oe光子嫩肤的价格女病人导尿技术操作标准

2021年2月23日发(作者：风油精治脚气)

女病人导尿技术操作标准






























2016
年
6
月修订

项目

操作流程

操作标准

分值

扣分细则

分数

-1

-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1

-1
-1
仪

报告姓名

语言流畅

1.
紧张，不自然，语言不
表

2
分

流畅

2
分

操作项目

举止符合要求

2.
着装不符合医院要求

确认医嘱无误，
打印治疗单并再次核
3.
未正确核对

双人查对

对：
患者床号、
姓名、
留置尿管医嘱

2
分

4.
未了解患者情况


了解患者病情，
查看患者自理能力评
5.
核对不全面

分表 ，
带治疗盘
（内放治疗单、
手消
6.
评估不全面、准确

液）到病人床旁，核对床号、姓名、
7.
未关闭门窗及拉隔帘

腕带、
治疗单，
评估患者意识状态及
8.
未请家属离开病房

自理能力，
必要时了解患者目前排尿
9
．沟通解释不到
位

情况，询问患者是否接受过类似治
10.
未进行手消毒

疗、
有无尿道损伤史，
解释导尿的必
11.
未评估膀胱充盈情况

要性 及配合要点，
酌情关闭门窗，
隔
12.
未观察外阴部皮肤情
操
作
前
评
帘遮挡患者。
请家属离开病房
（异性
9
分

况

估

患者留一位陪床家属）
，手消毒后，< br>13.
未按照自理能力的实
协助患者暴露腹部及会阴，
必要时通
际情况 进行会阴处理

过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，

观察外阴皮肤卫生情况，
判断是否需
操

要增加消毒用棉球，确定尿管型号，
作

指导患者清洗外阴
（如患者不能自己
前

清洗，
护士做好给病人做会阴冲洗的
18
宣教及准备）

分

14.
未洗手或洗手方法有
七步洗手法洗手

误

个人准备

2
分

戴口罩

15.
未戴口罩戴口罩方法
有误

检
查
物
品
检查一次性使用物品的名称、
有效期

2
分

16.
未检查

质量

① 治疗车上层备：
速
干手消毒液、
尿
17.
用物准备不全

管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、
18.
用物放置不合理

一次性 使用无菌导尿包、
一次性治疗
巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、
物品准备

消毒棉球一包、
碘伏、
标本架、
必要
3
分

时备无菌手套一副，导管固定贴一
个。

②治疗车下层备：
便盆、
医疗垃圾袋

③必要时备会阴冲洗物品

保定市第一中心医院

1
-1
-1
-2
-1
-2








操

作

中

67
分




























操

作

中

67
分

携
用
物
至
床
旁
，
评
估
一
般
情
况

准
备
体
位、垫巾

洗
手
、
戴
手套

初步消毒

打
开
导
尿
包

戴
无
菌
手
套

铺孔巾

排
列
好
物
品

检
查
、
润
滑导尿管

再次核对
患者，检查关闭门窗，
隔帘
遮挡患者情况。
再次向患者解释并告
知患者操作中配 合方法，并谢谢配
合。
请家属离开病房
（异性导尿留一
位陪床家属）
。手消毒后，检查患者
会阴清洗的情况，
给自己不能清洗患
者做会阴冲洗，

松开床尾盖被，
帮助患者脱去对侧裤
腿，
盖在近侧腿上，
对侧腿及上 身用
盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，
两腿略外展，
暴露外阴
（上下左右约
15
厘米）将一次性治疗巾垫于患者
臀下，弯盘置于近外阴处。

用 速干手消毒液消毒双手。
再次检查
一次性使用无菌导尿包并打开，
将导
尿包放 于治疗车上，
取出初步消毒用
物，
外阴消毒盘置靠外阴处，
松动碘
伏 瓶盖，
打开棉球包装封口，
操作者
一手戴手套，
将消毒液棉球倒入外阴
消毒盘内，视情况增加棉球数量

操作者右手持镊子夹取消毒液棉球
进行初步消毒，
告知患者开始消毒及
消毒时感受，依次为阴阜，大腿根、
大阴唇，
再以左手拇 指、
食指分开大
阴唇擦洗小阴唇、
尿道口至肛门
（由
外向内，
自上而下，
先消毒对侧再消
毒近侧）
，每个棉球只用一次。消毒
完毕，脱下手套置弯盘中，
置于治疗
车下。
（注意：消毒尿道口时稍停片
刻，充 分发挥消毒液的消毒效果）

用速干手消毒液消毒双手。
将导尿包
放在患者两 腿之间，
按无菌技术操
作
原则打开治疗巾，形成无菌区

取出无菌手 套，
按无菌技术操作原则
戴好手套，
取出孔巾，
铺在患者的外
阴处并 暴露外阴，
使其与导尿包形成
一无菌区。

将弯盘靠近外阴处，
消毒液棉球和润
滑液棉球放入消毒用弯盘内

打 开尿管外的塑料袋，
取出尿管放在
导尿用方盘内，
注射器与尿管的气囊
开口连 接，
检查气囊是否漏气，
将导
尿管和集尿袋的引流管相连，
取润滑
液 棉球润滑导尿管前端

2
19.
未再次核对

20.
未关闭门窗拉隔帘

21.
未请家属离开病房

6
分

22.
未进行手消毒

23.
未检查或清洗外阴

24.
指导不到位

25.
未协助取正确卧位

26.
未充分暴露外阴

4
分

27.
未注意保暖

28.
未垫治疗巾


-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
29.
未洗手

30.
未检查导尿包

31.
物品位置放置不合理

5
分

-2
-1
-2
10
分

32.
消毒顺序不正确

跨越无菌区

33.
消毒方法不正确、污
染

34.
脱手套方法不正确

-4

-4

-2
35.
导尿包位置放置不当

4
分

36.
未按无菌技术操作原
则打开治疗巾

37.
戴无菌手套方法不正
确

38.
铺孔巾方法不正确

5
分

39.
用物放置不合理

-2
-2
-2

-2
-1
40
未检查气囊是否漏气

41.
未润滑导尿管

3
分

42.
未连接集尿袋

-1
-1
-1
保定市第一中心医院









































操

作

中

67
分

告知患者即将进行操作及消毒时感
受。
左手拇指 、
食指分开并固定小阴
唇，
右手持镊子夹消毒棉球再次消毒
再次消毒

尿道
口、
前庭→
对侧小阴唇→近侧小
阴唇→尿道口，每个棉球只用一 次。
用镊子将盛有污棉球的弯盘移至床
尾，镊子置于弯盘内。

将盛有导尿管 的治疗盘置于近会阴
处。
嘱患者张口呼吸，
用镊子将导尿
管对准尿道口轻轻插 入
4-6
厘米
cm
，
见尿后再插入
5-10cm
， 松开左手，
固定导尿管，将尿液引入集尿袋内，
插尿管

连接注射器根据导尿 管上注明的气
囊容积向气囊内注入等量的无菌溶
液，
轻轻回拉导尿管有阻力感，
即证
实导尿管固定在膀胱内
（告知患者尿
管已放置好）

如需做尿 培养，
待尿液流出后，
夹闭
引流管的卡子，
反折尿管，
断开尿管与引流管，
将尿液引流至无菌标本瓶
中，
盖好瓶盖，
放于合适处。
连接导
取标本

尿管与引流管，
撤下孔巾，
擦净外阴，
将 尿标本瓶放于治疗车上层的标本
架上
,
整理导尿用物放于治疗车下
层，脱去手 套

用速干手消毒液消毒双手，
在尿管标
识上注明操作者全名、
置管 日期及时
间，
将尿管标识贴于气囊开口处，
用
洗手

安全别 针将集尿袋的引流管固定在
固
定
集
尿
床单上，
集尿袋固定于 床沿下
（低于
袋

膀胱水平）
，开放导尿管
，在尿袋上注明日期，必要时用导管固定贴固
定。

撤去臀下治疗巾、放于治疗车下层，协助患者穿好裤子，
取舒适卧位，
整
理床单位。用速干手消毒液消毒双
手 ，在治疗单上签执行时间与全名。
整
理
床
单
拉开围帘，
窗帘 ，
开窗通风。
请家属
位

进病房，宣教注意事项：

洗手

1.
保持尿道口的清洁，
排便后及时清
签字

洗肛门及外阴部皮肤

2.

留置尿管期间护理人员会观察引
流尿液的颜色、
性状及量，
如出现异
常情况，及时联系医务人员。

3
43.
暴露尿道口方法不对

44.
消毒顺序不正确

45.
消毒方法不正确

8
分

46.
小阴唇未固定好

47.
消毒后松开左手

-2
-2
-2
-1
-1
48.
插管部位深度不当

49.
见尿液流出后未再插
入
5-10cm
50.
未确定固定效果

5
分

-2

-2
-1
3
分

51.
留取尿培养方法不正
确

52.
未擦净外阴

53.
脱手套方法不正确

-1

-1
-1
54.
未洗手

55.
未贴标识

56.
集尿袋固定方法不正
确

5
分

57.
放尿过程中未观察患
者

58.
未在尿袋上注明日期

59.
未据病情协助患者取
合适卧位

60.
未整理床单位

61.
未洗手

62.
未在治疗单上签时间
6
分

姓名

63.
未宣教注意事项

64.
宣教不到位

-1
-1

-1
-1

-1

-0.5
-1
-1

-0.5
-2
-1
保定市第一中心医院