喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘 。若伴肺气肿
时可表现为劳动或活动后气急。

早期多无异常体征。急性发作期可在背 部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后
可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。.
【检查】

线检查

早期可无异常。
反复发作引起 支气管壁增厚，
细支气管或肺泡间质炎症细胞
浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状 或条索状、斑点状阴影，以双
下肺野明显。
.
.
呼吸功能检查
< br>早期无异常。
如有小气道阻塞时，
最大呼气流速容量曲线在和肺容量时，
流量明显降低。

.
血液检查

细菌感染时偶可出现白细胞总数和或中性粒细胞增高。

.
痰液检查

可培养出致病菌。
涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，
或大量破坏的白细
胞 和已破坏的杯状细胞。

【诊断要点】

依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，

每年发病持续个月，并连续年或年以上，并排除其他慢性气道疾病。

【鉴别诊断】

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咳嗽变异型哮喘

以刺激性咳嗽为特征， 灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或我
过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳 性可鉴别。
.
.
嗜酸细胞性支气管炎

临床症状类似，
线 检查无明显改变或肺纹理增加，
支气管激发试验阴性，
临
床上容易误诊。诱导痰检查嗜 酸细胞比例增加（
≥
）可以诊断。
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