吸脂术去眼袋肝功检查基本项目的临床意义

2021年2月23日发(作者：皮肤科)


肝功检查基本项目临床意义




（
1
）反映肝实质损害的指标


主要包括丙氨酸氨基转移 酶（
ALT
）
、天门冬氨酸氨基转移酶（
AST
）等，其中
ALT
是
最常用的敏感指标，
1%
的肝细胞发生坏死时，
血清
ALT
水平即可升高
1
倍。
AST
持续升高，
数值超过< br>ALT
往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。





（
2
）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标


主要包括总胆红素（
TBil
）
、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁 酸（
TBA
）
、
γ—
谷氨酰转肽酶（
γ—
GT）及碱性磷酸酶（
ALP
）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者
肝内胆汁淤 积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。


（
3
）反映肝脏合成功能的指标










主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶 原时间和活动度等，长期白蛋白、胆
碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素
K
不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，
肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不 良。





（
4
）反映肝纤维化的指标







主要包括Ⅲ型前胶原
（
P
Ⅲ
P
）、
Ⅳ型胶原
（
C
—
Ⅳ）
、
透明质酸
（
HA
）
、
层连蛋白
（
LN
）
等，这些指标 可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。





（
5
）肝脏凝血功能的检测指标


肝脏能合成Ⅲ及因子< br>a
链以外的全部凝血因子，
在维持正常凝血机能中起重要作用。
肝
病患 者的凝血因子合成均减少，
临床可出现牙龈、
鼻黏膜出血，皮肤淤斑，
严重者可出现消
化道出血。

一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减 少最少的是因
子Ⅴ。




A
、凝血酶原时间（
PT
）



正常值 为
11
～
15
秒，较正常对照延长
3
秒以上有意义。
急性肝炎及轻型慢性肝炎
PT
正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人
PT
明显 延长。
PT
是反映
肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。




B
、凝血酶原活动度（
PTA
）



正常值为
80%~100%.
其临床意义同
PT



C
、肝促凝血活酶试验（
HPT
）



是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠
地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动
型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各 个阶段，其
HPT
降低。病情越重，
HPT
越低。当肝病发展到肝细胞功能衰 竭时，其
HPT
均显著下降，一般多低于
0.5.
若
HPT
逐渐
依次恢复，则预后良好。



肝功能检查结果分析