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检测肝功能的指标
一、肝功能检查项目
-
谷丙转氨酶
(ALT)
正常值指标:
参考值为小于
50
单位,
是诊断肝细胞实质损害的主要项目,
其高低 往往与病情轻重相平行。
临床意义:
在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,
肝细胞膜的通透性改变,
谷丙转氨酶就从
细胞内溢出到循环血液中去,
这样抽血检查结 果就偏高,
转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷
丙转氨酶
(ALT)
缺 乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、
感冒甚至情绪因素等等。肝病专 家指出,上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于
60
个单
位,
转氨酶值高于
80
个单位就有诊断价值,
需到医院就诊。
另外需要注意,
谷丙转氨 酶
(ALT)
活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶
(ALT)
并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查项目
-
谷草转氨酶
(AST)
正常值指标:
谷草转氨酶的正常值为
0
~
50
μ
/L
,当谷丙转 氨酶
(ALT)
明显升高,谷草
(AST)/
谷丙
(ALT)
比
值
>1
时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:
谷草 转氨酶
(AST)
在肝细胞内与心肌细胞内均存在,
心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶
(AST)
血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎 的辅
助检查。
三、肝功能检查项目
-
碱性磷酸酶
(ALP)
正常值指标:
正常参与值为
30-90u/L
。
临床意义:碱性磷酸酶
(ALP)
主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性
肝炎等的检查。患这些 疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶
(ALP)
,经淋巴道和肝窦进入血
液,同时由于 肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶
(ALP)
明显升高。但
由于 骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨
质疏松、肝脓肿、 肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶
(ALP)
亦
可升高, 应加以鉴别。
四、肝功能检查项目
-
谷氨酰转移酶
(GGT)正常值指标:健康人血清中
GGT
水平甚低
(
小于
40
单位
)
。临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
GGT
在反映 肝细胞坏死损
害方面不及谷丙转氨酶
(ALT)
,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏 内排泄不畅
(
肝内梗阻
)
和肝外梗阻
(
如胆道系统阻塞)
等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性乙肝时,
GGT
呈
中等度 升高
;
慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若
GGT
持续升高,提示 病变洁动
或病情恶化
;
急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:
GGT
可 呈明显或中度以上升高
(300
~
1000U/L)
,
ALT
和
AST
仅轻度增高,
甚至正常。
酗酒者当其戒酒后
GGT
可随之下降。其他
如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
五、肝功能检查项目
-
总蛋白
(TP)
、白蛋白
(A)
、球蛋白
(G)
正常值指标:总蛋白
(TP)
正常值为
60-80
克
/L< br>,
白蛋白
(A)
为
40-55
克
/L
,球蛋白
(G)
为
20-30
克
/L
白蛋白
(A )/
球蛋白
(G)
为
1.5-2.51
。
临床意 义:慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使
A/G
比例倒置。白蛋
白 主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。
球蛋白大部分在肝细胞外生成,球
蛋白与 人体的免疫力有关系,
球蛋白要保持一定的量,
球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统
的 亢进,偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查项目
-
血清总胆红素和直接胆红素正常值指标:
血 清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,
在肝内经
过葡萄 糖醛酸化的叫做直接胆红素,
未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,
二者的
和 就是总胆红素。
总胆红素的正常值为
1.71-17.1
μ
mol/L(1- 10mg/L).
直接胆红素的正常
1.71-7
μ
mol/L(1-4mg /L)
。间接胆红素的正常值为
1.7-13.7
μ
mol/L
。< br>
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