被马蜂蛰了怎么消肿不同疫苗接种的时间间隔和注意事项

2021年2月23日发(作者：伟哥真假)
不同疫苗接种的时间间隔和注意事项

（副主任医师：岁月如歌）


注射了免疫球蛋白的孩子能否按时打卡介苗和吃“糖丸”？

从理论上讲，体内如果有 针对疫苗的抗体可以降低或完全消除疫苗的免疫反应。但是，
这种抗原
-
抗体的反应一 般只会影响减毒活疫苗的作用，对灭活疫苗没有影响
[1]
。例如新生
儿体内有来自于 母亲的麻疹、
风疹、
流行性腮腺炎抗体，
所以在出生后
8
个月以前接 种麻疹、
风疹、流行性腮腺炎等减毒活疫苗，常常不能诱导免疫系统产生其相应的抗体，都会延迟到婴儿
8
月龄以后再进行接种。
这是因为减毒活疫苗包括的抗原很少，
接种 到人体内必须先在
体内复制，然后才能诱导机体产生抗体。可是，体内如果有针对疫苗抗原的抗体，疫苗 在体
内还没有复制就被抗体消灭了。因此，如果输注了含有抗体的血液制品后，接种减毒活疫苗
的时间至少要间隔
3
个月

。
但是，
这种情况也有例外。< br>体内的抗体对口服和鼻腔内接种的
减毒活疫苗影响较小，如：口服脊髓灰质炎疫苗、口服轮状病毒 疫苗、口服伤寒菌苗、鼻腔
内接种的流感减毒活疫苗，
因为这些疫苗只在肠道和鼻腔的接种部位 复制，
诱导局部产生抗
体，不会进入血液。因此，乙肝妈妈所生的孩子出生时注射了乙肝免疫球 蛋白，在出生
2
个
月后可以正常接种脊髓灰质炎口服疫苗，不必等三个月。除了口服和 鼻腔给药的活疫苗外，
对卡介苗的接种也无影响。卡介苗诱导的是细胞免疫，而不是体液免疫，细胞免疫 与抗体无
关。因此，来自于母体的抗体及出生时注射了乙肝免疫球蛋白均不影响出生时接种卡介苗，对卡介苗的免疫效果也无影响。
所以，
国家免疫规划没有把卡介苗推迟到婴儿
8< br>月龄后再接
种，卡介苗的接种是越早越好
。

[2]
[1]
不同疫苗接种的时间间隔和注意事项

①一般情况下，
广泛使用的减毒活疫苗和灭活疫苗可同时接种，
不会影响机体的免疫反
应，也并不会增 加副反应的发生率。但必须在不同部位接种，严禁将几种疫苗混合吸入一支
注射器内接种。
< br>②
2
种以上国家免疫规划使用的减毒活疫苗，可按照免疫程序或补种原则在不同部位同< br>时接种；
但两种注射用减毒活疫苗如果不是同时接种，
为减少先注射的疫苗对后注射疫苗 的
干扰，这两种疫苗的接种时间至少应间隔
28
天。如果间隔少于
28
天，那么应在接种第二种
疫苗至少
4
周后重复接种
1
针，或者对受 种者进行血清学检测以确定免疫是否有效。

③注射用减毒活疫苗一般不会对口服减毒活疫苗的 免疫效果产生影响，
口服减毒活疫苗
可在注射减毒活疫苗的同时或接种前后任何时间进行接种。

④两种灭活疫苗，
或者减毒活疫苗与灭活疫苗可相互同时或接种前后任何时间在不同部