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急性支气管炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为急性支气管炎(
ICD-10
:
)
。
(二)诊断依据。
1.
病因:病毒和细菌可以直接感染气管
-< br>支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而
引起本病。
2.
临床症状:急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:
鼻塞、
不适、寒战、低热、背部和 肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管
炎出现的信号。
开始时干咳无痰,
但几小时或几天后出现少量黏痰,
稍后出现较
多的黏液或黏液脓性痰。
明显的脓痰提示 多重细菌感染。
有些病人有烧灼样胸骨
后痛,
咳嗽时加重。
在无并发症的严重 病例,
发热
38.3
~
38.8
℃可持续
3
~5
天。
随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)
。持续发热提示合并肺炎。可发 生继
发于气道阻塞的呼吸困难
3.
查体:可能闻及散在的高音调或低音调干
啰
音,偶然在肺底部闻及捻发音或
湿
啰
音。
尤其在咳嗽后,
常可闻及哮鸣音,
持续存在的胸部局部体征提示支气管
肺炎的发生。
4.
实验室检查可见,周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感
染时白细胞总 数升高,中性粒细胞增多
5.
胸部
X
线检查
:
肺 纹理增粗或正常
,
偶有肺门阴影增浓。
(三)选择治疗方案的依据。
1.
预防措施:保证充足的睡眠,随气温及时 增减衣服。坚持锻炼身体,提高
机体抵抗力。戒除烟酒,多饮水,加强营养,避免挑食及熬夜,注意休息 ,避免
劳累。
2.
控制感染(细菌、病毒)
。
3.
退热、止咳、化痰、平喘、雾化等对症处理。
4.
给予给予葡萄糖、维生素
C
、能量合剂等支持治疗
(四)标准住院日为
7
–
10
天。
(五)进入路径标准。
1.
第一诊断必须符合
ICD
–< br>10
:
ICD-10
:
急性化脓性扁桃体炎疾病
编码 。
2.
当患者同时具有其他疾病诊断,
但在住院期间不需要特殊处理,也不影响
第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)住院期间的检查项目。
检查项目:
(
1
)血常规、尿常规、大便常规;
(
2
) 肝肾功能、电解质、
、感染性疾病筛查(乙肝、
)
;
(
3
)
X
片、心电图。
(七)选择用药。
1.
抗感染治疗。
2.
退热、止咳、化痰、平喘、雾化等药物。
3.
给予葡萄糖、维生素
C
、能量合剂等
(八)出院标准。
1.
症状明显缓解。
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本文更新与2021-02-23 15:00,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/455951.html
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