雄黄水高钾血症实验

2021年2月23日发(作者：看痤疮的医院)

机能学实验报告


实验日期：


带教教师：

小组成员：

专业班级：








批阅人



成绩



家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗


一、实验目的


1
、掌握家兔高钾血症模型的复制方法。

2
、探讨家兔高钾血症时
ECG
变化的特点以及帐篷“
T
”的机制。

3
、比较碳酸氢钠溶液或极化液治疗高钾血症的作用。


二、实验原理

血清钾高于
5.5mmol/L
为高钾血症（正常值 ：
3.
5
～
5.5mmol/L
）
。高钾血症对机体
的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不期缩短，传导性、自律性、收缩
降低，兴奋性则呈 双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高，急性重度高钾血症可使
心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏 。高钾血症时的心电图表现为：

(
1
)
T
波 高尖，基底部较窄，形如帐篷。高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出
现正弦波，此时，已迫近室 颤或心室停搏

。

(
2
)
P
波减低，最 后可消失。乃因心房肌麻痹、心房静止所致。如此时窦房结激动尚能
通过结间传导束下传至心室，则可形 成“窦
-
室传导”，困此心室律还比较整齐

(
3
)
S
-
T
段压低与
T
波呈一斜线。或出现由
Q
R< br>S
波


与




S
T
-
T


相融合的双相波。
S
-
T
段也可抬高。

（
4
）

Q
R
S
时间加宽

，
R
波低小。

(
5
)
严重时可产生传导 阻滞、
阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。
高钾血症的
抢救可采用
:
一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物
(10
％氯化钙
2m1/kg，
或
4
％碳
酸氢钠
5m1
／
kg
，< br>或
葡
萄
糖
—
胰
岛
素
溶
液< br>7m1/kg)
。
本实验通过静脉推注氯化钾使血钾浓度短
时间内大量升高形成 急性高钾血症，
观察心电图变化，
了解高钾血症对心脏的毒性作用，
以及对高钾血症的 急救措施。


三、
实验仪器设备

生物信号采集整理系统 、离子分析仪、大动物手术器械
(
手术剪、眼科剪、小镊子、止血钳、
玻璃分针、动脉 夹、注射器等
)
、气管插管、动脉套管

、注射用乌拉坦溶液、
3%
氯化钾溶
液

、
4%
碳酸氢钠溶液、极化液、生理盐水。



四、实验方法与步骤


1

1.
家兔的称重、麻醉和固定
：



家




兔




称



重




后

，
用


注
射
用
乌拉坦溶液
< br>，
按
4ml/kg
从耳缘静脉缓慢
注入。
麻醉时密切注意兔子 的状态。
麻醉的深浅，
可根据兔子呼吸的深度和速度、
角膜反射
的有无和敏感 度，四肢和腹壁肌肉的紧张性，
以及趾缝、
皮肤夹捏反应等进行判断。当上述
活动或反 应明显减弱或消失时，
立即停止给药。在采用静脉注射时，速度应当缓慢，注射过
快，易导致动 物死亡。麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上。


2.
手术与血管插管< br>：
颈部剪毛，
在喉头下缘沿颈中线切开皮肤
4-5cm
，
分< br>



离



颈




前




肌肉暴露气管 ，
做气管插管，
并用丝线固定。
在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，
插入连接三通
管的颈静脉插管以备输液，
在左侧肌肉深部分离出颈总动脉，
插入连接 三通管的总动脉插管。
颈动脉导管用于取血，用颈外静脉的三通管连接静脉输液装置，缓慢注入生理盐水 （
5-10
滴
/min
）
，以保持管道通畅。

3 .
测正常血钾浓度
：用
EP
管通过颈总动脉取血
0.5ml
，
用
电

解

质

测

量

仪
测

量

动

物给予钾溶
液前的血浆钾度。

4.
描记心电图
：将针形电 极分别插入家兔四肢皮下。导联线按右前肢
(
红
)
，左前肢
(
黄
)
，
左后肢
(
绿
)
，
右后肢
(
黑
)
的顺序连接，
依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。


5.
复制高钾血症动物模型
：通
过
输
液
装
置
，
经
颈
外
静
脉
从
慢
到
快
调
滴
速
滴
注
3
％的
KCl
溶液
6
滴
/
第一个
3min< br>，
15
滴
/
第二个
3min
，
20
滴
/min
及以后（不超
20
滴
/min
）
，密切 观察和记
录出现高钾时典型的心电图变化，
一旦心电图出现正弦波时或
QRS
波群与
T
波
发
生
融
合
时
，
立即
调
慢
静
脉
滴
注
Kcl
的
速


度
，
维


持


在

6
至
10
滴
/min,
等待，当心电 图出现典型高钾血症表
现是，经颈外动脉取血
0.5ml
作血钾测定。


6.
高钾血症的抢救
：在心电图出现典型高钾血症改变，
或获取血 钾浓度增高的报告后，
立
即对家兔实施抢救。通
过
颈
外
静< br>脉
快
速
滴
注
抢
救
药
物
3< br>滴
/min,3
分钟后调至
20
滴
/min
，待心电
图基本恢复正常时，再次记录心电图改变，并由颈总动脉采血
0.5ml
，测定救治后 的血钾
浓度。


五、实验结果


实验中家兔不同时期的心电图（电子版实验结果粘贴）


2


上图为正常时心电图



3