宝宝吃奶粉上火(完整版)低钾血症的原因及补钾原则

2021年2月23日发(作者：阴唇图)
低钾血症形成的原因：


一、钾的摄入量过少

一般饮食 含钾都比较丰富，所以只要能正常进食，机体就不致缺钾。
但是手术后的患者或因为体质原因较长时间禁 食或少食，
使得每日钾
的摄入量少于
3g
，并持续
2
周以上 ，就会导致缺钾和低钾血症。

二、钾的排出量过多

(1)
经胃肠 道失钾：
这是儿童失钾最重要的原因，
常见于严重腹泻
呕吐等伴有大量消化液丧失的患 者。消化液含丰富的钾

(
唾液含
189
mmol/L
，
胃液含
14 mmol/L
，
肠液
6.2~7.2 mmol/L
，
胆汁
6.6 mmol/L
，
胰液
4~5
mmol/L)
。另外，由于腹泻所致的血容量减少，使醛固酮分
泌增多，也使得结肠 分泌钾的作用加强。因此，长期大量的呕吐、腹
泻、胃肠引流、造瘘、透析等，均导致失钾。

(2)
经肾失钾：
这是成人失钾最重要的原因，
引起肾排钾增多的因
素有：

①某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死，肾小管
液中尿素 增多，新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，可
发生排钾增多。

②某些排钾利尿药的长期使用或用量使用，如呋塞米、氢氯噻嗪。

③某些内分泌疾病，如醛固酮增多症，
Cushing
综合症等。

④碱中毒，肾小管上皮细胞排
H+
减少，故
H+
-
Na+
交 换加强，故随尿
排钾增多。