声带息肉手术后2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(仅供借鉴)

2021年2月23日发(作者：吃哪种水果减肥最快)


2019
版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》


2019
版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：


泌尿系统感染诊断治疗（各论）

时间：

2019-02-12
单纯尿路感染

定义

单纯性尿路感染是指 发生于泌
尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的
患者的尿路感染，< br>短期抗菌药物治疗即可治愈，
通常不会对肾脏功能
造成影响。


临床表现
1
．
急性单纯性膀胱炎

临床表现为尿频、< br>尿急、
尿痛、
耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。


常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2
．急性单纯性肾盂肾炎

患者同时具有尿路刺激征、患侧或双
侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。


诊断

通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。


治疗
1
．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗
(l)
短程
疗法：


可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、 呋喃妥因、喹诺酮类、
第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。


绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或
3
日疗法治疗后，
尿菌可转阴。

(2)
对症治疗。

2
．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗

治疗方案同绝经期前
#
仅供借鉴

1

非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。


可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

3
．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗

对仅有轻度发热和
（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或
3
日疗法治疗失败的下尿路感染
患者，应口服有效抗菌药物
14
日。


如果用药后
48-72
小时仍未见效，
则应根据药敏试验选用有效药
物治疗。


治疗后应追踪复查，
如用药
14
日后仍有菌尿，
则应根据药敏试
验改药，再治疗
6
周。


对发热超过

38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重
的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴
注或肌内注射）
， 在退热
72
小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮
类、第二代或第
j
三代头孢菌素类等）完成
2
周疗程。


药物选择：


①第
3
代喹诺酮类如左氧氟沙星等 ；
②半合成广谱青考霉素，
如
哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头 孢菌素类，
如头孢他啶、头孢哌酮

等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区
高氟喹诺酮
i
时药和
ESBs
阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须
使用
8
一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯

类药物治疗；
⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。

4.
无症状菌尿
(ASB)
的治疗

推荐筛查和治疗孕妇或准备接受
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仅供借鉴

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