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经
期
延
长
月 经周期正常,经期超过
7
天以上,甚或
2
周方净者,称为“经期延长”
。又称“经事
延长”
、
“月水不断”
。
[
病因病机
]
发病机制主要是气虚冲任不固,
经血失于制约;或虚 热扰动血海,
迫血下行;瘀血阻滞
冲任,新血不得归经。临床常见的有气虚、血热和血瘀三种证 型。
[
诊治要点及预后
]
1.
本病月经周期正常,而行 经时间超过
7
天以上,甚至
2
周才净者方属经期延长。
2 .
注意有无盆腔感染史,有无使用宫内避孕环及输卵管结扎术史,有无子宫肌瘤、子宫
内膜异位 症病史。
3.
注意与崩漏、赤带相鉴别;注意与妊娠出血证的鉴别。
4.
本病辨证以月经的量、色、质为主。一般以量多,色淡,质稀者为气虚;量少,色鲜
红 ,质稠者为血热;量时多时少,色紫暗有块者为血瘀。
5.
治疗以固冲调经为大法, 气虚者重在补气升提,使气升则血有所统;阴虚血热者重在
养阴清热,
使热除则血安而经止;< br>瘀血阻滞者以通为止,
使瘀去则血归经。
切不可不问原由,
一概投以固涩之剂, 致误犯虚虚实实之戒。
6.
本病常为崩漏之先兆,如合并月经过多则每易发展成崩漏,故须注意,及时诊治。
[
辨证论治
]
1.
气虚型:
[
主要证候
]
经行时间延长,量多,色淡红,质稀,小腹空坠,肢倦神疲, 气短懒言,
面色晄白。舌淡,苔薄,脉缓弱。
[
治疗原则
]
补气固冲止血。
[
方药举例
]
举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。
人参
黄芪
白术
升麻
炙甘草
< br>若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,有块者,酌加三七、茜草
根、海螵蛸 、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。
2.
虚热型:
[
主要证候
]
经行时间延长,量 少,色鲜红,质稠。咽干口燥,两颧潮红,手足心热,
大便燥结。舌红,苔少,脉细数。
[
治疗原则
]
养阴清热止血。
[
方药举例
]
两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。
生地
玄参
白芍
麦冬
阿胶
地骨皮
女贞子
旱莲草
若月经量少者,酌加熟地、丹参;潮热不退者,酌加白薇、地骨皮。
3.
血瘀型:
[
主要证候
]
经行时间延长,量 或多或少,色紫暗有块,经行小腹疼痛拒按,舌紫暗或
有瘀点,脉涩有力。
[
治疗原则
]
活血祛瘀止血。
[
方药举例
]
棕蒲散
棕榈炭、蒲黄炭、当归、白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、泽兰、杜仲
若有癥瘕者,可加牡蛎、益母草以活血化瘀,软坚散结。
[
预防保健
]
1.
经行之际勿过度疲劳、持重,避免剧烈运动,以免耗气动血。
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