江城皮肤病高血钾的饮食宣教

2021年2月23日发(作者：仙竹清火片)

高血钾的饮食宣教

摘要
:
目的：探讨合理饮食的健康宣 教对肾内科长期进行血液透析的患者并发高
钾血症的积极预防和治疗的意义，
为提高长期血液透 析患者的生存质量，
延长生
存时间。方法：由肾内科的护士选取
2014
年< br>5
月
-2015
年
3
月在科内进行长期
血液透析的< br>120
例患者，
由护理人员针对患者的不同病情和体内的血钾水平，
制
定合理的饮食计划，对患者进行相关饮食的健康宣教，为期
90
天，经过
3
个 月
的个体化预防及治疗高钾血症的饮食指导，
对
120
名患者每个月抽取血钾 生化指
标进行结果分析，
对比干预前和干预后患者体内的血钾水平的变化。
结果：经过
三个月的饮食干预后，
120
名患者在进行血液透析后，体内的血钾水平降低 十分
明显，并发高血钾的几率明显降低（
P
＜
0.05
）
。 结论：个体化的饮食指导和干预
对于长期血透的患者来说十分必要，
护理人员针对血液透析患者 的病情对患者及
家属进行健康宣教，
使患者和家属对高钾血症的认知能力有所提高，
对 合理饮食
防治高血钾的意义有所重视，从而成功降低患者的血钾水平。

关键词
:
高血钾；饮食宣教；护理指导

高钾血症是血液透析病人常 见的并发症，
尤其是慢性肾功能衰竭的患者常因
肾脏排尿功能障碍容易产生高钾血症，
当患者维持血液透析时，
因为无尿或少尿
等各种诱因容易导致高钾血症的发生。
高血钾 症可以引起致死性心律紊乱，
是维
持性血透患者猝死的常见原因。
高钾血症临床表现无 特异性，
甚至不明显，
早期
多表现为乏力、恶心、心动过缓，随着血钾的升高会出现肢 端麻木、肌无力、血
压降低、嗜睡，严重者可出现心脏停搏，危及病人生命。据报道，维持性血液透析患者中有
10%
发生过高钾血症。
本文选取
2014
年
5
月
-2015
年
3
月的在肾内科
住院的
120
例维持性血液透析患者，
对其可能发生高血钾的原因进行分析，
给予
有效的饮 食干预和高血钾相关知识的健康宣教，获得良好效果，现报告如下。

1
资料和方法

1.1
一般资料

选取我科
2014
年
5
月
-2015
年
3
月的
120
例维持性血液透析的患者，
透析时
间大于
90
天，自愿参与本研究。其中男
67
例，女
53
例，年龄在
22
岁
-76
岁之
间，透析时间在
5
个月
-84
个月之间。其中包括原发性慢性肾 小球肾炎
35
例，
糖尿病肾病
20
例，高血压肾病
18< br>，多囊肾
8
例，肾癌
7
例，肾囊肿
5
例，肾结


石
3
例，良性小动脉肾硬化
21
例，膀胱癌
2
例，药物性肾损害
1
例。每周进行
1
次透析的患者
11< br>例

，

每周进行
2
次透析的患者
47 < br>例，
每周进行
3
次透析的
患者
62
例
.透析液中钾的浓度为
2.5mmol/L
，
每月检测患者体内的血钾水平
1
次
,
透析器为
，高钾血症的诊断标准为
:
透析前的血钾＞
5.5mmol/L
。

1.2
实验方法

针 对血液透析患者实施饮食干预，向患者发放相关的宣教材料
,
材料内容包
括高血钾的危 害性和诱发原因，
患者日常的饮食中每种食物的含钾成分表，
常见
的高钾食物，
以及较含有高膳食纤维，
有利于降低血钾的食物表等。
要求护理人
员分析患者个体出 现高血钾的原因，
反复对患者进行低钾饮食的健康宣教，
可以
向患者列举具体的食物< br>,
使患者明确认识什么食物含钾高，什么食物含钾低，这
样患者能有效避开食用引起血钾 增高的食物，
同时告知患者可能导致高血钾发生
的因素，
和高血钾的危害性，
使患者意识到合理饮食的重要意义，
积极配合护理
人员调整饮食。
护理人员可以与患者 一起完成饮食计划的制订，
在满足患者饮食
偏好的基础上选择合理的低钾饮食，
避免发 生食物引起高血钾的情况。
要求所有
患者在透析时，
详细的记录记录
3-7< br>天的每餐饮食情况，
之后交予护理人员核对
饮食记录，
并录入数据库中对数据进 行分析，
统计患者每日的实际摄入钾量。
综
合分析患者的饮食情况，
根据患者 的血清钾水平及时调整饮食计划，
并给与患者
及时的反馈和宣教。

1 .3
统计学方法


统计为期
3
个月的饮食教育后病人的高血钾控制情况。

使用
SPSS13.0
软件
包对管理前后病人血钾情况进行分析
,
两组间均数差别的比较采用
t
检验
,
采用
卡方检验
, P<0.05
表示差异有统计学意义。

2
结果

实施饮食干预
3
个月后
,
120
名血液透析患者的血钾水平有明显的降低
,
高
钾的发生率从
34.1%
下降到
16.7%
。见表
1
：

表
1
饮食干预前后患者的血钾变化情况对比

时间

饮食干预前

一个月后

血清钾（
mmol/L
）

高血钾人数

5.41
±
0.73
5.34
±
0.69
41
38
高血钾发生率（
%
）

34.1
31.7