威尔圣达留置导尿管尿道口护理评分标准---文本资料

2021年2月23日发(作者：脾大)

留置尿管护理评分标准
项
目

内

容

科室

姓名

得分

分
值



2


2
1


1



2

2
评

分

要

求


扣

分

1
、

评估患者：

1
）
、全身情况、患 者一般情况，临床诊断、目前病情
或手术情况，留置导尿管时间，询问患者有无尿频、
尿急及其 他不适。

2
）
、局部情况：评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏
评

膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

估

3
）
、心理状况：注意患者身心状态，对尿道口护理有
和

无心理负担和焦虑。

观

4
）
、健康知识：患者对疾病的治疗、护理知识的了解
察

程度和尿道口护理的目的和意义的理解程度。

要

5
）
、观察导尿管是否通畅，尿道口有无红肿、硬结、
点

15
分

化脓等情况，观察分泌物的颜色、气味、量。观察尿
液的颜色、性质、量

2
、环境评估与准备：整洁、安静、安全、舒适，评
估病室温度及遮蔽程度。

3
、操作者自身评估：熟悉尿道口护理的操作程序，着
装整洁。

1
、

操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套

2
、 用物准备与评估：会阴护理盘内备擦洗液（
0.02%
碘伏溶液）
、
无菌大棉 球、
无菌血管钳或镊子两把、

无
准

菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球
备

10
分

两个、一次性中单、便器、

无菌手套。

3
、环境准备：关门窗、调节室温、遮挡患者

4
、患者准备：开放导尿管，排空膀胱。能积极配合此
项操作。

操

1.
带用物至床旁，查对、解释。


1.
未评估不给分，
评估不完全
酌情扣分


1
5



2
2
3
1.
操作者准备不符合要求者
扣
2
分

2.
缺用物
1
项扣
1
分

3.
用物摆放不当扣
2
分

操作者自身准备、
环境 准备可
和评估一起进行，
未准备扣该
项得分；
不符合要求者酌情扣
分


1.
操作程序漏
1
项扣除该项