辽宁男科第18章 疱疹病毒

2021年2月23日发(作者：补肾益脑片)
第
18
章

疱疹病毒

学习要点

一、概述


疱疹病毒分为α、β、γ三个亚科，其中与人类感染有关的人 类疱疹病毒有
HSV1
、
HSV2
、
EBV
、
VZV
、
CMV
、
HHV6
、
HHV7
和
HHV8
等
8
种。疱疹病毒有包膜，表面有糖蛋白刺突。基因组为双链
DNA
。除
EB
病毒、
HHV6
型及
HHV7
外，
其余疱疹病毒能在人二倍体细胞核内复制，
产生明显的细胞病变，
并可形成核内
嗜酸性包涵体和多核巨细胞。
病毒基因组可与宿 主细胞基因组整合，
引起细胞转
化。
疱疹病毒感染可表现为增殖性感染、
潜伏 感染或先天性感染，
某些疱疹病毒
感染与癌症的发生有关。

二．疱疹病毒主要种类及致病特点

1
．单纯疱疹病毒
1
型（
HSV-1
）

HSV-1
主要通过直接密切接触或空气飞沫传播，
病毒经呼吸道和破损皮肤黏
膜侵入 机体，
感染部位主要在腰以上。
原发感染最常引起龈口炎、
疱疹性角膜结
膜炎 、
唇疱疹和皮肤疱疹性湿疹等。
潜伏部位为三叉神经节和颈上神经节。
潜伏
的 病毒可被激活，
转为增殖性感染，
病毒沿感觉神经纤维轴索下行返回末梢，
在
局部上皮细胞内增殖，引起局部复发性疱疹。
HSV
可经胎盘或产道传播，引起先
天性 感染或新生儿感染。

2
．单纯疱疹病毒
2
型（
HSV-2
）

HSV-2
主要通过直接密切接触和性接触传播，主要引起腰以下部位感染，是生
殖器疱疹的病 原体。
病毒潜伏部位为骶神经节。
受刺激后潜伏病毒可被激活，
引
起复发感染 。
HSV-2
感染与子宫颈癌的发生有密切关系。

3
．水痘
-
带状疱疹病毒（
VZV
）

传 染源为水痘病人，传染性极强，主要通过空气飞沫传播
.
儿童期初次感染
表现为水痘，
病毒潜伏多年后，
在成人或老年人中复发感染则表现为带状疱疹童
感染。
潜伏 部位为脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
孕妇感染可致胎儿
先天性水痘综合症。

4
．人巨细胞病毒（
HCMV
）

病毒主要感染上皮 细胞、
白细胞和精子细胞等。
受感染细胞肿大，
形成巨大
细胞和核内典型的包 涵体。

可经多途径传播，包括消化道、呼吸道、密切接触、性行为、输血、器官或
骨 髓移植、垂直传播等。人群普遍存在
HCMV
感染，感染后多呈隐性感染。潜伏
部位常 在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其它腺体中，可长期或间歇排毒。孕妇感
染可致流产、
早产或新 生儿巨细胞包涵体病；
输血后感染可发生输血后的单核细
胞增多症和肝炎；免疫功能低下者感染 可致肝炎、间质性肺炎、脑膜炎等。
HCMV
可能有潜在的致癌性。

5
．
EB
病毒（
EBV
）

EB
病毒主要侵犯
B
细胞，
EB
病毒在感染过程中可表达多种与转化有关蛋白，< br>如
EBNA2
、
LMP1
等，使细胞发生恶性变鼻咽癌有辅助诊断意义 。

病毒主要经唾液传播，
亦可经输血传染。
幼儿受染后多无明显症状，青春期
后的初次感染表现为传染性单核细胞增多症。
EB
病毒与鼻咽癌和非洲儿童
Burkitt
淋巴瘤的发生密切相关。

EBV DNA
检测、
VCA-IgA
抗体或
EA- IgA
抗体对鼻咽癌有辅助诊断价值。

复习题

一、名词解释

1
．潜伏感染

2
．
LMP
3
．
EBV EA
4
．
EBV VCA
5
．
CID (cytomegalic inclusion disease)

二、选择题

A1
型题

1
．单纯疱疹病毒
1
型主要潜伏的部位是：

A.
口唇黏膜
B.
局部淋巴结
C.
皮肤
D.
三叉神经节
E.
骶神经节

2
．哪种病毒感染时，中和抗体不能起到主要保护作用：

A.
脊髓灰质炎病毒
B.
单纯疱疹病毒
C.
麻疹病毒

D.
乙型脑炎病毒
E.
流感病毒

3
．有关
EB
病毒与鼻咽癌相关的论据中错误的是：

A.
鼻咽癌患者的血清中有抗
EB
病毒抗体

B.
在鼻咽癌活检组织中发现
EB
病毒基因和核抗原

C.
在建立的类淋巴细胞株中，可见
EB
病毒


病毒与鼻咽细胞有共同抗原

E.
鼻咽癌患者的抗体检出率高于正常人

4
．水痘
-
带状疱疹病毒主要损害：

A.
皮肤黏膜上皮细胞
B.
白细胞和精细胞
C.
神经细胞

D.
淋巴细胞
E.T
淋巴细胞

5
．巨细胞病毒常引起：

A.
唇疱疹
B.
带状疱疹

肉瘤
D.
先天性畸形

E.
传染性单核细胞增多症

6
．有关“病毒—潜伏部位”的组合，
不
正确的是：

．< br>A.
水痘
-
带状疱疹病毒—脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节

B.
单纯疱疹病毒
1
型—脊髓前角神经节

C.
单纯疱疹病毒
2
型—骶神经节

D.
人类免疫缺陷病毒—
CD4
＋
T
淋巴细胞


病毒—
B
淋巴细胞

7
．巨细胞病毒：

A.
不可经性接触传播
B.
可致胎儿畸形
C.
在体外可感染多种细胞

D.
可用疫苗有效地预防
E.
常潜伏于神经细胞中

8
．肾移植患者最常见的病毒感染是：

A.
巨细胞病毒
B.
风疹病毒
C.
乙型肝炎病毒
D.
汉坦病毒
E.
人类免疫缺陷病毒

9
．与鼻咽癌有关的病毒是：

A.
鼻病毒
B.
单纯疱疹病毒
C.
腺病毒
D.
巨细胞病毒

病毒

10
．鼻咽癌在我国哪个省份发生率居常见癌症的首位：

A.
河南省
B.
浙江省
C.
云南省
D.
广东省
E.
福建省

11
．与
Kaposi
肉瘤的发生密切相关的病原体是：