如何去除手术疤痕(完整版)急性气管支气管炎的护理查房

2021年2月23日发(作者：烤瓷牙的种类及价钱)

急性气管支气管炎的护理查房

床号：
4
床


姓名：
王
xx

性别：
女


年龄：
78
岁

住院号：
0007647
一、病人的主观资料：

患者于
2015
年
10
月
1
日自觉发热不适，
阵发性咳嗽
5
月，
多为
干咳， 夜间加重，且有纳差乏力，于当地诊所抗感染治疗无明显
改善，为进一步治疗，于
10
月
4
日由门诊收住我科。

二、客观资料：

T
：
37.3
度


P
：
84
次
/
分


R
：
21
次
/
分


BP
：
140/80
㎜
Hg
患者入院时神志清楚，呼吸急 促，精神差，口唇不绀，右侧颌下
可触及肿大淋巴结，质软，活动度可，边界不清晰，无压痛。气
管居中，胸廓对称，两肺叩清音，听诊呼吸音粗，两肺未闻及明
显干湿性罗音。右上腹部可见手术疤痕 ，愈合可。

三、
既往史及用药史：

患者既往有高血压史，
7
年前有“脑积水”病史，
30
年前行“胆
囊切除”手术，否认“糖尿病及 冠心病”病史，无药物及食物过
敏史。

四、辅助检查：

患者胸部
CT
片示：左肺炎症，右肺多发小结节。

生化常规：血钾
3.32mmol
/L
，血氯
89.71
mmol
/L，尿酸
656.38umol/L
。

五、诊治过程：


患者入院后予低流量吸氧，医嘱给予控制感染、化痰、平喘等补
液治疗，予雾化吸入 ，嘱其卧床休息，协助完善相关检查。经过
一阶段治疗，患者现体温正常，咳嗽症状较前减轻，胃纳尚可 ，
予以办理出院，加强指导患者肺功能锻炼。

六、护理问题及措施：

护理诊断

1.
清理呼吸道低效

2.
气体交换受损

3.
体温过高

4.
知识缺乏

5.
营养失调

P1
：清理呼吸道低效
——
与痰液粘稠、咳痰无力有关

I 1
：
1.
遵医嘱予低流量氧气吸入（
1~3L
/min)
， 予雾化吸入湿化吸






痰；

2.
指导患者注意休息，减少交谈；

3.
危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰液易于咳


出，指导患者多饮水，餐前应给予胸部叩击或胸部震荡；

4.
必要时予机械吸痰；

5.
室内保持温湿度适宜，指导病人注意保暖；

P2
：气体交换受损：与气管感染有关

I2
：
1.
指导病人充分休息，
保持病室安静，
协助病人取舒适体位；

2.
加强病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改善；

3.
咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入；

4.
心理护理，主动关心病人，给予患者精神支持；